脂質科医とあなたの高コレステロールの治療

脂質科医はあなたのコレステロールを管理し、あなたのニーズに合った治療法を見つけるのを助ける医師です。米国では、20歳以上の3分の1近くの人が高コレステロール値を持っています。これは心臓発作と脳卒中の両方の危険因子です。生命を脅かす可能性のあるこのような心血管疾患を抱えている多数の患者を治療するために新しいタイプの医療専門家が出現したのは驚くことではありません。医療分野におけるこれらの新しい専門家は脂質専門医と呼ばれます。

脂質専門医は、コレステロール管理、心血管リスク評価、および介入に関する追加のトレーニングを受けた医師です。医学の学位に加えて、脂質専門医はこの特別な訓練の完了を証明する書面による証明書を持っています。

脂質学は医療専門として出現する

この分野はまだ非常に若いですが、成長を続けています。2015年までに625人の認定脂質専門医が、さらに100人が試験を受けます。この認定カリキュラムを監督するグループである米国臨床脂質学会は、2005年にその最初の卒業クラスを承認しました。

それにもかかわらず、脂質学の分野、または血中の脂肪物質の研究は確かに成長している専門分野です。国立衛生研究所の一部門である国立心肺血液研究所は、国立コレステロール教育プログラム（NCEP）を開発しました。このプログラムは、コレステロールがどのように機能するのか、そしてどのように健康的なコレステロール値をチェックし維持するのかという問題に取り組むために形成されました。現在、ほとんどの人は、年1回の健康診断の間に血液サンプルを採取することによって彼らのコレステロール値について知るだけです。

脂質科医に相談するとき

全米心臓協会によると、総コレステロールの理想的なレベルは血液1デシリットル当たり200ミリグラム（mg / dL）未満であるべきです。 200〜240 mg / dLのコレステロール値は中程度の健康リスクと考えられていますが、240 mg / dLより高いレベルは心血管疾患の主要なリスクです。さまざまな種類のコレステロールのうち、低密度脂質（LDL）は100 mg / dL未満でなければなりません。高密度脂質（HDL）は60 mg / dLを超えるはずです。

高コレステロール値と闘っているほとんどの人にとって、プライマリケア医は最初に低脂肪食へのこだわりや身体活動量の増加などのライフスタイルの変化を提案します。 NCEPは、コレステロール薬を服用する前に3ヶ月間のライフスタイルの変更を試みることをお勧めします。

これらのライフスタイルの変化が十分ではない場合、NCEPはプライマリケア医の指導の下でLDL低下薬療法プログラムを開始することをお勧めします。この投薬計画が12週間以内にコレステロール値を健康なレベルまで効果的に低下させなかった場合、そのグループは脂質専門医に診てもらうことを勧めます。プライマリーケア担当医または患者が心疾患について直ちに懸念を持っている場合、または患者が高血圧や糖尿病などの他の危険因子を抱えている場合は、心臓専門医に相談してください。患者はまた、脂質専門医との予約がカバーされることを確認するために彼らの保険会社に確認するべきです。

脂質専門医はコレステロールのためのより洗練されたテストを命じるかもしれません

脂質学者はおそらく高度なコレステロール検査を勧めます。標準的なコレステロール検査では、HDL、LDL、およびトリグリセリドの3つの脂質カテゴリが特定されています。これは、体内に存在する別の種類の脂肪です。高度なコレステロール検査では、コレステロールサブクラスを拡大表示し、心血管リスクの13の測定値を得ることができます。

これらの13の測定値には、コレステロール粒子サイズ、心臓病の新たに発見された危険因子、およびアポリポタンパク質B100（体がコレステロールを細胞に送達してコレステロールを除去するのを助けるタンパク質）のレベルが含まれます。

この高度なコレステロール検査を使用して、脂質専門医は専門的な介入を提供できます。例えば、一部の個人は、ＬＤＬコレステロールの移動および除去を促進するように設計された薬を必要とし得る。他の人は、塩分を制限する、可溶性繊維を増やす、または脂肪から1日の総カロリーの7％未満を消費するなど、より特殊な食事の変更を単に必要とするかもしれません。

脂質学者は、個人の必要性に応じて、筋肉組織に存在する脂肪の量を決定するためにMRIを推奨するかもしれません。研究は、高い筋肉脂質レベルが肥満、2型糖尿病およびその他の心血管疾患の危険因子と関連していることを示唆しています。

認定された脂質専門医はコレステロール管理のための専門的なトレーニングを受けてきましたが、彼らが推奨するのと同じ医学的検査および治療もまたプライマリケア医または心臓専門医によって処方することができます。実際、国立心臓肺血液研究所は、脂質専門医が患者のプライマリケア医師登録栄養士、看護師、および薬剤師と一緒に働くことを推奨しています。これにより、各チームメンバーは患者に提供されるすべての推奨事項を認識することができます。患者はまた、食事の変化、運動、投薬、および検査結果を記録したコレステロール管理ジャーナルを維持することによって、チームメンバー間のコミュニケーションを促進することができます。