Bevyxxa（betrixaban）とは何ですか？

betrixxxanは、betrixabanとしても知られており、入院中の医療患者に使用するために食品医薬品局によって承認された血液希釈剤です。技術的に言えば、この薬は第Xa因子阻害剤です。つまり、Bevyxxaは血液凝固プロセスを遅らせて凝固を防ぎます。

血液が血栓を形成することは生命にとって不可欠であり、そうでなければ出血を決して止めないペーパーカットの後、または血の鼻から出血するでしょう。もし血液が凝固しなかったならば、私たちは最小の怪我に耐えられないでしょう、しかしあまりにもよく凝固する血液はまた深刻な問題を引き起こすことができます。

入院患者にとって、血栓のリスクは出血のリスクよりもはるかに高いことが多いです。そのため、薬は血液を「薄く」して血が凝固するまでの時間を長くするために投与されます。これは体内で血栓の形成を防ぐことができます。

Bevyxxaがすること

血液希釈剤は、凝血塊を形成するのに血液がより長くかかるようにするために使用され、それは凝血塊によって引き起こされるいくつかの深刻で生命を脅かす合併症の危険性を減らすことができる。多くの人が血栓を引き起こすことが知られている心臓の状態のために毎日血液シンナーを服用しますが、Bevyxxaは病気のために入院中に一般的に形成される血栓の異なるタイプを防ぐために使用されます。

これらの血栓はしばしば四肢 - 最も頻繁には足 - に深部静脈血栓症（DVT）として知られている状態で形成されます。場合によっては、脚または腕に形成された凝血塊が自由に壊れて血流を通って移動し始め、肺内に留まり、そこで肺血栓塞栓症またはPEと呼ばれる生命を脅かす状態になります。

手術を受けることが期待されていない入院患者の場合、Bevyxxaは病院内および退院後の両方で血栓を予防するために必要とされます。 Bevyxxaの承認以前は、同じ目的で使用されていたヘパリンとロベノックス（エノキサパリン）という2つの薬がありました。これらの薬はどちらも病院で使用されますが、注射として投与されるため、患者は自宅で使用するために別の薬に移行する必要があります。

ヘパリンやロベノックスとは異なり、薬は注射としてではなくピルとして服用されるため、Bevyxxaは病院内および退院後に血栓を予防するために使用できます。

なぜBevyxxaが使われるのか

BevyxxaはFDAによって一般に公開されることが承認されており、血栓を形成する危険性のある個人で使用するために病院や薬局に表示されます。入院患者は血栓を形成するリスクが高いことが知られており、患者が病気になればなるほどリスクが高くなります。そのため、血栓の形成を防ぐために薬が投与されることがよくあります。

Bevyxxaはどう違うのか

研究では、BevyxxaはLovenox（エノキサパリン）注射よりわずかに効果的でした。 Bevyxxaと現在使用されている薬との実際の違いは、投与頻度と投与経路です。

ヘパリンは典型的には1日に2〜3回投与され注射です。 Lovenoxも注射であり、一日一回与えられます。さらに、注射は通常自宅で続けることができず、患者は別の薬物療法（ある場合にはより長い入院につながる可能性があるプロセス）に移行しなければならないので、Bevyxxaの本当の利点は患者が両方の治療を受けられることです病院でそして家で。

この薬の価格は2017年7月の時点ではまだ発表されていないので、価格が競合する入院治療薬ヘパリンとロベノックスと競合しているかどうかは不明である。この新しい薬が一般的に入手可能なクマジン（ワルファリン）よりも安価になることはありそうもないです。

Bevyxxaは、Eliquis、Pradaxa、Xareltoなど、病院の外では錠剤の形で服用されている他の新しい血液希釈剤と価格競争力があると予想されます。

Bevyxxaの作り方

Bevyxxaは1日1回ピルの形で、できれば食物と一緒に経口摂取されます。最良の結果を得るには、毎日この薬を同時に服用するのが最善です。

Bevyxxaのリスク

他の血液希釈剤と同様に、Bevyxxaは出血する可能性を高めます。これは、ペーパーカットなどの正常な創傷が、この薬を服用する前よりも長く出血することを意味します。剃毛中の小さな切り傷は、典型的なものよりも多くの血液をもたらす可能性があり、月経出血または怪我についても同じことが言えます。これはすべての血液希釈剤を飲むことの既知のリスクであり、Bevyxxaに固有のものではありません。

Bevyxxaは逆転剤を持っていません、それはBevyxxaの効果を出血の場合にすぐに停止させる知られている薬がないことを意味します。外傷、内出血または他の種類の出血の問題がある場合、これは出血を止めることを難しくします。出血が重症または致命的な場合は、失血を補うための輸血が最も効果的な治療法になります。

挫傷はまた、Bevyxxaまたは任意のタイプの血液希釈剤を服用するときにはるかに重要になる可能性があります。この薬の薬物試験中の出血に関連しない他の反応には以下が含まれます：

