糖尿病における2016年の臨床実践ガイドライン

毎年、同協会は年1回の練習ガイドラインを改善し、糖尿病自己管理ケアの最も正確かつ最新の情報として患者、医療提供者、臨床医、および支払人が文書を入手できるようにすることを目指しています。臨床上の推奨事項は、根拠に基づいており、徹底的にレビューされています。

糖尿病患者の場合、ガイドラインは糖尿病の治療に使用されるため重要です。これらのガイドラインを変更すると、治療計画やケアに影響を与える可能性があります。ここに2016年からの最も重要な変更のいくつかがあります。

Word糖尿病の使用をやめる

糖尿病の分野で練習している私たちにとって、この変化はおそらく新しいものではありません。適切な糖尿病エチケットとは、患者にラベルを付けることではありません。患者は糖尿病ではありません。したがって、それらを「糖尿病」と呼ぶべきではなく、「糖尿病の人または人々」と呼ぶべきである。私は、多くの臨床家や糖尿病患者がこの勝利を祝っていると確信しています。 ADAは、「糖尿病の医療基準」で糖尿病患者を指す場合、「糖尿病」という言葉は使用されなくなると述べています。代わりに、ADAは「糖尿病」という用語を関連する合併症の形容詞として引き続き使用します糖尿病（例えば、糖尿病性網膜症）に至る。

診断要件

糖尿病の家族歴など、太り過ぎであったり、糖尿病の危険因子を持っていた45歳以上の人々は、糖尿病のスクリーニングを受けるべきであるという古いガイドラインがありました。今、ガイドラインでは、45歳になるすべての成人は体重に関係なく糖尿病のスクリーニングを受けるべきだと述べています。さらに、糖尿病スクリーニングは、過体重または肥満で糖尿病の1つまたは複数のさらなる危険因子を有する任意の年齢の無症候性の成人にも推奨される。これは、以前よりも早く糖尿病を検出し予防できる可能性があるため、大きな変化です。前糖尿病または糖尿病の早期発見は、疾患の進行を予防し、起こり得る合併症のリスクを低減することができる。

技術の向上

ライフスタイルの変更は、2型糖尿病の予防および治療の重要な要素です。技術の進歩は、人々のより多くの移動、体重減少、食習慣の改善に役立ちます。 ADAは、アプリやテキストメッセージの使用が生活習慣の変更に影響を与えて糖尿病を予防するのに役立つことを示唆しています。食品、フィットネス、血糖などを追跡するのに役立つライフスタイルアプリは数多くあります。アプリは、目標に固執して動機を保持するための動機付けツールとして使用できます。

肥満管理と2型糖尿病

病的な肥満または複数の健康状態の肥満の人々のためには、肥満手術は減量のための適切な選択肢かもしれません。ガイドラインの新しいセクションには、糖尿病における体重の評価および体重超過および肥満の治療に関する新しい推奨事項があります。ダイエットと運動に加えて、協会は承認された薬物療法を肥満の長期治療に使用することについて議論している。

心臓血管疾患およびリスク管理

ガイドラインの大きな変更は、アスピリンやスタチンなどの心血管疾患や薬物使用の治療です。まず、心血管疾患という用語をアテローム性動脈硬化症の心臓血管疾患に置き換えました。アテローム性動脈硬化症は、より具体的な用語であり、「動脈の硬化」を意味する。

エビデンスガイドラインに基づいて、医師は60歳の古いガイドラインとは対照的に、50歳の女性のアスピリン療法を検討することを推奨しています。さらに、複数のリスク要因を伴う50歳の患者に抗血小板剤を使用することが推奨される。最後に、投薬の新しいガイドラインが詳細に説明されています。現行のガイドラインでは、糖尿病患者のほとんどがスタチン療法を勧めています。

ボトムライン

これらは変化の一部に過ぎません。糖尿病の分野では、高齢者の糖尿病、妊娠中の糖尿病の管理、病院内の糖尿病の管理、小児および青年などの追加の変更が行われました。