一次性および二次性線維筋痛症の原因

あなたがあなたの人生のあらゆる面に影響を与える衰弱性の病気を抱えているとき、それは「なぜ？」と尋ねるのが普通です。それが線維筋痛症（FMS）になると、我々は常により多くのピースをパズルに追加しています。私たちはまだ完全な絵を持っていませんが、私たちは近づいています。

専門家は多くのことを学んでいます 何 FMSにつながるが、彼らはまだ明確ではない なぜ これらのことは、他の人にではなく、ある人にはFMSをもたらします。多くの専門家は、この状態が遺伝的素因に関連していると考えています。

線維筋痛症は2つのカテゴリーに分類されます：一次と二次。原発性FMSは最も一般的であり、「特発性」FMSとも呼ばれ、原因不明のものです。二次性FMSは慢性疼痛の他の原因と関連しています。

#1 - 原発性（特発性）線維筋痛症

原発性FMSの疑いのある原因には、脳およびホルモンの異常、慢性的な睡眠障害、心理的および社会的影響、ならびに筋肉異常が含まれます。研究はさまざまな成功を収めて、他にも複数の方向を見ています。

脳とホルモンの異常

FMSでは、痛みの信号を扱うあなたの中枢神経系の部分は他の人のものとは異なった働きをすることが研究によって示されています。これを中枢感作と呼びます。

研究者たちは、FMSを持つ人々が彼らのホルモン、代謝および脳の化学的活動に多数の異常を持つことができることを知っています、しかし彼らはこれらが線維筋痛の原因か中枢神経系の痛みとストレスの影響かどうかわかりません。脳内のいくつかの物理的変化も同様に発見されています。

FMS患者は以下のいずれかに異常がある可能性があります。

• セロトニン：低レベル
  • セロトニンは、あなたの睡眠周期、痛みのレベル、そして幸福感に影響を与えます。低レベルは、うつ病、片頭痛、および過敏性腸症候群に関連しており、これらはすべてFMS患者によく起こります。
• メラトニン：低レベル
  • メラトニンサプリメントを服用すると、FMS患者の疼痛レベルが下がり、睡眠が改善され、鬱病症状が緩和されることを示す研究もあります。しかしながら、他の研究はほとんどまたは全く改善を示さなかった。
• ノルエピネフリン&ドーパミン：低レベル
  • 低レベルのノルエピネフリンは、意識の喪失、精神的な霧、うつ病、および無関心を引き起こす可能性があります。あなたの体はドーパミンを作り出すためにノルエピネフリンを使います、そして、低ドーパミンは筋肉痛、さらなる認知機能障害、そして運動関連の問題（すなわち、振戦、バランスの悪さ、不器用さ）をもたらします。
• グルタメートとGABA：バランスが崩れている
  • グルタミン酸塩の仕事はあなたの脳細胞を元気にさせることです。迅速な思考を必要とする学習やその他の状況では重要です。 GABAの仕事は、グルタミン酸に対抗してあなたの脳を落ち着かせることです。 FMSでは、研究は、グルタミン酸塩レベルがGABAと比較して高すぎることを示しています。それは過剰刺激と脳細胞の死さえも引き起こす可能性があります。
• ストレスホルモン：低レベル
  • ストレスホルモンのコルチゾールとノルエピネフリンの欠乏はあなたの体が心理的または肉体的ストレスに対処することを不可能にします。 （身体的ストレスには感染または激しい活動が含まれます。）
• IGF-1成長ホルモン：低レベル
  • このホルモンは骨と筋肉の成長を促進します。低レベルは、思考、低エネルギー、筋肉の脱力、および風邪に対する不耐性の問題に関連しています。このレベルは、原因ではなくFMSのマーカーとなる可能性があります。
• サブスタンスP：高レベル
  • サブスタンスPは、疼痛知覚に関連する神経系の化学的メッセンジャーです。あなたが多すぎると、あなたの脳はあまりにも多くの痛み信号を受けます。 FMSをお持ちの方は、 3回 彼らの髄液中の通常の量。
• 異常な疼痛知覚：高活動レベル
  • いくつかの研究と脳スキャンは、線維筋痛症患者が痛みを処理する脳と中枢神経系の部分であまりにも多くの活動をしていることを示唆します。

研究者たちは、これらの異常が何を意味するのか、そしてこの知識が治療にどのようにつながるのかを理解するために努力しています。

慢性的な睡眠障害

睡眠障害と線維筋痛症は互いに関係があり、一部の専門家は睡眠障害が最初に来ると考えています。 FMS患者は、平均以上の落ち着きのない足症候群、周期的四肢運動障害（PLMD）、および睡眠時無呼吸などの睡眠関連呼吸障害を持っています。

FMSの睡眠障害の中には、神経系の化学物質であるセロトニンとメラトニンのレベルに関連している可能性があります。これらは、睡眠と覚醒の周期を調整するのに役立ちます。

心理的および社会的影響

研究によると、FMSを持つ人々は他の人よりも深刻な感情的および身体的虐待を経験した可能性が高いです。これは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）または慢性ストレスが一部の人々のFMSの発症に強い役割を果たす可能性があることを示唆している。

エビデンスは、ストレスとPTSDが実際には脳内の変化、おそらく長期の過剰露出からストレスホルモンへの変化をもたらすことを示しています。

筋肉異常

これらのことはあなたの医院や診療所でテストすることはできませんが、いくつかの研究はFMSを持つ人々が3種類の筋肉異常を持っていることを示しました：

• 生化学
  • FMS患者の中には、筋肉中に十分なカルシウムがあることを確認するための低レベルの筋肉細胞化学物質を持っている人もいます。レベルが低いと、筋肉はリラックスするのではなく収縮したままになります。
• 構造と血流
  • 研究者たちは、FMS患者が特に太い毛細血管（小さな血管）を持っていることを発見しました。これはあなたの筋肉があなたが適切な筋肉機能のために必要とする十分な酸素の豊富な血液または他の化合物を得ないことを意味するかもしれません。
• 機能的
  • 専門家はこれがなぜであるか知らないが病気自体の苦痛そして圧力が筋肉機能を害するかもしれないことを推測する。

#2 - 続発性線維筋痛症

続発性線維筋痛症は、他の医学的問題の後、またはそれと関連して、通常以下のうちの1つとして発生します：

• 特に首のけが
• 強直性脊椎炎（脊椎を冒す関節炎）
• 手術
• ライム病（ライムが治療された後でさえもFMSを引き起こす可能性があります）
• C型肝炎（いくつかの研究はこの協会を示唆している）
• 子宮内膜症
• 中枢感度を含むその他の症状
• 慢性疼痛のその他の原因

仕事中に別の状態があるとき、それはそれが二次的FMSを診断することになると医者に本当の挑戦を与えることができます。第一に、どの症状がどの症状を引き起こしているのかを選別するのは困難です。第二に、医師が診断できるようになる前に可逆的なものはすべて治療しなければならないため、FMSは除外の診断と見なされます。

あなたが他の状態の上にFMSがあると疑うならば、あなたの医者に相談してください。良いコミュニケーションは、診断を成功させるための鍵です。