何が実際に「グルテン」感度を引き起こすのか

多くの臨床医が現在「非セリアックグルテン過敏症」と呼ぶ健康状態について話すとき、それは厳密にグルテンタンパク質に集中するのは簡単です。結局のところ、セリアック病の腸の損傷につながるのはグルテンなので、この新しい状態が最初に説明されたとき、グルテンがここでも症状のせいであると仮定するのは大きなストレッチのようには見えませんでした。

しかし、犯人が「グルテン過敏症」の症状を引き起こしたらではないグルテン？それどころか、小麦、大麦、およびライ麦のグルテン含有穀物、さらには他の食品にも、他の化合物、あるいは複数の化合物が見つかったとしたらどうでしょうか。

これは注目を集めているアイデアです。これらの穀物に含まれる可能性のある問題化合物には、タンパク質グルテンに加えて、フルクタン（過敏性腸症候群の人々に症状を引き起こす可能性がある複雑な炭水化物）およびアミラーゼトリプシンインヒビターが含まれます。

これが、3つの穀物成分すべてについて研究が示していること、およびそれらが非セリアック酸グルテン感受性とどのように関連しているのかを示しています。

グルテンは主な容疑者

これはほとんどの人が焦点を当てている穀物の構成要素です。グルテンは、穀物が次世代の植物のための栄養素を貯蔵するために使用するタンパク質です。それは穀物の種子に含まれています - 私たちが考え、食べ物として使用している植物の一部です。

2011年に発表された非セリアック病グルテン感受性に関する最初の研究は、グルテンを新たに記載された状態における問題として指摘した。その研究は、グルテンが何人かの人々の腸を漏出性にし、腹腔病を引き起こさずに炎症を起こさせたと言いました。研究者たちは、これらの人々は彼らが食べた食品中のグルテンに反応していると結論付けました。

その最初の研究以来、純粋な小麦グルテンを使用して、それらがグルテン感受性であると信じている人々に症状を誘発させようとするいくつかのさらなる研究がありました。これらは複雑な結果をもたらしました。

例えば、ある研究では、37人の被験者の食事からすべてのグルテン穀物ベースの食品が取り除かれ、それから純小麦グルテンが与えられました（被験者は、いつグルテンを食べているのか、プラセボを食べているのかわかりませんでした）。研究の人々は純粋なグルテンを食べている間に消化器系の症状を経験しませんでした、しかし、それらのうちの何人かはうつ病を経験しました。

別の研究では、同じテクニックを使って、グルテンに対してグルテンに敏感であると言った人々を「挑戦」し、そのうちの何人かは純粋なグルテンに反応したことを発見しました。その研究では、101人が、グルテンフリーの食事を摂取すると消化器症状が改善され、研究の一環として無意識のうちにグルテンを摂取した場合は14％悪化したと述べています。

結論：グルテンに敏感であると言う人はグルテンに反応しているようですが、無意識のうちに純粋なグルテンを与えても反応しない人もいます。これに関するさらなる研究が必要です。

FODMAPはIBSの問題です

小麦の問題はフルクタンである可能性があります。それが、グルテン過敏性に関する最近の研究のひとつ、純粋なグルテンから消化器症状を受けなかった37人の研究がまとめたものです。

フルクタンはあなたの大腸で発酵する複雑な炭水化物で、潜在的にガス、膨満感、けいれん、痛み、下痢、そして便秘を引き起こします。この特定の研究は、研究の人々が彼らの腸の症状が純粋なグルテンで悪化するのを見なかったときに小麦穀物および他の多数の食品に見られる糖であるFODMAP（発酵性、オリゴ、ジ、モノサッカライドおよびポリオール）を指で調べました。

結論：FODMAPは過敏性腸症候群の多くの人に消化器症状を引き起こすように見えます、そして、低FODMAP食事療法はIBSのそれらのほぼ4分の3の症状を軽減することが証明されています。しかし、「グルテン過敏性」の問題が本当にFODMAPであるのかどうか、そして解決策がグルテンフリーの食事ではなく低FODMAPの食事であるのかどうかは明らかではありません。繰り返しますが、もっと研究が必要です。

アミラーゼトリプシン阻害剤は炎症の促進因子

科学者たちが潜在的な問題として認識している現代のグルテン穀物の3番目の成分があります：アミラーゼトリプシンインヒビター。これらのタンパク質は実際には天然の農薬です - 彼らは昆虫から身を守るために植物によって作られています。

グルテン穀物中のアミラーゼトリプシンインヒビターは、バグが穀物核のデンプンを消化することを実際には困難または不可能にする。現代の小麦は、これらのタンパク質をもっとたくさん持っているように繁殖されてきました。

問題は、小麦（そしておそらく他のグルテン穀物）中のアミラーゼトリプシンインヒビターが彼らの腸と彼らの体の他の場所の両方で何人かの人々に炎症を引き起こすように思われることです。これらのタンパク質を研究している研究者たちは、それらがセリアック病、非セリアックグルテン感受性、そしておそらく炎症によって引き起こされる他の状態において役割を果たすことができると推測している。

結論：アミラーゼトリプシンインヒビターは、人々が非セリアック酸グルテン感受性と呼ぶものに寄与するか、あるいは引き起こすことさえあり得る。しかし、今のところ、これら3つの考えられる原因について最も研究されていません。