線維筋痛症の原因として考えられる神経が多すぎる

あなたが線維筋痛症を患っているなら、あなたはフラストレーションのいくつかに精通しているでしょう。明白な理由もなくあなたはいたるところで痛みを感じるだけでなく、なぜこれが起こるのか誰も知らないようです。そして、私たちが症状の原因を本当に知るまで、効果的な治療法を見つけるのは難しいです。とはいえ、2013年の研究では、広範囲にわたる痛みや線維筋痛症を特徴付けるその他の症状の主な原因が指摘されている可能性があります。

線維筋痛症と考えられる原因

線維筋痛症は広範囲にわたる疼痛をもたらし、そして米国ではおよそ６００万人が罹患している状態である。現在のところ、診断を下すには、医師は病歴調査および身体診察のみで発見した徴候や症状を示さなければなりません。この状態は誤解されることが多く、決定的な診断テストがない状態で生活することに対するフラストレーションは、多くの人々が単独で線維筋痛を感じ、理解していない人々によって疑問視されるままになります。線維筋痛症の考えられる原因を調査する研究も苛立たしいものであり、原因を知らない限り、原因を修正するための診断テストや治療法は欠けています。

神経が多すぎる？

サブスタンスPからホルモンまでの可能性を検討した結果、研究者たちは線維筋痛症の症状の背後にある正確なメカニズムについて当惑しています。しかし今、彼らは、線維筋痛症の人々は循環器系の特定の部分に多くの感覚外神経を持っているかもしれないと言っています。これらの「余分な神経」は、激しい痛みと圧痛を引き起こし、血流を調節不全にし、そして体がその内部温度を調節することを困難にする可能性があります。

細動脈 - 細静脈シャントとその重要性

これはあなたがこの発見を理解するのを助けるための簡単な解剖学のレッスンです。あなたの循環器系には、いくつかの種類の血管があります。大きな動脈では血液が心臓の左側から出ます。これらはより小さな動脈に分岐し、次に細動脈に分岐します。木の枝が小さくなるにつれて細動脈がどんどん小さくなり、毛細血管で終わります。毛細血管は、酸素と栄養素の交換が行われる最も小さい血管です。毛細血管を出ると、血液は細静脈を通ってますます大きな静脈に移動し、最終的に心臓の右側に戻る。

この理論で見ている2種類の血管は細動脈と細静脈です。時には、身体の特定の領域への必要な血流の変化に基づいて、血液が毛細血管を迂回して細動脈から細静脈へ直接移動する。しばらく配管を考えてください。細動脈と細静脈は異なるサイズのパイプであり、それらを接続するためにバルブが必要です。これらの弁は、細動脈 - 細静脈シャント（AVS）と呼ばれます。

動脈細静脈シャントは、あなたの血液がより大きな血管に留まるか、または毛細血管と呼ばれるより小さな血管に流れるかを制御します。これはあなたの体が血液によってあなたの体の周りを移動する熱を制御する方法です。 AVSは、痛みと体温とともに血流を感知する特殊な神経によって開閉されます。 （暑いときに体がピンクになり、寒いときに青白くなることに注目することで、これを自分で確認できます。）

この研究で、科学者たちは、線維筋痛症の参加者がAVSを走っているたくさんの余分な神経を持っていることを発見しました。より多くの神経はより多くの感覚入力を意味し、その結果痛みや熱などの感覚に対する極端な反応を意味します。

どういう意味ですか？

それで、痛みと熱に過度に反応する余分な神経があります、そして、これらの神経は細動脈 - 細静脈シャントを制御します、しかしこれはどういう意味ですか？線維筋痛症のような状態を調査するとき、我々は身体の構造的変化を見つけるかもしれません、しかしそれがどのように機能するか。そして、その機能の変化が私たちが経験する症状をどのように引き起こすのでしょうか。

追加の神経とは、追加の「内部サーモスタット」を意味します。

この研究では、研究者は手の中の神経と血管を調べました。これらの余分な神経が私たちの体のいたるところにあるかどうかはまだわかりませんが、そうであれば、なぜ線維筋痛症の人々が至る所で怪我をするのかを説明するのに役立つかもしれません。それはまた私達の内部サーモスタットが至る所にある理由を説明することができます。

血流の問題

サーモスタットの問題に加えて、血流の問題があります。血液は筋肉に酸素や栄養素を運びますが、労作に反応して体が血流の方向を変えるのに問題があると、筋肉は奪われ、それゆえ弱くなります。乳酸が蓄積し、あなたがたぶん馴染みのあるその灼熱感を引き起こします。

さらに、足や手が眠っているときに痛いピンと針の感覚を感じることがありますか。それは体のある領域への不適切な血流（虚血と呼ばれる）によって引き起こされ、そして何人かの医師は虚血がいくらかの線維筋痛症の原因であると長い間信じていました。

（なぜ血流の問題が起こるのかについての別の理論として、線維筋痛症におけるセロトニンと血流の関係も検討したいと思うかもしれません。）

この発見が診断テストや治療にどのようにつながる可能性があるか

線維筋痛症は現在臨床診断であり、診断を確定または除外するために行うことができる血液検査または放射線学的研究がないことを意味します。代わりに、線維筋痛症はしばしば慎重な歴史、身体検査、および我々が診断検査を受けている条件を除外することに基づく除外の診断です。

この研究の研究者たちは、 - この発見は明らかな病理学であるので - この発見は診断テストにつながる可能性があると信じています。さらに、異常が指摘されているので、その異常を修正する方法を検討することは将来の治療選択肢につながるかもしれない。それらすべてが有望に思えるが、それから他の多くの研究もそうする。時間がたてば分かる。

この研究の可能な制限

これは、この研究について覚えておくべきことです。それは、線維筋痛症薬Cymbalta（duloxetine）とSavella（milnacipran）を製造している2つの会社によって資金を供給されました。それらは感覚外神経を調節するのを助けるかもしれません。製薬会社は通常、すでに市販されているものの売り上げを伸ばすことができるときに新薬を追求する習慣がないので、この発見は新しい治療法についていくらかの懐疑論を提起する。

また、これはわずか24人の女性を対象とした小さな研究でした。疑いもなく、これが私たちの体で起こっていることであると言えるようになるには、もっと多くの研究が必要です。これは進行中の研究に値する興味深い理論ですが、バイアスについての心配を減らすために他の研究者によって追求されることを願っています。

ボトムライン

線維筋痛症の症状は疼痛および体温調節不全をもたらすＡＶシャントへの過剰な神経に関係しているかもしれないという理論は興味深い。この理論に真実があるならば、それは線維筋痛症のための診断テストが開発されるかもしれないという希望を上げるだけではなく、この異常を標的とする治療は同様に設計されるかもしれません。述べたように、ここで議論された研究は非常に小さく、それが追求する価値があるかどうか決定するためにさらなる研究が必要です

痛みを伴うだけでなく決定的な診断テストを受けていないという欲求不満の状態で暮らす人々にとって、この理論はおそらく慢性的な誤解された病気で生きることの特徴である汚名と孤立のいくつかを減らすことができました。