扁平苔癬の概要

扁平苔癬は免疫媒介性疾患であり、かゆみを伴う皮膚の発疹を引き起こし、口内に影響を与えることがあります。それはまた、爪、頭皮（扁平苔癬）、生殖器、目、のど、および消化管を含む他のいくつかの体の部分にも影響を及ぼします。この病気は伝染性ではありません。それはしばしばそれ自身を消散させそして皮膚内で１年以内に治癒するが、皮膚内および他の領域において慢性的であり得る。それは人口の0.1-4％に影響を与えます。患者は通常30〜60歳で、女性は男性よりも病気にかかりやすいです。

地衣の扁平苔癬

地衣類の扁平苔癬は皮膚に影響を及ぼし、平らな紫色のかゆみのある領域の発疹として現れます。この発疹はまた、次のパターンに従って外観が異なる場合があります。

• 線状扁平苔癬：互いに近い線
• 輪状扁平苔癬：リングになる病変群
• 萎縮性扁平苔癬：皮膚の薄化を伴う、いくつかの明確に定義された病変。一般的ではありません。
• 肥厚性扁平苔癬：慢性的な瘢痕化は皮膚を暗くし、四肢に発生する
• 膀胱嚢胞性扁平苔癬：液体で満たされた水疱。一般的ではありません。
• びらん性／潰瘍性扁平苔癬：足に痛みを伴う水疱と痛み。一般的ではありません。

激しいかゆみは、皮膚の扁平苔癬患者からの大きな不満です。発疹が治癒した後、特に浅黒い肌の患者では、罹患した皮膚は通常より濃い（炎症後色素沈着過剰）ことが多い。

口腔扁平苔癬

扁平苔癬は、頬の内側、舌の側部、および歯茎の内側に発生することがあり、他の種類の扁平苔癬と共に発生することが多い。通常は痛みはありませんが、びらん性潰瘍性扁平苔癬を伴う場合があります。

原因

扁平苔癬の原因は完全には理解されていないが、それはT細胞が関与する自己免疫疾患であると考えられている。多くのT細胞が扁平苔癬に罹患している皮膚の領域の周りに見られます。これらのT細胞は周囲の組織を破壊し、その結果、扁平苔癬に見られる病変が生じます。しかし、T細胞がこれらの部位に侵入してこれらの組織を攻撃するきっかけとなるのは不明です。誰かが扁平苔癬を持つ可能性が高くなる可能性がある特定の遺伝的要因があると考えられています。

関連疾患

多くの自己免疫疾患は扁平苔癬と関連しており、特に脱毛と消化管障害に関連しています³。扁平苔癬患者もC型肝炎に感染している可能性が5倍高いですが、これら2つの疾患の関係は理解されていません。いくつかの種類の薬物治療、および充填物の除去または配置などの歯科処置も、扁平苔癬に関連している。

処理

扁平苔癬は、最も一般的には免疫反応を抑えるために局所用コルチコステロイドで治療されます。扁平苔癬については、免疫系を遮断するコルチコステロイドおよび他のいくつかの薬剤を使用して、T細胞が患部を攻撃して病変を引き起こすのを防ぐことができる。

あまり一般的ではない他の治療法は、局所用レチノイド、経口用レチノイド、および光線療法です。局所用レチノイドは、乾燥、発赤、および日光過敏症を引き起こす可能性があり、すべてのレチノイドは妊娠中の女性の胎児に有害になる可能性があります。光線療法の長期使用の副作用は、特に浅黒い肌の患者、および皮膚癌における色素沈着過剰の危険性の増加です。かゆみを軽減するために経口抗ヒスタミン薬も投与できます。それが無痛であるので、網状口腔扁平苔癬は通常治療を必要としません。

結果

皮膚疾患は約1年後に自然に治癒し、治療により早く治りますが、通常患部は通常より暗くなります。びらん性および潰瘍性の口腔疾患の治療は、痛みを軽減し、痛みを治すことができますが、一部の患者では症状が慢性になることがあります。他の型の扁平苔癬は慢性であるため、治療の目標は痛みを軽減し、瘢痕化を予防または軽減することです。治療は頭皮や爪の病気を著しく改善するかもしれませんが、これらの病気はしばしば再発します。生殖器疾患の完全な解決はまれです。