病院は手術後に細菌感染を獲得した

Yagoto RedCross News　第一種感染症疑い患者受入れ訓練2014 (十一月 2024)

手術を受けている場合は、手術後に細菌感染が懸念されることがあります。これらの感染症はしばしば良好な創傷ケアおよび頻繁な手洗いで予防されるが、一部の患者は手術後に感染を経験する。

ほとんどの場合、手術後の細菌感染は比較的軽微であり、切開の中または周囲に赤みまたは膿が生じる。これらの感染症は、通常、容易に治療される。より深刻な感染症は治療するのが難しく、入院期間が長くなり、重病になる可能性があります。血流、尿路または呼吸器に入るのはこれらのより重度の感染症であり、感染は外科部位の外に出るか、または体の無関係な部分で始まることさえあります。

細菌の同定

細菌は小さく、顕微鏡がなければ識別できないほど小さい。どのようなタイプの細菌が病気の患者に存在するかを決定するために、感染した疑いのある体液のサンプルが採取される。この流体は、血液、尿、唾液、痰、または手術中に体から採取された流体のサンプルであってもよい。細菌をよりよく識別するために、それは培養され、サンプルがペトリ皿に入れられ、増殖するように促される。細菌が数日間増殖すると、サンプルははるかに大きく、同定のために顕微鏡下に置くことができる。

一旦、細菌のタイプが同定されると、感度が決定される。これは、サンプルが異なるタイプの抗生物質に曝されていることを意味します。これは細菌サンプルに最も大きなダメージを与えるもので、細菌が最も感受性の高い抗生物質は通常感染症の治療に使用されます。

病院で感染症を獲得

これらの感染症は、典型的には、回復の早い時期に病院で始まり、そのため病院で獲得した感染症と呼ばれています。これらの感染が手術現場で起こると、手術部位感染症（SSI）と呼ばれます。これらのタイプの感染症は、典型的には、1種以上のIV抗生物質で治療される。

いくつかのよく知られている病院感染症は、

ブドウ球菌（Staphylococcus aureus） アメリカ人のおよそ3分の1は、鼻にスタフィロコッカス・アウレウス（Staphylococcus Aureus）（「スタフ」とも呼ばれる）を運んでいます。ほとんどの人はほとんどの人に害を及ぼさないので、彼らは細菌を運んでいることをほとんど知りません。ステープルが外科的切開部または身体の他の部分に入ると、肺炎などの重篤な感染症を引き起こす可能性があります。 Staphは抗生物質で治療されています。

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）：MRSAは、メチシリン治療に対して耐性になっている黄色ブドウ球菌（Staphylococcus Aureus）の一種である。これは、MRSA感染がメチシリンまたはペニシリン系抗生物質ファミリーの他のメンバーによって治療されるべきでないことを意味する。なぜなら、これらの薬剤の効果に抵抗することができるからである。

バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）： VRSAは強力な抗生物質であるバンコマイシンによる治療に抵抗する能力を発達させた黄色ブドウ球菌（Staphylococcus Aureus）の一種である。

Enterococci：腸球菌（Enterococci）は、典型的には消化管および女性生殖管の正常な植物の一部である細菌である。それらの場所で見つかった場合、腸球菌は一般に有害ではなく、良好な健康を維持する役割を果たす。

バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）： VREは、バンコマイシンによる治療に耐性のある腸球菌（Enterococci）の一種である。切開部や血液に見つかった場合、VREはすぐに非常に深刻な感染を引き起こす可能性があります。

アシネトバクター： この種の細菌は水や土壌に自然に存在します。アシネトバクター感染症は病院の外ではほとんど見られないため、健康な人や外科患者にとっては通常問題ではありません。実際、アシネトバクター感染症になる可能性が最も高いのは、重大なケアユニットで治療を受けるのに十分な重度の病気に既に対処している個人です。

クレブシエラ： これは、健康な人の胃腸管に見つかったときに有害ではない別のタイプの細菌である。クレブシエラに起因する感染症は、通常、細菌が体内に入ることを可能にする治療を受けている患者において同定される。呼吸チューブを有し、静脈アクセス（IVまたは中心線など）を有する個人、フォーリーカテーテル、または最近抗生物質で治療された個人は、クレブシエラ感染を発症する可能性が最も高い。