つま先の関節炎（Hallux Rigidus）の症状

Hallux rigidusは、足の親指の付け根に発生する関節炎の医学名です。足の親指の付け根にある関節は、最初の中足指節関節、またはMTP関節と呼ばれます。これは前足部の長骨と足の親指の小骨の接合部です。

私たちの足の力学により、この関節は特に関節炎を発症する傾向があります。実際には、外反母趾、または足の親指の関節炎は、足の関節炎の最も一般的な部位です。

Hallux Rigidusの症状

この問題のために医療処置を求める最も一般的な症状と最も一般的な理由は、親指の付け根の周りの痛みです。この痛みは活動、特にランニングやジャンプで強調されています。足の親指の付け根の動きを妨げるようなしっかりとした靴を履いていると、症状を緩和するのに役立ちます。他の一般的な症状には、足の親指の付け根の腫れ、骨棘形成によるこの関節の隣のしこり、およびつま先の異常な形状からのカルスが含まれます。

一般的な徴候は外反綱の注意を喚起しています：

• 親指の付け根の痛み
• つま先の腫れ
• ランニング、丘陵地帯の撤退などの活動が困難

あなたが急斜面を歩いているか走っているときのように、足の親指が上向きに曲がらなければならないとき、症状は通常悪化します。つま先を上向きに押すと、形成された骨棘が一緒につまんで痛みと炎症を引き起こします。これが、履物と活動の修正が症状を大幅に軽減するのに役立つ可能性がある理由です。

外反趾屈筋症の診断は、MTP関節の可動性をテストすることによって行われます。通常、それを反対側の足と比較して、関節でどのくらいの運動が失われるかを確認します。関節軟骨のどれだけが消耗したかを判断し、骨棘がこの領域に形成されているかどうかを確認するためにX線検査が行われます。関節炎の程度を判断することが治療の指針となります。

外反母趾の治療

• 硬い靴を履いて
  • 足の裏が硬い靴で、つま先の付け根の動きが制限されます。あなたの既存の履物を支えるのを助けることができる靴のために挿入物を作ることができます。あるいは、靴を買うときは、関節炎の関節が曲がらないようにするために、あまり柔軟性のないソールがあるタイプを探してください。
• 靴にロッカーボトムを追加する
  • ロッカーボトムはあなたの履物に追加することができる湾曲したソールです。ロッキングチェアの底によく似たロックボトムは、歩くときに足がかかとからつま先まで滑らかに移動するのを助けます。この修正はまた、関節炎のつま先関節の動きを制限する。
• 抗炎症薬
  • これらの薬は炎症部位の痛みや腫れを減らすのに役立ちます。経口薬が十分でない場合は、コルチゾンの注射も検討することができます。足の親指へのコルチゾンの注射は、（膝や肩に比べて）注射する薬のスペースがあまりないため、痛みを伴う可能性がありますが、多くの場合、軽減は急速で長期にわたることがあります。

外反母趾の治療に手術は必要ですか？

より保守的な対策があなたのために働いていない場合は特に、外科手術は時々外反趾屈筋症のための最良の治療法です。手術が治療の最初のステップとなることはめったになく、一般的に人々はより侵襲的な治療に進む前に簡単なステップを試すべきです。最も一般的な2つの外科手術は、胆嚢摘出術または関節固定術（フュージョン）と呼ばれます。胆嚢摘出術は骨棘を除去するために行われる手技です。骨棘が関節の動きを制限している場合、胆嚢摘出術はしばしば役立ちます。

胆嚢摘出術を実施することに対する懸念は、骨棘が除去されている間、関節は依然として関節炎であり、そして棘が戻ることがあることである。限られた動きによって引き起こされる痛みは改善されるかもしれませんが、磨耗した軟骨から来る痛みは残るかもしれません。これらの患者には、関節固定術と呼ばれるより広範囲な手術が必要かもしれません。フュージョンは痛みの大部分を除去するのに優れた処置ですが、それはつま先を恒久的に硬くするでしょう。