尿路感染症（UTI）
便秘
低カリウム
高血圧
頭痛
吐き気
下痢

あなたの医者を呼ぶとき

より多くの出血が血液希釈剤では普通ですが、便に血があるのは普通ではありません。メレナと呼ばれる状態です。あなたの尿中の血液を見ることも正常ではありません。出血は起こってはならないというもう一つの徴候です。これらの症状に加えて、以下は血液希釈剤の使用に関して医師に相談する場合の他の例です。

激しい頭痛
めまいや原因不明の弱さ
関節痛を含む原因不明の痛み
頻繁な鼻血
出血ガム

Bevyxxaを飲みすぎる場合は、医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室にアクセスしてください。

あなたが暗いかタール状の便を経験したり、嘔吐してコーヒーの粉のように見えるか、またはあなたの尿に血が入っている（ピンク、赤、または茶色の尿）場合は、すぐにあなたのヘルスケア提供者に電話するべきです。

頭にぶつかる原因となる転倒などの頭部の損傷も報告する必要があります。この種の薬を服用するときに脳に出血の症状が出るのははるかに簡単で、治療が早く開始されるほど最終的な結果は良くなります。

誰がBevyxxaを服用してはいけません

他の血液を薄くする薬と同じように、Bevyxxaは活発な出血のある人には服用しないでください。
この薬は小児科患者の使用のために研究されていません。
Bevyxxaは妊娠中の女性や授乳中の女性での使用については研究されていません。妊娠中または授乳中の女性での使用は、血液を薄くすることの利点がそうすることのリスクよりも大きい場合にのみ考慮されるべきです。 Bevyxxaは授乳中の女性では研究されていないので、幼児を薬にさらさないようにし、代わりにサプリメントミルクを使用する方が安全です。
血液凝固が困難な患者はこの薬を服用しないでください。
腎臓病の患者さんは、毎日の服用量を減らす必要があるかもしれません。
肝疾患がわかっている人はこの薬を使用しないでください。肝疾患は体の凝固能力を低下させ、この薬を服用するときに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
人工心臓弁を持つ患者は研究されていないので、この薬がそれらの人々に有効であるかどうかは知られていません。
Bevyxxaを服用していて脊椎または硬膜外麻酔を受ける患者は、血腫、穿刺部位に大量の血液が集まる危険性が高いです。これは重大な問題のようには思えないかもしれませんが、深刻な場合には神経損傷やさらには麻痺につながる可能性があります。
出産年齢の女性は月経出血がこの薬で重要である可能性があるので慎重にこの薬を使用するべきです。重度の出血のある女性は、この薬や他の血液希釈剤で貧血や出血さえ経験する可能性があります。あなたが妊娠することを計画しているならば、あなたの医者とあなたの希望について話し合ってください。
アスピリン、いくつかのうつ薬、イブプロフェン、ナプロキセンなどの出血の危険性を高めることが知られている他の薬、および他の血液希釈剤を服用している患者は、深刻な出血の問題の危険性が高くなります。

Bevyxxaの投与

Ｂｅｖｙｘｘａの典型的な投与量は、１６０ｍｇの初回投与量とそれに続く８０ｍｇの毎日の投与量である。重度の腎臓病を患っている患者では投与量を減らすべきです。この薬は5から7週間の使用のために研究されました、より長い使用期間は可能ですが、情報はまだ利用できません。

Bevyxxaは40mgまたは80mgの用量強度で利用可能です。 P糖タンパク質阻害剤である以下の一般的な薬を服用している患者さんは、低用量のBevyxxaを必要とします。

アミオダロン（Cordarone）
アジスロマイシン
クラリスロマイシン
シクロスポリン
コルヒチン
ジルチアゼム
エリスロマイシン
フェロジピン
ケトコナゾール
ランソプラゾール（前酸）
オメプラゾール（プリロセック）
ニフェジピン（プロカルディア）
パロキセチン（パキシル）
セルトラリン（ゾロフト）
キニジン
タモキシフェン
ベラパミル

あなたがBevyxxaの投与量を見逃した場合

あなたがこの薬の服用を逃した、そしてあなたの次の服用量が8時間以上離れている場合は、逃した服用量を服用してください。そうでなければ、あなたは投与量を飛ばし、予定通りに次の投与量を取るべきです。

DipHealthからの一言

Bevyxxaは、入院中および回復中の非外科的入院患者に使用するための、2017年6月にFDAによって承認されたまったく新しい薬です。これを書いている時点では、Bevyxxaはまだ一般に公開されていません。この薬に対して行われた研究からの最初の結果は有望ですが、より多くの患者が薬を使用するにつれて、長期使用、副作用、リスク、そして利益に関するより多くの情報が利用可能になるでしょう。

現時点での研究によると、この薬は入院中やその後の回復の数週間の間に患者の血栓を予防し、他の同様の薬と同じくらい効果的であるか、より効果的です。