あなたの時代の血栓
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アテローム血栓症について (十一月 2024)
ほとんどの女性にとって、あなたの時代の血に出てくることがある血栓は月経の一部であり小包です。実際、血が凝固するのは正常であり必要でもあります。凝固は、出血を止めるための身体のメカニズムです。切り傷で発生するかさぶたは、部分的には凝固した血液で、傷の上に一種の自然な包帯を作り出します。月経血の血栓は正確にはかさぶたではありませんが、それらは通常心配するものではありません。これが、ピリオド形式での正常な血栓と凝集塊、それらが構成されているもの、および凝血塊がいつ間違っている可能性がある兆候である可能性があるかを知る方法です。
正常な凝血塊および塊
あなたの月経期はホルモンがあなたの体が子宮内膜を脱落し始め、小さな血管を露出させそしてそれらを出血させることを誘発する時に始まります。この血液が月経中に子宮の中で子宮頸部と膣を通過するのを待っている間、あなたの体は血液と組織を破壊するのを助けるために抗凝固剤を作り出します。しかしながら、血液が抗凝固剤よりも早く動くと、血栓が形成される可能性があります。
月経血と混ざっているのも、子宮の内側、子宮内膜の小さな血管からの組織です。血栓と思われるものは、実際には子宮内膜細胞の塊であることもあれば、それらと血栓の混合物であることもあります。
濃い赤または黒っぽい血栓は、流れが最も激しい期間の最初の数日間に現れることがあります。一般的に言って、血栓が四分の一より小さく、それらがあまりない場合は、心配する必要はありません。
月経流出量が多いと、子宮内に大量の血液が留まるため、血栓が大きくなる傾向があります。形成された凝血塊は通常、血液がいっそう早く充填されて子宮腔から排出されるため、はるかに明るい赤色になります。したがって、急速に暗くなる時間はありません。
これはまた、あなたが重い流れを持っているなら、なぜあなたはけいれんを起こす可能性が高いのかという部分的に説明します。より大きな血栓を通過させるためには、子宮頸部を少し拡張させなければならず、かなり激しい痛みを引き起こします。
原因
あなたの年齢やあなたの病歴にもよりますが、以下のような、多くの要因があなたの月経流出量の増加や平均以上の凝血塊の形成を引き起こしている可能性があります。
- 子宮筋腫、これはあなたの子宮内の非癌性の増殖であり、非常に一般的です。
- 子宮内膜症、あなたの子宮の内側にある子宮内膜組織があなたの子宮の外側に、通常あなたの卵管と卵巣の上に成長する状態。
- 腺筋症、あなたの子宮の内側にある子宮内膜組織が突き破り、あなたの子宮壁に成長し始め、しばしばあなたの子宮をより大きくする状態。
- 甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)、閉経期、閉経などのホルモンの不均衡は、月経周期を不規則にし、子宮内膜からの凝固と大量の出血が定期的にはならないことがあります。
- 流産は、妊娠していることを知る前でさえも、非常に早い時期に起こることがあり、その結果、凝固および出血を引き起こします。
- これはほとんどありませんがあなたの子宮または子宮頸癌。
妊娠していて血栓を通過している場合は、流産や生命を脅かす可能性のある子宮外妊娠(胎児が子宮外に移植されたこと)の兆候である可能性があるため、医師に相談するか最寄りの緊急治療室に行きます。
診断
血栓自体は、病状ではなく病状ではなく、根本的に別の病状の症状の可能性があります。以下のような質問をすることで、あなたの医者はあなたの血栓の原因を突き止めるための探求を始めるかもしれません:
- あなたが最初にあなたの期間を得たのはいつですか?
- あなたの期間はどのくらい続きますか?
- あなたの流れはどれくらい重いですか?
- あなたは時間の経過とともにあなたの流れの変化に気づいたことがありますか?
- 出血はあなたの生活にどのように影響しますか?
- あなたは以前に妊娠したことがありますか?
- あなたは骨盤手術を受けたことがありますか?
- あなたは避妊を使用していますか?もしそうなら、どんな種類ですか?
- あなたはどんな薬を服用していますか?
