ヒトパピローマウイルス(HPV)の治療法
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2018年6月17日放送 正しく理解しよう「感染症」③ヒトパピローマウイルス(HPV)と子宮けいがんについて考える (十一月 2024)
ほとんどの場合、免疫システムは18から24か月以内にそれ自身でヒトパピローマウイルス(HPV)を除去することができます。通常、長期的な影響はありませんが、必ずしもそうとは限りません。活発なHPV感染を治療するのに利用可能な薬がないので、HPV治療はHPVの症状を解決し、皮膚や粘膜細胞の変化を監視することを含みます。生殖器疣贅を引き起こすことに加えて、HPVを構成する約150のウイルスのうち30以上が、子宮頸癌、肛門癌、および他の癌に関連しています。
HPV治療法の選択肢は、主に以下の特徴のうちの1つ以上を人が持っているかどうかに基づいています。
- 無症候性感染
- 性器いぼ
- 子宮頸部、膣、外陰部、肛門、陰茎、口、またはのどの細胞(異形成)の異常な変化
それぞれを個別に見てみましょう。
無症候性感染症
HPV感染が無症状(症状なし)の場合は、具体的な治療は推奨されません。人の性的パートナーが性器いぼを発症した場合、これらの感染症はしばしば識別されます。
女性が子宮頸部HPV感染について陽性であるが、正常なパパニコロウ塗抹標本を持っているならば、医者は2つのうちの1つをするかもしれません:
- 12か月以内に別のテストラウンドをスケジュールします。結果が正常であれば、通常のスクリーニングに戻ることができます。そうでない場合は、追加のテストが必要になります。
- すべての子宮頸がんの70パーセントを占める2つのハイリスクHPV株(HPV 16とHPV 18)を特定するためにHPVテストを実行してください。結果が陰性の場合(これらの特定のウイルスに感染していないことを意味します)、安全装置として12か月以内に再試験を受けることができます。結果が肯定的であれば、追加のテストが必要になります。
男性に利用可能な具体的な推奨またはHPVテストはありませんが、リスクが高いと考えられる人々、すなわち、受容性肛門性交に従事する男性と性交渉をしている男性(MSM)は異形成を調べるために肛門パップ塗抹検査を受けることがあります。これは、HIVに感染しているMSMに特に当てはまります。
HPVに感染しているが症状がないと確認された場合は、HPVの最も一般的な高リスク株から予防するためにHPVワクチン接種を受けることをお勧めします。予防接種は、女性が26歳、男性が21歳まで推奨されています。
リスクの高い人々はいつでも予防接種を受けることができます。性的パートナーもワクチン接種を検討する必要があります。
性器いぼ
見苦しく不快な、性器いぼは一般的に大きな問題を引き起こすことはありませんが 健康上のリスク。そのほとんどは、すべての性器疣贅発生の約90パーセントを占める、2つの低リスク株、HPV 6とHPV 11として知られています。
いくつかの生殖器疣贅は、通常1年以内に、自分で消えてしまうかもしれません。他の人は医者が処方した局所用クリームで自宅で治療を受ける必要があるかもしれません。
性器いぼ治療の他の方法は次のとおりです。
- 寒冷療法(液体窒素によるいぼの凍結)
- 電気焼灼(電気を使っていぼを焼く)
- 手術
- レーザー治療
- トリクロロ酢酸(いぼを徐々に取り除くために局所的に適用される)
生殖器疣贅は決して正常であると考えられるべきではありません、そしてあなたは最初に医者に診察することなしに家でそれらを治療するべきではありません。ほとんどの疣贅は良性であることが判明しますが、特に出血、炎症、蔓延、治療抵抗性、または異型の外観をしている場合は、さらなる調査が必要になることがあります。
異形成
特定のリスクの高いHPV株に感染すると、生殖器または肛門の組織に異常な変化が生じる可能性があります。形成異常として知られるこれらの変化は、重症度が軽度(低悪性度)から重症度(高悪性度)までさまざまです。軽度の形成異常は通常それ自体で解決しますが、中等度から重度の形成異常は、上皮内がん(CIS)として知られる早期型のがんに進行することがあります。
診断は、生検を実施し、研究室で組織を分析することによって行うことができます。
- 低悪性度の異形成の人のために、医者は通常見張りと待機のアプローチをとります。
- 中等度から高度の異形成を有する人にとって、治療は、ループ電気外科切除術(LEEP)、コーンバイオプシー、凍結療法、または他の外科的技術のいずれかを用いた罹患組織の除去を含むであろう。
異形成は癌ではないことを覚えておくことは重要です。組織の除去は、形成異常細胞が腫瘍性(癌性)になる危険性を単に減らすことです。
形成異常(子宮頸部、肛門、陰茎、または喉頭のいずれか)の治療は感染症の症状ではなく感染症の症状を治療するだけです。異形成と診断された人は再発について綿密に監視する必要があります。 HPV感染が2年以上続く場合、これは特に当てはまります。
検討事項
HPV感染は苦痛を伴うことができますが、それはあなたがそれが深刻になるか、さらには命にかかわることになる前に問題を発見する機会を提供します。
概して、HPV治療は合併症がほとんどありません。治療の多くは、少なくとも部分的には健康保険でカバーされています。予防接種費用を補助するために、患者支援と自己負担プログラムがあります。
より頻繁な治療や生検を必要とする女性は、早産や低出生体重児のリスクが高い可能性があります。しかし、それだけでは、HPV治療は女性が妊娠する可能性に直接影響することはありません。さらに、妊娠中にHPVが母親から赤ちゃんに伝わることはめったにありません。
ありそうにない癌が診断された場合、早期治療を受けることがあなたに最良の結果で最大のチャンスを与えることを思い出してください。あなたがあなたのHPV診断に取り組むとき、あなたがそれらがよくとどまるのを助けることができる予防戦略についてあなたが愛する人に話すことを忘れないでいてください。
HPVのリスクを下げるために何ができますか?このページは役に立ちましたか?ご意見ありがとうございます!あなたの懸念は何ですか?記事ソース- アメリカ癌学会。 「HPVとHPVテスト」アトランタ、ジョージア州; 2017年10月9日更新。
- Khan、M.とSmith-McCune、K.「子宮頸癌の治療:基本に戻る」 Obstet Gynecol。 2014年; 123(6):1339−43。 DOI:10.1097 / AOG.0000000000000287。
- Lopaschuk、C。 "性器いぼを管理するための新しいアプローチ。" 医師になれます。 2013; 59(7):731-36.
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