ALTおよびAST肝臓酵素の概要

肝臓の酵素は、血液検査で測定することができる肝臓によって生産される物質です。酵素レベルの上昇は肝臓の問題、そしてアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の兆候である可能性があります そのような調査の中心となる2つの酵素です。比較的使用した場合、ASTとALTは肝毒性、肝疾患、または肝障害の特定に役立ちます。

ASTとALTの役割

アミノトランスフェラーゼは肝臓がグリコーゲンを作るために使用する化学物質です。グリコーゲンは、体がエネルギーのために使用する糖の貯蔵形態です。すぐに使用されないグルコースはグリコーゲンに変換され、将来の使用のために細胞内に保存されます。大部分は肝臓に保存され、残りは骨格筋、脳のグリア細胞、その他の臓器に保管されます。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST） 肝臓、脳、膵臓、心臓、腎臓、肺、骨格筋などのさまざまな組織に見られます。これらの組織のいずれかが損傷していると、ASTが血流に放出されます。 ASTレベルの上昇は組織の損傷を示すものですが、それ自体は肝臓に特異的なものではありません。

対照的に、 アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） 主に肝臓にあります。軽度であれ重度であれ、ALTの上昇は肝障害の直接的な指標です。短期間の感染や病気に関連して時折増加することがあります。根本的な疾患と肝障害の可能性が高いことを示唆しているため、持続的な増加はより問題となります。

通常のラボ値

ASTとALTは1リットルあたりの国際単位（IU / L）で測定されます。正常レベルは、個人の肥満度指数（BMI）と個々の検査室の基準値によって異なります。一般的に言って、成人の通常の参考値は次のとおりです。

• AST：8〜48 IU / L
• ALT：7〜55 IU / L

基準範囲の上限は、正常上限（ULN）と呼ばれます。この数値は、あなたの肝臓酵素がどれだけ上昇しているかを証明するために使われます。

穏やかな標高は一般にULNの2〜3倍であると考えられています。いくつかの肝疾患では、そのレベルはULNの50倍を超えることがあります。この高いレベルは混乱していると言われています。

AST / ALT比

肝疾患を診断するために必要なのは高いALTだけであるように思われるかもしれませんが、ASTとの関係は正確に何が起こっているのか、そして問題は急性（突然発生し急速に進行）または慢性（長期）立派なまたは永続的な）。

肝臓が急性の損傷を受けた場合、あなたはALTの突然の急上昇を見ることを期待することができます。一方、肝臓病がゆっくり進行している場合は、肝臓によって受けた損傷は徐々に他の臓器にも影響を与えます。これらの臓器が損傷を受けると、ASTが上昇し始めます。

これは、長期にわたる肝障害が腎臓、脳、眼、皮膚、および関節を含む一連の症状（肝外症状と呼ばれる）を引き起こすC型肝炎のような疾患で起こります。

この酵素関係は、ＡＳＴ ／ ＡＬＴ比を用いて診断的に説明することができる。これはあなたの血中のASTとALTのレベルを比較する計算です。どの値が上昇しているかとその上昇の程度に応じて、医師はしばしばどのような病気が関与しているかについてかなり強い兆候を得ることができます。

AST / ALT比が明らかにするもの

AST / ALTの比率は、標高のパターンが関係する状態について多くを伝えることができる限り重要です。肝疾患を診断するために使用される一般的なガイドラインの中で：

• １未満のＡＳＴ ／ ＡＬＴ比（ＡＬＴがＡＳＴより有意に高い場合）は、非アルコール性脂肪性肝疾患を示唆している。
• １に等しいＡＳＴ ／ ＡＬＴ比（ＡＬＴがＡＳＴに等しい場合）は、急性ウイルス性肝炎または薬物関連肝臓毒性を示唆する。
• AST / ALT比が1より大きい場合（ASTがALTより高い場合）は、肝硬変を示唆しています。
• 2：1（ASTがALTの2倍以上高い場合）より高いAST / ALT比は、アルコール性肝疾患を示唆しています。

しかし、病気は上昇パターンだけでは診断できません。 ULNの倍数で表される標高の大きさも評価する必要があります。マグニチュードが特定のしきい値を超えた場合にのみ、この比率が診断的と見なすことができます。

例の中で：

• あり アルコール性脂肪肝疾患ASTは一般にULNの8倍以上、ALTはULNの5倍以上です。
• あり 非アルコール性脂肪肝疾患ASTとALTはどちらもULNの4倍以上になります。
• あり 急性ウイルス性肝炎ASTとALTはどちらもULNの25倍です。
• あり 慢性C型肝炎ASTとALTは、ULNの2〜10倍の範囲で指定できます。
• あり 虚血性肝障害 （またショック肝として知られている）、ASTとALTはULNの50倍以上になるでしょう。

診断はまた、アルブミン、ビリルビン、およびガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）を含む他の肝酵素検査結果によっても支持されるだろう。

テストが推奨される場合

ASTとASTは肝機能検査（LFT）として知られる包括的な検査パネルの一部です。 LFTを注文することができます：

• 黄疸、暗色の尿、吐き気、嘔吐、疲労などの肝疾患の症状がある場合
• 肝疾患の進行を監視する
• 特定の薬物治療を開始する時期を決定する
• 肝臓治療に対するあなたの反応を評価するために

肝疾患の範囲を超えても、LFTは薬（処方薬または市販薬）または薬草療法が肝障害を引き起こしているかどうかを評価できます。

ラボテストがオンサイトで処理される場合、結果は数時間以内に返される可能性があります。そうでなければ、あなたの医者は通常1〜3日のどこかに結果を受け取るでしょう。