女性、片頭痛、およびエストロゲン連鎖

片頭痛は3600万人以上のアメリカ人に影響を及ぼしており、あなたがすでに疑っているように、女性は男性よりも多くの影響を受けています。偏頭痛の発生におけるこの性差は、女性ホルモンエストロゲンの自然変動に起因する。

より具体的には、「エストロゲンレベルの低下は、片頭痛発作の可能性を高める」と、アルバート・アインシュタイン医科大学の臨床神経学准教授であり、American Headache Societyの取締役であるMatthew S. Robbins医師は述べている。

「片頭痛の頻度と重症度は、エストロゲンが減少している期間、例えば、乳児を娩出した後（特に授乳中でない場合）や、レベルが非常に不規則な閉経期の間など、女性においてより一般的である可能性があります。ロビンズ。

女性と片頭痛に関する5つの事実を探り、このホルモンに基づくつながりを魅力的で、しかも負担的な現象にする紆余曲折を明らかにする。

月経片頭痛はあなたの通常の薬には反応しないかもしれません

月経性片頭痛は、月経の開始の2日前に始まり、女性の期間の3日目に終わる、周縁期と呼ばれる有限の時間枠内で起こる。この固定された時間枠の理由は、月経中の片頭痛は、女性が彼女の期間を始める直前に起こるエストロゲンレベルの低下によって誘発されると考えられている。

月経中の片頭痛のトリッキーな部分は、月の他の時間に発生する片頭痛よりもしばしば重度であり、より長く続きます。これにより、月経中の片頭痛を、より繊細で試してみるプロセスにすることができます。しかし、あなたとあなたの医師が実装できるいくつかの戦略があるので安心してください。

あなたの最初の戦略は、できるだけ早くあなたの片頭痛の治療に取り掛かることです。言い換えれば、暗室での休憩や冷たいパックの適用などの簡単な処置が痛みを緩和しない場合は、中等度から重度の片頭痛を治療するために使用される薬物であるトリプタンで前進することが最善です。

さらに、イブプロフェンまたはアレブ（ナプロキセン）のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）と組み合わせてトリプタンを服用することは合理的である。貴方の医師は、Treximet（スマトリプタン/ナプロキセンナトリウム）のような処方併用薬を推奨することさえあります。

第2の戦略は、まず月経性片頭痛の発生を防ぐことです。女性は月経開始の5〜6日前に、NSAIDや長時間作用型トリプタン（フロバトリプタン）のような予防薬を服用することを選ぶかもしれません。もう一つの選択肢はマグネシウムですが、マグネシウムは通常、女性の期間開始の約2週間前に服用されます。

あるいは、「エストロゲン減少」の根底に到達するために、月経前の週にエストロゲン（エストロゲン皮膚パッチまたはピルなど）の形態をとる女性もいます。しかし、あなたの月経周期が定期的でない場合、持続的な避妊がより良い戦略であるため、自然なエストロゲンの低下はありません。

あなたが生年月日ピルを取っている場合は、あなたの医者に話す必要があります

避妊薬を服用している女性は、避妊薬を服用していない女性に比べて脳卒中のリスクが高いことは事実です。これは当初は驚くほど聞こえるかもしれませんが、避妊薬を服用しているほとんどの女性は若い女性であり、脳卒中は全体的に非常にまれです。

しかし、脳卒中発症のリスクが最も高いのは、他の危険因子（例えば、喫煙や高血圧の女性）を患っている人で、オーラを患う片頭痛も危険因子であることが示唆されています（科学的証拠は他のリスク要因ほど堅牢ではないが）。

一番下の行は、あなたがオーラで片頭痛を患っている場合、特にエストロゲン含有量が高い場合に、いくつかの避妊薬の使用が安全でない可能性があることです。安全で積極的になるためには、婦人科医、神経科医、またはプライマリケア医と話して、リスクと利点をよりよく理解する必要があります。

