難治性セリアック病とは何ですか？

膠原病の原因と真の解決策。原因は主に5タイプあります。③膠原病とは。 (十一月 2024)

注意深いグルテンフリーの食事療法にもかかわらず、あなたの小腸が治癒しないとき、医師は難治性セリアック病を診断します。ここに、状態、その診断、そしてあなたの治療法の選択肢に関するより多くの情報があります。

概要

セリアック病と診断されたほとんどの人（おそらくおよそ90％）は症状から解放され、グルテンフリーの食事を始めてから数週間以内に腸が治り始めます。

しかし、10人に1人のセリアック病患者はその軽減を見ていないか、またはしばらくの間中断した後に彼女のセリアック病症状が再発することを発見しています。これがあなたの場合であれば、あなたの医者は難治性セリアック病の可能性について言及するかもしれません。

難治性セリアック病は、1年以上厳格で慎重なグルテンフリーの食事療法を続けてきたにもかかわらず、あなたの小腸が治癒せず、絨毛萎縮に苦しんでいるときに起こります。真性難治性セリアック病 - これは非常にまれな状態です - が深刻な合併症の危険性が非常に高くなります。

有病率

これは怖いように思えるかもしれませんが、それはあなたを怖がらせないでください：あなたはおそらく難治性のセリアック病を持っていません。ある症状では、難治性セリアック病を発症したのはわずか1.5％でした。進行中の症状を経験しているほとんどの人にとって、別の原因があります - 通常、あなたの医師はあなたが本当に腹腔疾患を持っていないと気付くことがありますが、あなたの継続的な症状を引き起こしています。

しかし、難治性セリアック病の可能性に関係なく、あなたが厳密に食事療法を遵守していて、まだ体調が良くないことがわかった場合、あなたの医者はおそらく問題を見つけるためにさらに調査したいでしょう。そして、あなたが難治性腹腔鏡の診断に巻きついたのであれば、あなたが癒しを助けるかもしれない治療法があります。

特徴

難治性セリアック病患者はいくつかの共通の特徴を共有しています：大部分は中年またはそれ以上（小児ではその状態はほとんど見られません）、大部分は体重が減少し、5人中4人は下痢をします。

進行中の症状に加えて、ほとんどの難治性腹腔症の人は栄養失調と重度の吸収不良を示すビタミン欠乏症を持っています。

ただし、他の条件がこれらの同じ現象を引き起こす可能性があります。難治性セリアック病を診断する（または、より可能性が高いのは、病状を排除する）最初のステップは、あなたのセリアック病の検査と診断がそもそも正しいかどうかを医師が判断することです。

診断

セリアック病と適切に診断されるためには、絨毛萎縮を示す生検を伴う内視鏡検査を受ける必要があります。あなたの食物を消化するのを助けるあなたの小腸の小さな絨毛へのダメージ。それらは珍しいですが、同様の腸の損傷を引き起こす可能性がある他の条件があります。

あなたの最初の診断をバックアップするために、あなたの医者はあなたがセリアック病遺伝子のうちの1つを持っているかどうか見るために繰り返しのセリアック血液検査と検査を実行したいかもしれません。あなたが間違いなく行うセリアック病を患っている場合、調査の次のステップは、グルテンフリーの食事を厳密に守っているかどうかを判断することです。それは食事療法の複雑さに熟練した栄養士との会談を含むかもしれません。

率直に言って、大部分の人々は、彼らがダイエットにどれほどよく従うかを過大評価しています。例えば、ある医学的研究では、診断後に症状を示し続けた患者の大多数は、食事や食品中の隠れたグルテンを見つける方法を理解していると考えているにもかかわらず、依然としていくらかグルテンを消費していた。一般的なスリップアップには、食品ラベルにグルテンがないこと、外食が頻繁に行われること、および表示が不十分な加工食品を多く食べることが含まれます。

それはあなたの食事療法の「再起動」が継続的な症状に伴う問題を解決するのを助けることができる可能性が高いです。そうでなければ、あなたの医者は乳糖吸収不良、小腸細菌の異常増殖、膵臓機能不全および過敏性腸症候群を含む他の潜在的な原因を探すべきです。

進行中の症状のこれらの他の潜在的な原因が排除されたら、あなたの医者は難治性セリアック病の診断を検討するかもしれません。一部のセリアック病センターでは、専門家がカプセル内視鏡検査を使用して小腸全体を観察し、診断を確認しています。