卵管結紮術のためのミニ開腹術
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ミニ開腹術(ミニラップとも呼ばれる)は卵管結紮術の3つの最も一般的な方法の1つです。これらの選択的な形態の外科的避妊はしばしば「あなたの管を結ぶこと」と呼ばれます。他の技術は開腹術および腹腔鏡検査を含む。
ミニラップは、開腹術の低侵襲性の形態です。それはより小さい切開を含み、出産時または出産直後に行われます。それとは対照的に、開腹術はいつでも行われ、卵管へのアクセスが困難であるため、より大きな切開を必要とする。
3番目の選択肢、腹腔鏡検査は、光ファイバー装置が鍵穴の切開を通して腹壁を通して挿入される洗練された外科的処置です。それは、外来患者にしばしば実施され得る最小侵襲的処置である。
ミニ開腹術と腹腔鏡検査の比較
ミニラップは、女性の卵子が受精が行われる卵管に到達するのを防ぐことによって、将来の妊娠を防ぐのに安全かつ効果的であることが知られている一般的な手順です。
それは腹腔鏡検査に比べいくつかの利点をもたらし、それはそれがそれほど洗練されていない機器、より低い実行技術を必要とし、そして配達直後または退院される前に病院で行われ得る。ほとんどの場合、出産後48時間以内に行われます。
ミニラップの合併症は腹腔鏡検査の合併症よりもわずかに高いですが、どちらの場合も比較的まれです。それらが起こるならば、それらは手順よりもむしろ妊娠それ自身と関連する傾向があります。
手術のしくみ
多くの外科医は出産直後に卵管結紮を行うことを好む。これは、あなたがすでに病院にいて、腹壁がリラックスしているからです。さらに、妊娠は切開が行われるであろう腹ボタンの近くのあなたの子宮の上を押します。これにより、卵管へのアクセスが容易になります。
開腹術では、全身麻酔または局所麻酔(最も一般的には硬膜外)が行われます。手術は次のステップで行われます。
- 外科医は臍の真下に小さいながらも目に見える切開をします。
- その後、卵管を引き上げて切開部から出します。
- その後チューブを元の位置に戻し、切開部をステッチで閉じます。
切開が大きい場合、ほとんどの女性は数日以上で回復します。合併症は一般的ではありませんが、感染症(内的および切開部位の両方)および結紮された管の分離を含むことがあります。
開腹術後の妊娠リスク
卵管結紮術後に妊娠する確率は、最初の1〜2年間で1.2 / 1,000、7〜12年間で7.5 / 1,000であるため、非常に効果的な避妊方法と考えられています。オッズは低いですが、次のような場合、女性は開腹術後に妊娠する可能性があります。
- 手術は、卵管の一方または両方の中の通路を閉じることができない。
- 卵管は再び一緒に成長します。
- 再開通が起こり、卵と精子が出会うことを可能にする新しい通路の形成をもたらす。
- 手術が行われたとき、女性はすでに妊娠していました。
開腹術後に妊娠すると、子宮外(最も一般的には卵管内)で子宮外に発生する状態である子宮外妊娠のリスクが高くなります。
子宮外妊娠は深刻な病状であり、治療せずに放置すると、卵管の破裂、内出血、ショック、さらには死亡さえも引き起こす可能性があります。症状には、月経期の停止、膣出血、ふらつき、肩の痛み、および激しい腹部または骨盤の痛みが含まれます。
症状のある子宮外妊娠は、緊急の手当てを必要としている緊急医療と見なされます。