男性の10人の最も致命的な癌とその検出方法
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アメリカのガン死亡率低下の原因とは？東洋医学専門 町田の鍼灸院 (十一月 2024)
2015年には、312,150人が癌で死亡すると推定されています。非黒色腫皮膚がん、肺がん、前立腺がん、および結腸直腸がんの組み合わせは、これらの死亡のほぼ半分を占めています。
癌による死亡率は、女性よりも男性の方が高いです。 2008 - 2012年の統計に基づくと、癌による死亡率は 男性10万人あたり207.9人、女性10万人あたり145.4人。全体として、男性と女性の39.6％が生涯のある時点で癌と診断されます（皮膚癌を除く）。
ありがたいことに、生存率は全体的に改善しています、たとえ癌を治療するのが難しい何人かのためでさえ、そしてより多くの人々が癌を超えて生きています。 2001年と2011年から、男性の癌による死亡率は1.8％減少しましたが、一部の特定の癌では増加しています。より良い治療法、そして早期発見（特に大腸がん）は、命を救います。
しかし、最善の治療法は予防です。それは必ずしも難しいわけではなく、必ずしも明白であるとも限りません。たとえば、家庭でのラドンガスへの曝露は、非喫煙者の肺がんの主な原因です。この原因は完全に防止可能ですが、まず問題があるかどうかを知る必要があります。
肺癌
肺がんは男性のがん関連死亡の最大の原因であり、前立腺がん、結腸直腸がん、および膵臓がんを合わせた次の3つの主要原因よりも多くの死亡を引き起こします。
肺がんは、2015年の男性の86,380人の死亡の原因であると予想されています。
男性の肺がんの症状には、とりわけ、持続性の咳、血液のせき、arse声、および息切れが含まれることがあります。肺がんのスクリーニング検査が利用可能になりました。これらの研究では、肺がんによる死亡率を20パーセント減少させることが示唆されています。この検査は、少なくとも30パック年の喫煙歴があり、過去15年間に喫煙または禁煙した55〜80歳の人々に推奨されます。あなたの医者はスクリーニングについて話すとき同様にあなたの他の危険因子を見ることを望むかもしれません。
肺がんの危険因子には喫煙が含まれますが、他の重要な危険因子もあります。例えば、今年21,000人がラドン誘発性肺がんで死亡すると予想されています。この数を把握するために、およそ4万人の女性が乳がんで死亡すると予想されると考えてください。
ラドンは50州すべて、新旧の家で発見されています。そして、国内のいくつかの地域では家でラドンが上昇している可能性が高いですが、安全であることを確認する唯一の方法はラドンテストを行うことです。ハードウェア店からの10ドルのキット、それに続く必要であればラドン緩和は、あなたとあなたの家族へのこの危険性を排除することができます。
ありがたいことに、肺がんの生存率に何年もの小さな変化の後、生存率は改善しており、そしてちょうどその１年で承認された新しい治療法は変化をもたらしています。可能な限り最高の治療を受けられるようにするには、できれば肺がんの人が多いがんセンターでセカンドオピニオンを受けることを検討し、利用可能な素晴らしいオンライン肺がん支援コミュニティに参加してください。
2前立腺がん
前立腺癌は、米国の男性における癌に関連した死亡の2番目に多い原因であり、2015年には27,530人が死亡すると予測されています。
男性の肺がんによる死亡が前立腺がんによる死亡を上回ることに驚いた場合、それは発生率（前立腺がんと診断された人々の数）が肺がんの発生率よりはるかに大きいためです。違いは2つの病気の生存率にあります。前立腺癌の5年全生存率は99％に近づいていますが、肺癌のそれは約16％から17％まで長持ちしています。
ほとんどの男性は症状が現れる前に前立腺がんと診断されていますが、前立腺がんの症状には頻尿（もっと頻繁に排尿する必要がある）、躊躇（排尿を開始するのにしばらく時間が必要）、夜間頻尿（夜間に排尿が必要）などがあります尿や精液中の血液のあまり一般的でない徴候として、あるいは骨に広がった前立腺癌による骨痛として。前立腺癌の家族歴があると、この疾患を発症するリスクが高まります。
前立腺癌の診断と病期分類は、前立腺特異抗原（PSA）血液検査と共に年1回のデジタル最近の検査から始まることが多くありますが、これを行う方法と時期については最近論争があります。 PSAスクリーニングの結果は 過診断 - 決して問題を引き起こさないであろう状態の診断と治療。反対側の知識は 高悪性度疾患の早期発見は命を救うことができます.