妊娠中に片頭痛を経験することがあります

妊娠中にあなたの小さなものを育てることの追加ボーナスは、あなたのエストロゲンレベルがピークにあるとき、特に第2および第3妊娠中に片頭痛を経験するかもしれないということです。実際、片頭痛の既往歴のある女性の70％には、妊娠中に改善が認められています。

それによると、約5％が片頭痛発作の悪化を報告し、残りは変化がないと報告している。興味深いことに、気分の悪い片頭痛と偏頭痛を経験した女性は、妊娠中の片頭痛の改善に最も注意する可能性が高い。

この「片頭痛が妊娠中によくなっている」現象の欠点は、妊娠後、産後期に片頭痛が復活する可能性があることです。しかし、研究によれば、母乳育児は保護的かもしれない。母乳育児がエストロゲンレベルを体内で安定させるので、これも意味があります。

結論としては、妊娠中の片頭痛の管理は、妊娠中のどの非医学的アプローチに優先順位を付けるべきか、どの医療療法が安全かつ効果的であるかを理解するために、実際に始まる前である」とRobbins博士はコメントしている。

閉経周辺期に片頭痛が悪化することがある

閉経は、女性が月経周期を12ヶ月間中止する時点である。これは生物学的にどういう意味ですか？これは、女性の卵巣がホルモンエストロゲンの産生を停止したことを意味します。

閉経周辺期は、女性の卵巣が機能不全になり、女性の生殖年の間にしたエストロゲンを多く産生しない閉経直前の期間です。これらの変動する（そして一般的により低い）エストロゲンレベルは、まばたきや月経の変化などの閉経周辺期の典型的な症状の原因となります。

これらの不快な症状に加えて、偏頭痛を有する女性は、閉経周辺期の間により多くの頭痛を発症し得る。の調査によると、頭痛、片頭痛を有する閉経前女性と比較して、片頭痛の片頭痛を有する女性では、高頻度頭痛（頭痛は月に10日以上と定義される）のリスクは60％増加しました。

閉経周辺期の片頭痛の頻度が高い理由の「理由」は完全には明らかではありませんが、専門家はエストロゲン濃度の不安定な変動を主な原因と考えています。

良いニュースは、あなたが閉経の旅に乗り出すときに片頭痛の痛みを和らげる方法があるということです。多くの女性は、エストロゲンレベルを安定化させる様々なホルモン療法で救済を見つける。

あなたの片頭痛は更年期で改善する（または悪化する）ことがあります

片頭痛と更年期の間のリンクを解読することについては、研究は矛盾している。言い換えれば、多くの研究では、閉経後に女性の片頭痛が改善することが示唆されていますが、他の研究では、特に片頭痛がある女性の方が悪化することが示唆されています。

これは何を意味するのでしょうか？閉経後の片頭痛に関しては、エストロゲンだけでなく、より多くの要因が関与している可能性が高いです。一部の女性にとって、閉経後の体内のエストロゲンの安定した（しかし非常に低い）レベルが、片頭痛の消失の原因となる可能性があります。

反対に、閉経後に他の女性が片頭痛発作を訴えることがあり、この増加した片頭痛頻度はエストロゲンと直接関連していない可能性が高い。例えば、ストレスの増加、睡眠障害やうつ病のような気分の変化は閉経周辺期や閉経時によくみられ、これらの要因（片頭痛の発症に女性がすでに抱いている脆弱性の上にある）がより多くの発作を引き起こす可能性があります。

閉経期（および中年期、一般的に）の別の古典的な例は、筋肉と関節の痛みです。女性が片頭痛と関節痛の両方に対処するにはあまりにも多くの鎮痛薬を服用すれば、これは薬物過度の頭痛という頭痛の障害を引き起こす可能性があります。これは偏頭痛ではありませんが、画像を複雑にすることがあります（別の頭痛の頭に頭痛を想像してください）。

最後に、もしあなたの医師が、閉経からのエストロゲン枯渇が片頭痛発作の原因となると疑うなら、ホルモン補充療法があなたに利益をもたらすかもしれません。月経性片頭痛のように、エストロゲンを服用すると、片頭痛 - エストロゲンの混乱の別の例として、片頭痛を悪化させることがあります。