脳卒中につながる血液疾患

脳卒中は、脳への血流の遮断によって引き起こされる脳の損傷です。ほとんどの場合、これは脳、心臓または首の損傷した血管による正常で滑らかな血流の制限の結果です。血管は、喫煙、糖尿病、高血圧などの長期的な問題により損傷を受けます。さらに、血中の高コレステロールおよびトリグリセリドは動脈の壁にくっつく傾向があり、その結果、これらの血管が狭くなり、脳内の血流を妨げる不健康な血栓が形成されやすくなり、脳卒中を引き起こします。

しかし、時には人の血液に関わる欠陥が実際に脳卒中の原因であることがあります。血液凝固疾患は、人に不健康な血栓を形成しやすくさせ、虚血性脳卒中を引き起こします。出血性疾患は過度の出血を引き起こし、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。脳卒中を引き起こす血液障害のほとんどは遺伝性であり、そしていくつかは薬によって引き起こされます。脳卒中につながる最も一般的な血液疾患についての詳細をご覧ください。

鎌状赤血球症

鎌状赤血球症は、最も一般的な遺伝性の血液疾患の1つです。それは赤血球の「鎌状化」と呼ばれる状態を引き起こす病気です。鎌状赤血球症は、赤血球がその通常の丸みを帯びた形状から突然変化し、その代わりに、異常なギザギザの形状に変化するときです。

鎌状赤血球症の人が病気や感染症を経験すると、赤血球が鎌状になり血栓を形成する傾向がある鎌状赤血球の危機を引き起こす可能性があります。鎌状赤血球症を患っている人は、鎌状赤血球症を患っていない人よりも脳卒中を経験する可能性が2〜3倍高くなります。また、鎌状赤血球症を患っている人は、鎌状赤血球症を患っていない人よりも若い年齢で脳卒中を経験する可能性が高いです。

鎌状赤血球症患者の大部分は小児期に診断され、通常、脳卒中を起こす前に何年も前から病気にかかっていることを認識しています。鎌状赤血球症を患っている場合、脳卒中を予防するための最も効果的な方法は、鎌状赤血球の危機を予防することです。これは生涯にわたる挑戦です。

鎌状赤血球症は遺伝性疾患です。それはX連鎖劣性疾患であり、それはある人がその疾患をコードする1つのX染色体とその疾患をコードしない別のX染色体を有する場合、その個体はその疾患を有するとは予想されないことを意味する。それ以来、男性にはX染色体が1つしかないので、そのX染色体が鎌状赤血球症をコードしていれば、その若者はその病気に罹患することになります。一方、女性は2つのX染色体を持っているので、彼女のX染色体の1つが鎌状赤血球症をコードし、もう1つのX染色体が疾患をコードしない場合、女性は病気の完全な影響を持ちません。

血液凝固とタンパク質異常

血液凝固は出血に対する複雑な生理学的反応です。怪我をすると、失血を防ぐために体が血栓を形成します。例えば、あなたが切開しているときはいつでも、あなたの体は出血を止めるために血栓を作ります。これはかなり早く作用する多くのタンパク質とホルモンを必要とします。時々、血栓を作るのに関与するタンパク質は、過剰反応または不足反応することができます。これは通常、遺伝性血液疾患の1つが原因です。

過剰な血栓形成を引き起こす最も一般的な遺伝病には以下のものがあります：

• 後天性高ホモシステイン血症
• プロテインCまたはSの欠乏
• 第V因子ライデン変異
• メチルテトラヒドロ葉酸レダクターゼ（MTHFR）
• C677T変異
• 抗カルジオリピン抗体
• ループス抗凝固薬
• 血小板増加症
• G20210Aプロトロンビン遺伝子変異
• フィブリノーゲン、第XIII因子遺伝子異常

これらの血液凝固問題のすべてはまれです。しかし、明らかな危険因子がない原因不明の脳卒中があるとき、特にその人が若いときには、血液凝固障害が脳卒中の原因である可能性があります。ほとんどの通常の医療ラボでは、これらの疾患に関連する特殊な検査を行うことができず、血液凝固疾患の検査結果に戻るまでに時間がかかることがよくあります。これらの血液凝固障害の多くは家族性なので、これらのまれな血液凝固疾患の評価の一環として、あなたの医者はあなたが異常な血栓の家族歴があるかどうか、またはあなたが循環問題を抱えているかどうか尋ねます。