3大腸がん
結腸癌と直腸癌の組み合わせは、男性の癌の3番目の大手癌です。しかし、肺がんで利用可能な限られたスクリーニング、および前立腺癌に関連するスクリーニングにおける論争とは異なり、一般集団に対する結腸癌のスクリーニングは明らかに命を救うことができる。
結腸癌のスクリーニングは、男性の他のスクリーニング検査とは異なり、2つの目的を達成します。それはの機会を提供するかもしれません 一次予防 大腸がんの 早期発見 - 疾患の最も初期の最も治療可能な段階で癌を発見する。
これを理解するには、多くの結腸癌がポリープに発生することを知っておくと便利です。過形成性ポリープは癌に進行する可能性が低いのに対して、腺腫性ポリープは前癌性段階から癌性腫瘍に進行する可能性があり、このプロセスには最大10年または20年かかる場合があります。がんに進行する可能性のあるポリープを取り除くことによって、がんの発症を予防することができます。大腸内視鏡検査などの検査では、結腸内の早期がんも検出される可能性があり、その後、成長して周囲の臓器やそれ以上に広がる前に除去することができます。
家族歴がない限り、ほとんどの人は50歳（アフリカ系アメリカ人は45歳）から大腸がんの検診を始めることを勧められています。この記事では、現在の大腸がんスクリーニングのガイドラインについて説明します。家族歴および結腸関連の病状に応じて、結腸スクリーニングははるかに若い年齢で開始されることがあります。大腸内視鏡検査などの検査について考える人が多い場合は、この手順を検討し、確立されている癌の治療と対比することをお勧めします。
スクリーニングを受けているときでさえ（そしてあなたがスクリーニングがあなたのために推奨される年齢に達する前に）、それは結腸癌の警告サインと症状を知っていることが重要です。これらの症状には、排便の変化（あらゆる種類の変化）、便中の血液（赤または濃い）、鉛筆のような細い便、および腹部の不快感の低下などがあります。
肺がんと同様に、大腸がんの進行期に対する新たな治療法が、この疾患に罹患している一部の人々に影響を及ぼしています。
4膵がん
膵臓癌は男性の4番目に致命的な癌です。結腸癌の発生率（症例数）は前立腺癌または結腸癌のそれよりもはるかに低いが、生存率は低いままである。この疾患の最も初期の病期（病期1A）の5年全生存率は14％であり、病期IV病（ほとんどの人が診断される病期）の生存率はわずか1％です。
危険因子には、とりわけ、喫煙、ユダヤ人の民族性、慢性膵炎、および糖尿病が含まれます。膵がんは家族で発生する可能性がありますそして、「乳がんの遺伝子変異」の1つであるBRCA2を保有する人々のリスクが増加しています。一般集団に対するスクリーニング検査はありませんが、遺伝的素因のある人にはスクリーニングが推奨される場合があります。これはあなたの医者と慎重な家族の病歴を共有することが重要である理由の一つです。膵臓癌のリスクがある人々の早期発見、ならびにCA 19-9およびCEAなどの腫瘍マーカーの血液検査については、いくつかの個別化された画像化研究が考慮され得る。
最近明らかになったやや驚くべき危険因子は、歯周病と膵臓癌との関連です。
膵臓がんの症状は、多くの場合非特異的（多くの症状によって引き起こされる）で、黄疸（皮膚の黄変）、かゆみ、原因不明の体重減少、食欲不振、腹痛などがあります。糖尿病の予想外の診断はまた、膵臓の腫瘍がインスリンの産生を妨げる可能性があるため、警告サインである可能性があります。
膵臓癌は一度診断されると非常に攻撃的で急速に致命的であるという評判を持っていますが、医学の最近の進歩はこの評判が近い将来挑戦されることを望みます。
5肝臓および肝内胆管
肝臓癌および胆管癌は、米国の男性における癌関連死亡の5番目の主要原因です。
肝臓癌について話す多くの人が実際に体の他の領域から肝臓に広がっている癌に言及しているので、「肝臓癌」を「転移から肝臓へ」と区別することは重要です。がんが肝臓に発生する場合、それは「原発性肝がん」と呼ばれます。癌が別の臓器に由来する場合、それは肝臓に転移性の肺癌など、肝臓に転移性のその臓器の癌と呼ばれるだろう。肺がん、膵臓がん、結腸がんなど、男性の多くの一般的ながんが肝臓に拡がることがあります。
