脳卒中生存者のための鏡療法

ミラー療法と呼ばれる新しい種類の理学療法は、脳卒中後の弱さに苦しむ脳卒中患者を支援しています。

鏡療法とは何ですか？

ミラー療法は当初、「幻の痛み」を治療するために開発されました。これは人々が腕や脚の痛みを経験したことです。幻の痛みを患っている人は、腕や脚が切断されたり失われたりしたときでも、「けがをすることが多い」場合でも「足が足りない」または「足が足りない」の痛みを感じます。

鏡療法では、患部を鏡の後ろに置き、患者の視界から隠れるようにします。それから患者は健康な腕を動かし、そして鏡の配置のために、脳はけがをした腕が動いたと考えるように「だまされ」ます。この運動は、幻の痛みに苦しむ人々のために痛みの症状を減らすのを助けることが示されました、そして今研究者は弱いか麻痺している脳卒中生存者と鏡療法を始めました。脳卒中のリハビリテーションにおける鏡の治療にも同じ全体的な原則が用いられます。

ミラー療法は脳卒中にどのように使われますか？

腕の虚弱または腕の麻痺を持っている脳卒中生存者は、鏡のような覆いをしている三角形の箱の下に弱い腕を隠すように指示されます。それから、患者はより強い腕を動かし、それが鏡の中で動くのを観察するように求められます。これは弱い腕が実際に動いているという誤ったメッセージを脳に与えます。参加者は自分が何をしているのか、そしてなぜそれをしているのかを知っていますが、頭脳はまだ間違ったメッセージを登録し、弱い腕が実際より強いと「考える」方法を持っています。時間が経つにつれて、一貫してミラーセラピーセッションに参加することは、脳内の対応する領域を直接刺激することによって弱い腕を強化するのに役立ちます。

動作しますか？

鏡療法の最大の評価は、世界中の脳卒中患者の大規模データベースであるCochraneデータベースから得られます。 Cochraneの著者らは、世界中のさまざまな場所でミラー療法に参加した564人の脳卒中生存者を含むミラー療法研究について報告している。ミラー療法に参加した脳卒中生存者は、他のタイプの脳卒中後のリハビリテーションに参加した脳卒中生存者の結果と比較した場合、日常生活の活動において測定可能な改善を示した。

トルコでの最近の別の研究では、4週間にわたって脳卒中患者30人を評価した。回復期の脳卒中生存者の1つのグループは、4週間、5日/週、1日2〜4時間、標準的な理学療法を受け、別のグループは標準的な療法を受けましたが、毎日さらに30分の鏡療法も受けました。両群とも4週間のリハビリテーションの過程で改善しましたが、鏡の治療群では客観的基準で測定した場合、筋力測定値の有意な改善、脳卒中後の痛みの顕著な減少、そして独立性の改善が見られました。改善を測定するために使用された測定スケールは、機能的独立性測定（ＦＩＭモータ）、疼痛重症度のための視覚的アナログスケール（ＶＡＳ）、運動回復のためのブルンストロム回復段階腕（ＢＲＳアーム）および手（ＢＲＳハンド）であり、 - マイヤー評価（FMA）。

鏡療法の未来

脳卒中のリハビリテーションに鏡面療法を使用したこれらの予備的結果は有望に見える。脳卒中の後に標準的な理学療法に鏡の療法を加えることは比較的簡単です。ミラー療法による副作用や否定的な結果は報告されていません。

脳卒中後の理学療法およびリハビリテーションは、脳卒中生存者の側に多くの積極的な参加と努力を必要とします。あなたが脳卒中から回復しているならば、あなたがあなたができるだけ多くのあなたの身体的で認知的な能力を取り戻すことができるようにあなたがポスト - 脳卒中回復のためにあなたのあなたのリソースのすべてまたは資源を利用することを確認しなさい。

出典：

複雑性局所疼痛症候群1型脳卒中患者におけるミラー療法の効果：ランダム化比較試験、Vural SP、Nakipoglu Yuzer GF、Ozcan DS、Ozbudak SD、Ozgirgin N、2015年12月

脳卒中後片麻痺における運動回復を増強するタスクベースのミラー療法：無作為化対照試験、アリアKN、パンディアンS、クマールD、プリV、脳卒中および脳血管疾患のジャーナル、2015年8月

脳卒中後の運動機能を改善するためのミラー療法、Thieme H、Mehrholz J、Pohl M、Behrens J、Dohle C.、Cochrane Database of Systemic Reviews、2012年3月