出血の問題

出血の問題はあなたの体が健康な血栓を作ることを難しくします。出血性疾患がある場合は、カットを受けた後予想以上に長い間出血することがあります。過度の出血を引き起こす血液障害のいくつかは血友病と呼ばれます。脳内の出血は、いくつかの先天性出血性疾患のまれな合併症です。これらの疾患は、あなたの体が健康な血栓を形成するのに必要な1つ以上のタンパク質の欠乏によって特徴付けられます。

これらの出血の問題の1つを持つことはまれであり、これらの病気を患っている人々の間でさえ、結果として出血性脳卒中を持つことはまれです。出血性脳卒中に関連する出血不全には、重度のFV、FX、FVII、およびFXIII欠乏症が含まれます。あなたの脳内に突然の原因不明の出血（出血）がある場合、医師はこれらの問題のうちの1つ以上の検査を注文するかもしれません。時々、あなたの医者は最初にプロトロンビン時間（PT）または部分的トロンボプラスチン時間（PTT）またはあなたの血液が効果的に凝固するのを妨げる出血問題があるかどうか見るために「出血時間」のためのテストを命じるかもしれません。

癌

癌は多くの方法で体に影響を与えます。そのうちの1つは、血液が過剰な血栓を形成しやすくすることです。癌患者は、血栓を生じやすく、肺塞栓症や脳卒中を引き起こす可能性があります。実際、がん患者さんは脳卒中のリスクが約20％高くなっています。これは化学療法の結果である可能性がありますが、癌自体が体に脳卒中を起こしやすくする可能性があります。

がんが診断される前にがんにかかった人が脳卒中を起こすのは珍しいことです。しかし、誰かが原因不明の脳卒中を起こした場合、それが原因不明の脳卒中の説明になり得るかどうかを確認するために、医療チームはがんを検査することがあります。原因不明の脳卒中（よく原因不明の脳卒中と呼ばれる）がある場合は、血液性疾患やがんなどの原因不明の脳卒中についての医学的な説明があるかどうかを確認するために、いくつかの血液検査があります。

血まみれの副作用

血液希釈剤は、血栓を防ぐために使用される薬です。出血は、血液希釈剤の最も一般的な副作用の1つです。血液希釈剤が脳内に出血を引き起こすことは一般的ではありませんが、それは血液希釈剤の合併症として発生する可能性があります。これは出血性脳卒中と呼ばれ、血液希釈剤の投与量が高すぎると発生する可能性が高くなります。

ホルモン療法

避妊薬およびエストロゲンベースまたはテストステロンベースのホルモン補充療法は、脳卒中を含む血栓の発生の増加と関連しています。経口避妊薬の結果として脳卒中を起こすリスクはかなり低いですが、喫煙と経口避妊薬の組み合わせはそのリスクを高めます。ホルモン補充療法と脳卒中の関係は非常に複雑です。脳卒中と、エストロゲン、エリスロポエチン、テストステロンなどの一般的に使用されているホルモンとの関連についてもっと知ることができます。

ビタミンやハーブの過剰摂取

血液凝固に影響を与え、虚血性脳卒中や出血性脳卒中を引き起こす可能性があるいくつかのビタミンやハーブがあります。最も注目に値するのは、緑の葉野菜の天然成分であるビタミンKが、通常の健康的な血液凝固を助けます。錠剤や注射剤を使用してビタミンKを過剰に摂取すると、危険な血栓を引き起こすことがあります。イチョウやジンジャーなどの一部のハーブは、特にアスピリンなどの血液シンナーをすでに飲んでいる人には、過度の血液の薄化を引き起こす可能性があります。ビタミンやハーブを服用するときは適度な状態を維持するのが最善です。あなたはビタミンとハーブがどのように脳に影響を与えるかについてもっと知ることができます。