脳前頭葉損傷の影響

脳の前頭葉が損傷すると、運動機能低下や行動障害などのさまざまな症状が発生します。

前頭葉は脳の比較的大きな葉であり、脳の前面から脳の後部に向かってほぼ半分まで伸びている。脳卒中、頭部外傷、および認知症を含む様々な状態が前頭葉を損傷する可能性があります。

前頭葉の機能

前頭葉、側頭葉、頭頂葉、および後頭葉：脳の大脳皮質は、両側に4つの葉があります。これらの各領域は特定の機能を実行し、これらの領域のいずれかへの損傷は対応する減損をもたらします。前頭葉は脳の他の領域と比較して比較的大きく、そして前頭葉によって制御される広範な機能はその大きいサイズを反映する。

社会的および感情的なスキル

前頭葉は、意思決定、自制心、および感情の調節において重要な役割を果たし、対人関係の状況で適切に行動し、社会的に許容される方法で行動を調節する能力を提供します。

認知スキル

前頭葉はまた、注意力、高レベルの思考および問題解決を維持することによって思考スキルを統合します。人間の大きな前頭葉は、高度な思考と革新、そして状況を想像する能力に責任があると考えられています。

モーター機能

左右の前頭葉にはいくつかの違いがあります。前頭葉の後部はモーターストリップと呼ばれる領域で、身体の自発的な（意図的な）身体運動を制御し指示します。左側のモーターストリップは体の右側の動きをコントロールし、右側のモーターストリップは体の左側の動きをコントロールします。

言語と空間の能力

主に左前頭葉または右前頭葉によって制御される機能もあります。隣接する頭頂葉および側頭葉と共に、優勢な（通常左側の）前頭葉は言語、合理的、定量的、および論理的思考、および分析的推論に関与し、一方、右前頭葉は創造性、想像力、直感に関与する。好奇心、音楽的および芸術的能力。

症状

前頭葉による損傷の症状は、前頭葉によって実行される非常に多くの機能があるために異なります。これらの症状には、以下のうちの1つ以上が含まれることがあります。

• 体の片側または顔の片側の脱力
• 落下
• 問題解決やタスクの整理ができない
• 創造性の低下
• 判断力の欠如
• 味覚や匂いの低減
• うつ病
• 行動の変化
• やる気がない
• 注意散漫
• 性的関心または独特の性的習慣の減少または増加
• 衝動的または危険な行動

原因

前頭葉の損傷は、最も一般的には変性（悪化）疾患または脳卒中によって引き起こされ、同様に前頭葉に影響を与える他の、あまり一般的ではない状態があります。

痴呆

アルツハイマー病やレビー小体型認知症などのほとんどの種類の認知症は、前頭葉の変性によって引き起こされます。なぜこれらの状態が起こるのかは明らかではない。前頭葉および側頭葉のニューロンが時間の経過とともに萎縮（収縮）するにつれて、思考の困難、感情の制御、組織化の不能、コミュニケーションの困難、および異常な行動が発生します。

ストローク

脳卒中および一過性虚血発作（ＴＩＡ）もまた、前頭葉の機能を損なう可能性がある。前頭葉のある領域に血液を供給する血管の1つまたは複数を通る血流が遮断または出血すると、脳の対応する領域が損傷を受け、本来の機能を果たすことができません。血管性認知症、いくつかの小さなストロークの累積効果によって引き起こされる認知症の一種は、前頭葉機能障害の症状の一般的な原因です。

前頭葉の損傷または怪我のその他の原因には、以下のものがあります。

• ハンチントン病
• 脳性まひ
• パーキンソン病
• アルツハイマー病 - ニューロンの変性によって引き起こされる認知症の一種
• 脳腫瘍
• 感染症
• 外傷性脳損傷

診断

Brain CTまたはBrain MRIは前頭葉の脳卒中、そしておそらく感染を検出することができます。しかし、認知症や脳震盪などの別の原因がある場合は、脳の画像検査でしばしば萎縮が見られるか、前頭葉の損傷がまったく検出されないことがあります。

前頭葉に対するあなたの損傷を評価するために、あなたの医者は脳震盪テストまたは完全な神経心理学的評価のためにあなたを送るかもしれません。テストはスピーチのスキル、運動スキル、社会的行動、自発性、衝動制御、記憶、問題解決、そして言語を含みます。

処理

前頭葉損傷の治療は、原因に応じて、いくつかの戦略を含めることができます。例えば、感染症は抗生物質で治療することができ、脳腫瘍は外科的に切除するか化学療法や放射線療法で治療することができます。

パーキンソン病、ハンチントン病、認知症などの退行性疾患は通常対症療法で治療されますが、現時点では、症状の悪化を防ぐためにできることはほとんどありません。

リハビリテーション

前頭葉損傷が運動障害として現れる場合、リハビリテーションはあなたがあなたの既存の運動機能を最適化するのを助けることができます。リハビリテーションはあなたの既存の運動能力を強化し最適化することを含みます。

認知療法および行動療法

リハビリテーションは認知および社会的赤字にとってより挑戦的です、そして、認知と行動療法の焦点は感情の調整と衝動的行動の抑制を強調します。

複雑な用語を解く

脳には左右に2つの半球があります。それでも、前頭葉は半球と呼ばれることもあり、混乱を招く可能性があります。

この混乱した用語は、出生前の初期の脳が3つの大脳半球またはセクションとして発達するという事実に由来しています。前脳、中脳、および後脳。これらの開発セクションにはそれぞれ固有の機能があります。

• 後脳の機能は呼吸と心拍数を制御することです。
• 脳幹の最上部にある中脳は、眼球運動やその他の随意運動などの反射作用を制御します。
• 前脳は、脳の中で最大かつ最も高度に発達した部分であり、感情的な認識および反応、不随意運動、睡眠パターン、記憶および組織能力を制御します。前脳はさらに、額のすぐ後ろに位置する2つの半分、つまり半球に分けられます。

DipHealthからの言葉

あらゆる種類の脳の損傷は確かに大きなストレスを引き起こす可能性があります。あなたや最愛の人が前頭葉に損傷を受けたかどうかにかかわらず、あなたは人々が損傷の原因に応じて、ある程度の回復を経験できることを知っておくべきです。

行動および認知障害は、多くの不安を引き起こし、健康的な関係を妨げることがよくあります。あなたや愛する人が前頭葉機能障害を抱えて生活している場合、それは症状を理解し、あなたの期待を調整するのに役立ちます。時々、ある行動が適切でない理由を辛抱強く説明するのに時間をかけるのは助けることができます、そして時々忍耐力は助けにならない、そして受け入れは唯一の選択肢かもしれません。

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• 神経症は無関心と相関する：前頭 - 前頭前野および頭頂葉皮質 - 皮質下回路、Moretti R、Signori R、前老化神経症。 2016年12月9日、8：289

• Barrash J、Stuss DT、Aksan N他。 「前頭葉症候群」？限局性脳障害患者における後天性人格障害のサブタイプ皮質。 2018 Sep; 106：65-80。 doi：10.1016 / j.cortex.2018.05.007。 EPUB 2018年5月16日。