LSILパップスミアの結果とは

一般的にLSILまたはLGSILとして知られている低悪性度扁平上皮内病変は、日常的なパパニコロウ塗抹標本を通して検出され、軽度の子宮頸部異形成が検出されたことを意味します。

これは、子宮頸部の細胞が軽度に異常な変化を示していることを意味します。つまり、細胞は数年後に子宮頸がんに変わる可能性があります。それらが「低品位」と見なされているという事実は、それが仮に起こったとしてもその過程が緩やかになる可能性が高いことを意味します。

子宮頸部異形成は癌でも前癌でもありません。この用語は単に、子宮頸部細胞の異常を説明するために使用されており、癌のリスク増加を示唆しています。

LSILと診断された1,076人の女性のうち、ボストンのBrigham and Women's Hospitalからの後ろ向き研究によると、93人（8.3％）が前癌状態である子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）を発症した。

原因

LSILは、ほとんどの場合、子宮頸がんの主な危険因子であるヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVは、膣内、肛門、またはオーラルセックスを通じて簡単に伝染します。良いニュースは、HPVに感染した人々の大多数が自発的にウイルスを駆除することです。免疫系でウイルスを除去できない女性では、子宮頸がんが発生することがあります。

LSILはパパニコロウ塗抹標本の唯一の可能な解釈です。細胞がHGSIL（高悪性度扁平上皮内病変）と診断された場合、それはそれらがより早く癌に変わる可能性がより高いことを意味します。

検出

女性が健康診断のために彼らのOB / GYN医師を訪ねるとき、彼らはしばしばパパニコロウ塗抹標本を受け取ります。そして、それは時々パパニコロウテストと呼ばれます。パパニコロウ塗抹標本は、女性の子宮頸がんの検査で、ほんの数分かかります。この手順は、膣の上部にある子宮の下部の狭い端部である子宮頸部から細胞を収集することを含みます。

パパニコロウ塗抹標本の間、女性は試験台の上に横になり、彼女の足をあぶみの中に置きます。医者はそれから（潤滑されている）検鏡と呼ばれる医療機器を膣に挿入し、そしてブラシまたは綿棒を使用して、細胞の集まりを得るために頸部の表面を穏やかにスワイプします。これらの細胞は分析のために研究室に送られます。

スクリーニングの推奨事項

2018年8月に、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、子宮頸がんのスクリーニングに関する最新の勧告を発表しました。

女性21〜29歳：Pap塗抹標本のみを使用して3年ごと
女性30〜65歳：パパニコロウ塗抹をして3年ごと、HPV検査を受けて5年ごと、またはパップ塗抹標本およびHPV検査を受けて5年ごと

LSILが診断された場合

LSILの診断を受けた場合は、結果の管理方法に関する推奨事項が女性の年齢、過去のPap塗抹標本の病歴、およびHPV検査の結果によって異なるため、医師のフォローアップが重要です。

例えば、ＬＳＩＬがパパニコロウ塗抹標本を通して発見された場合、一年に一度のパパニコロウ塗抹標本の繰り返しおよび／またはＨＰＶ検査を実施することができる。 HPV検査では、子宮頸がんに関連した特定のHPV株の存在を調べます。あなたの医者は通常あなたの最初のPap塗抹標本（LSILのために「異常」として戻ってきたPap塗抹標本）で使用されたのと同じ細胞でHPV検査を受けることができます。

LSILと診断された他の女性では、HPV検査で陽性と判定された女性や25〜29歳の女性のように膣鏡検査が行われることがあります。

コルポスコピーは、医師が子宮頸部をより詳細に調べることを可能にする診療所での手順です。コルポスコピーを行うとき、あなたの医者は子宮頸部を拡大するコルポスコープと呼ばれる照明付き顕微鏡を使うでしょう。

コルポスコピー中に、医師は子宮頸部組織の小片を除去するために子宮頸部生検も行うことがあります。頸部生検中に軽度のけいれんが起こることがあります。しかし、それは比較的痛みがありません。その後、組織サンプルはさらなる検査のために検査室に送られます。

処理

LSILを治療するための最も一般的な方法の1つは、「監視と待機」アプローチをとることです。過去には、医師は低悪性度の病変に対してより積極的なアプローチを取っていましたが、後ろ向き研究により、このプラクティスは癌のリスクを減らすために何もしなかったことが示されています。実際、女性を必要としない治療にさらすことで害を及ぼす可能性が高かったです。

低悪性度異形成は通常それ自身で解決するので、治療は必要ないかもしれません。そうは言っても、異形成を監視し、それが進行しないことを確実にするために、パップスミアおよび／または膣鏡検査を定期的に実施することができる。

形成異常が進行した場合は、病変を取り除くための治療が必要になることがありますが、そのほとんどは診療所での治療として実施できます。その中で：