肝癌の危険因子には、過剰なアルコール摂取の履歴、慢性B型肝炎感染、C型肝炎感染、ヘモクロマトーシスとして知られる遺伝性症候群、およびアフラトキシン曝露（アフラトキシンはピーナッツ、トウモロコシ、または飼料を与えられた動物に存在するカビです）カビを含む飼料であり、世界の開発が進んでいない地域でよく見られます。）
肝がんの症状は膵臓がんの症状と似ており、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、食欲不振、腹痛などがあります。
現在、肝がんに対する一般的なスクリーニング検査はありませんが、慢性B型肝炎感染症や肝硬変など、リスクの高い人にはスクリーニングを推奨することがあります。
あなたまたは愛する人がすでに肝癌と診断されている場合は、この病気に対処して生活することについてもっと学んでください。
6白血病
白血病は１つの疾患ではないが、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）、慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、および他の形態の白血病を含む。
血液関連の癌として、他の癌がそうであるように、徴候は通常1つの地域に位置していません。さらに、白血病の症状は他の多くの症状と重なることが多く、疲労感、衰弱感、あざ、骨痛、関節痛、および頻繁な感染症が含まれる場合があります。
白血病の原因は種類によって異なりますが、環境への曝露からダウン症候群のような遺伝的素因まで幅広く異なります。
近年、数種類の白血病で治療が劇的に改善されました。小児で最も一般的な白血病のタイプであるALLは、急速に致命的であるのが常でしたが、約80％の小児は治療により長期の無病生存を達成しています。
ＣＭＬの治療も同様に大きく改善された。 2001年まで、CMLは（最初は）成長が鈍いが、ほぼ普遍的に致命的な癌と考えられていました。その時以来、グリベック（イマチニブ）と現在第二世代の薬は、グリベックに対する初期のそして持続的な分子反応を示す多くの人々のために病気の長期的な制御をもたらしました。 ＣＭＬにおけるグリベックに対する優れた反応は、いくつかの悪性腫瘍において、疾患を根絶することなく長期の反応を達成することができるという原理の証明である。いくつかの癌を「治癒」することができないにもかかわらず、私たちが糖尿病を管理するなど、多くの癌が最終的に慢性疾患として管理できるようになることが望まれています。
7食道がん
食道がんは、米国の男性で7番目に致命的ながんです。
食道のがんには、腺がんと扁平上皮がんの2種類があり、がんが発生する細胞の種類によって異なります。過去には扁平上皮癌が最も一般的でしたが、腺癌は現在この疾患の最も一般的な形態です。
食道がんの症状には、嚥下困難、痛みを伴う嚥下、のどに詰まっているような感覚、またはho声、原因不明の体重減少、または持続性の咳などのあいまいな症状が含まれることがあります。これらの症状は他の多くの状態と共通しているので、食道癌はしばしば病気の後期に診断されます。
危険因子は食道がんの種類によって異なります。食道の扁平上皮癌は過去において最も一般的な形態であり、喫煙と大量飲酒に関連しています。食道腺癌は現在、米国で最も一般的な食道癌の形態です。危険因子には、慢性胃食道逆流症（GERD）、およびバレット食道と呼ばれるGERDに関連する食道の炎症状態が含まれます。
食道癌に対する一般的なスクリーニング検査はありませんが、危険にさらされている人々に利用できるスクリーニングのいくつかのステップがあります。特に他の症状と組み合わさったGERDの病歴を持つ人々は、バレット食道を発症するリスクが高くなります。その結果、バレット食道の病歴があると、誰かが食道がんを発症するリスクが30〜60％増加します。
最初のステップ 慢性的なGERDの人の評価です。医療機関やがんセンター 基準が多少異なります Barrett食道癌および食道癌のスクリーニングについては、米国内科医会のベストプラクティスアドバイスで、以下の目的でスクリーニング内視鏡検査を行うことをお勧めします。
- 男性および女性にはGERDおよび「警告症状、警告症状は嚥下困難（嚥下困難）、出血、貧血、体重減少、および再発性嘔吐がある。
- プロトンポンプ阻害薬による4〜8週間の治療にもかかわらず持続するGERD症状を有する男性および女性。
- 50歳以上の男性、少なくとも5年間慢性的なGERD、および肥満、夜間の逆流症状、タバコの使用、裂孔ヘルニア、または過剰な腹部の体重を含むその他の危険因子。
