アルツハイマー病および認知症における現実の向きの使用
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現実指向は、障害のある退役軍人が彼らの周囲に関わり、彼らとつながりを持つのを助けるために用いられる技術にそのルーツを持っています。日付、場所、現在の環境などの環境が頻繁に指摘され、人との会話に織り込まれるアプローチです。現実志向は、適切にそして思いやりを持って使用されるとき、アルツハイマー病や他の認知症とともに生きる人々にも恩恵をもたらします。
現実の方向性は認知症に役立ちますか？
複数の研究が、現実指向を使用することで、認知症を患っていない対照群と比較して認知症とともに生きる人々の認知機能が改善されることを示しています。
現実指向はまた、投薬を伴うと認知を改善することが示されています。英国のJournal of Psychiatryによると、訓練を受けた家族による薬物療法アリセプト（ドネペジル）との組み合わせによる現実志向の使用は、認知機能の改善を示したが、気分や行動には影響しなかった。
ある研究では、現実志向の使用は、認知機能低下を遅らせることによって、老人ホームの配置を遅らせる可能性があることを見出しました。
さらに、6件のランダム化比較試験をレビューした後、コクラン図書館の研究では、認知だけでなく認知症の人の困難な行動にも何らかの利点があるかもしれないと結論付けられました。認知症における困難な行動はしばしば生活の質を低下させ、特別養護老人ホームの配置を促進する可能性があります。
現実指向のための戦略
- 時間、日付、季節など、オリエンテーションについて話す
- その人の名前を頻繁に使う
- 現在のイベントについて話し合う
- 時計やカレンダーを参照
- ドアや食器棚に看板やラベルを貼る
- 写真やその他の装飾品について質問する
現実志向はバリデーション療法とどのように対照的ですか？
現実指向は、ごく最近まで、特にバリデーション療法と比較して、長年にわたって人気の低下を経験してきました。これは主に、人の感情や精神的健康を考慮せずに、人々が現実志向を広く適用しているという懸念によるものです。
現実志向とは対照的に、バリデーション療法は行動や言明の背後にある感情を強調します。それはその人が（私たちが真実であることがわかっているものではなく）自分たちが現在いる現実について話すことを奨励し、おそらく未解決の問題を処理することによって彼らは最終的により安心できるようになると信じています。
厳格な現実志向は、「現実の」現実への厳しい課税と「私の母親はどこにいるのか」という質問に対する無情な反応をもたらす可能性があります。純粋な現実志向を使っている人は、「彼女はずいぶん前に亡くなりました。あなたは92歳で、あなたのお母さんは今日生きているはずがないでしょう」と答えます。その一方で、バリデーション療法は、その人の気持ちを認め、その人の母親について質問し、そしてあなたが彼女について最も見逃したことを尋ねるでしょう。
現実の向きに関する注意
上で見たように、現実志向は思いやりと混ざり合い、認知症の混乱の中で暮らす誰かのために適切に使われなければなりません。適切でない場合もあるので、それが個人に精神的苦痛を引き起こす可能性があるかどうかを評価せずに適用する。
日常の日常会話のような多くの状況では、現実志向を使用して、周囲の状況について人に合図を出すことができます。ただし、話している相手がそれほど怒っているのではなく、もっと怒っている場合は、その方向性を示し、彼らの現実に参加して思いやりを促させようとする試みをやめさせるべきです。
DipHealthからの一言
明らかに、現実志向を使う人々は敏感さと知恵を適用しなければなりません。臨床現場や家庭環境では、バリデーション療法と現実志向の両方を理解することは有益です。その人の感情的な状態、性格および状況に応じて、その個人にとって最も有益な対応を使用することができます。
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- The Journal of Psychiatry（2005）187：450-455。アルツハイマー病におけるコリンエステラーゼ阻害薬と組み合わせた現実指向療法：無作為化対照試験https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/reality-orientation-therapy-combined-with-cholinesterase-inhibitors-in-alzheimers-disease-randomised-controlled-お試し版/ 626D33C4157CF08BAA6E9BCB471C8635
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