- 他の状況では、スクリーニングが必要になる可能性があるか、または早い年齢でのスクリーニングがある可能性があることに注意することが重要です。
第二ステップ バレット食道、またはその他の所見に関して診断された人々のためのサーベイランスです。スクリーニングの間隔は施設によって大きく異なり、また元の内視鏡検査の所見の厳しさにも左右されます。
食道がんの5年全生存率は18％で、診断時の段階によって大きく異なります。地元で診断された疾患を有する人々の5年生存率は40％であり、これは、この疾患の遠隔伝播を有する人々の4％に低下する。
8膀胱がん
膀胱癌は、米国における癌に関連した死亡の8番目の主要な原因であり、そして男性において診断される4番目の主要な癌である。
膀胱癌にはいくつかの種類があり、最も一般的なものは移行上皮癌です。男性の約50パーセントで、膀胱がんは非浸潤性と見なされている段階で診断されています。膀胱内の細胞の内層のみを含む。病気が膀胱組織の深部まで深くなったときに、男性のさらに35パーセントが診断され、診断時に癌が遠隔臓器に拡がっているのは15パーセントだけです。
このため、そして一般的なスクリーニングツールが利用できないため、膀胱癌の可能性のある症状を認識することが重要です。これらは血尿（尿中の血）、そして痛みを伴うまたは頻繁な排尿を含みます。
職業上の化学物質への暴露（特に染料業界での喫煙）、一部の薬物治療、およびハーブ系サプリメントを含む膀胱がんのいくつかの危険因子、ならびにその家族歴。肺がんに加えて喫煙に関連したいくつかのがんがあり、喫煙は膀胱がんを持つ男性の最大50パーセントの原因であると考えられていることに注意してください
9非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫（NHL）は、リンパ球（白血球の一種）から発生するがんで、男性で9番目に致命的ながんです。
影響を受けるリンパ球の種類に応じて、2つの主要なグループに分類される30種類以上のNHLがあります。 B細胞またはT細胞。これらの腫瘍の挙動は大きく異なり、リンパ腫のなかには成長が非常に遅いものもあれば、非常に攻撃的なものもあります。
症状は、患部リンパ節がどこで発生するかによって大きく異なります。息切れや胸圧（胸部にリンパ腫がある場合）、軽い食事（腹部にリンパ腫がある場合）の満腹感、または頸部に目に見えるほど肥大したリンパ節の症状などは、ほんの数例です。リンパ腫が見られることがあります。非特異的な症状も非常に一般的であり、寝汗、疲労を含めることができます。そして原因不明の体重減少。
危険因子は非常に多様で、他の癌とは異なります。これらには、感染性単核球症（EBVウイルスおよびリンパ腫）またはヘリコバクターピロリ（MALT細胞リンパ腫を参照）などの長期感染が含まれる可能性があります。職業化学物質および家庭用化学物質および農薬への曝露、ならびに放射線は追加の危険因子です。
NHLには非常に多くの種類とサブタイプがあるため、予後について話すことは困難ですが、NHL患者の5年全生存率は約69パーセントです。
10腎臓がん
腎臓癌は、米国の男性における癌関連死亡の10番目に多い一般的な原因です。腎臓癌は、腎臓の細胞、腹部の他の臓器の後ろにある両側拳サイズの臓器に発生します。
これらの癌の約90％を占める最も一般的な種類の腎臓癌は腎細胞癌です。他の種類には、移行上皮癌、ウィルムス腫瘍、および腎肉腫が含まれる。
症状には、尿中の血液、腹部の片側に感じた痛みやしこり、あるいは疲労、発熱、体重減少などの非特異的症状が含まれます。
喫煙と過剰体重の両方が腎臓がんに関連していますが、遺伝も一部の人々にとって役割を果たしています。遺伝性疾患のフォン・ヒッペル - リンダウ病は腎臓癌のリスクと家族歴、特に 兄弟における腎臓癌の歴史リスクが高まります。いくつかの化学物質への曝露やいくつかの鎮痛剤はリスクを増大させますが、腎臓は私たちの血液のフィルターとして機能するため、これは驚くことではありません。血圧上昇の病歴があると腎臓がんのリスクが高まりますが、高血圧や高血圧の治療に使用されている薬が原因かどうかは不明です。
腎臓がんの発生率は増加しているように見えますが、腎臓がんを発症している人が本当に多いのかどうか、または画像診断の改善が癌の発見を容易にしているのかどうかは研究者にはわかりません。