次に、あなたの医者は骨盤検査をします。彼または彼女はおそらくあなたの血栓を引き起こしているかもしれないものを理解するためにいくつかのテストをしたいと思うでしょう。これらのテストには次のものがあります。
- 血液検査: あなたの甲状腺機能を見て、そしてホルモンの不均衡またはあなたの血が凝固する方法に関する問題をチェックするために、血液検査をすることができます。貧血、重い出血の一般的な合併症があるかどうかを確認するためにも使用できます。
- パップテスト: 細胞があなたの子宮頸部から採取され、これが重度の出血および/または血栓の原因であるかどうかを確認するために変化について評価されます。
- 超音波: あなたの医者は、血流をモニターしてあなたの子宮の子宮筋腫や子宮内膜症をチェックするために、超音波、音波を使った痛みのない外部処置をするかもしれません。
- 子宮内膜生検: 子宮内膜生検中に、子宮内膜の組織サンプルを採取し、異常細胞を探すために評価します。あなたはこの手順の間にいくらかけいれんを感じるかもしれません。
- Sonohysterogram: この検査はあなたの医師があなたの子宮の内側を見ることを可能にします。あなたの膣と子宮頸部を通して挿入されるチューブを通してあなたの子宮に液体が注入された後に、超音波が行われます。液体はあなたの医者がより詳細にあなたの子宮内膜を見るのを助けますので問題はよりはっきり見ることができます。この手順は、けいれんや圧力を引き起こす可能性があります。
- 子宮鏡検査: この処置のために、あなたは全身麻酔をするかもしれませんまたはあなたの骨盤領域を麻痺させるためにただ局所麻酔をするかもしれません。あなたの医者はあなたの子宮をもっと詳しく見るために光で細いスコープを挿入します。これはポリープや類線維腫の診断に役立ちます。
- 磁気共鳴イメージング(MRI): MRIは強力な磁石と電波を使って子宮の写真を作成します。これは完全に痛みのない手順です。
処理
異常な血栓の治療は、それらを引き起こしている可能性があるものは何でも治療する必要があることを意味します。あなたの治療は、あなたの大きな血栓および/または大量の出血を引き起こしている原因、それがどれほどひどいか、あなたの年齢、あなたの個人的な欲望、そしてあなたがあなたの生殖旅行のどこにいるかを含む多くの要因に依存します。薬や手術は、血栓を引き起こしたり、大量の出血が原因となったりする可能性がある状態に対する最も一般的な治療法です。
あなたの医者が使うかもしれない薬は以下のとおりです。
- 鉄サプリメント: あなたが貧血を持っているならば、鉄のサプリメントはあなたの血に鉄を戻すでしょう。
- 避妊薬: ホルモンの避妊はあなたの期間をより規則的にし、月経血流を著しく減少させます。エストロゲンとプロゲステロンの両方を含む併用経口避妊薬は、最大50パーセントまであなたの月経血流を減らすことができます。 Norethindrone(norethisterone)のようなプロゲステロンだけの丸薬または注射は月経血流を最大83パーセントまで減少させることができます。
- 子宮内装置(IUD): MirenaのようなIUDは、最初の6か月以上の間にスポッティングのような不規則な出血があるかもしれませんが、使用後1年間で最大96パーセント月経血流量を減らすことが示されています
- AdvilまたはMotrin(イブプロフェン): あなたの期間の間に取られて、イブプロフェンはあなたが持っている痛み、けいれん、そして出血の量を49パーセント減らす。
- ホルモン療法: プロゲステロン、エストロゲン、またはこの2つの組み合わせは、出血を減らすのに役立ちます。
- 抗線維素溶解薬 ホルモン療法を使用したくない場合は、代わりにLysteda(トラネキサム酸)またはAmicar(アミノカプロン酸)を服用することで出血を減らすことができます。 Lystedaはあなたの月経流出を最大58パーセント減らすことができます。
あなたがポリープや子宮筋腫を削除する必要があるときや薬が助けていないときに外科的治療はあなたのためのオプションかもしれません。手術に含まれるもの:
- 拡張と掻爬(D&C): この手順の間に、あなたの子宮頸部が拡張され、あなたの子宮内層の最上層が取り除かれます。裏地が再び形成されたらD&Cを繰り返す必要があることがよくあります。
- 手術子宮鏡検査: これは、子宮筋腫や子宮内膜を除去したり、あなたの子宮の問題を解決するために使用することができます。
- 子宮内膜切除または切除: これらの同様の手順はあなたの子宮内膜の全部または一部を取り除きます。それはあなたの期間を短くしたり止めたりしますが、子供を産むことも防ぎます。
- 腹腔鏡検査: この低侵襲手術はあなたの腹部の小さな切開を含み、小さな子宮筋腫や成長を除去するために使用することができます。
- 子宮摘出術: あなたの子宮筋腫が大きい場合、あなたはあなたの腹部の大きな切開を伴う、筋腫摘出術が必要な場合があります。
- 子宮摘出術: この手術では、あなたの子宮が取り除かれます。これは、薬物療法が助けになっていないときや、出産の問題が止まったときにまだ閉経から長い道のりが終わっているときに検討する選択肢です。
医者に診察するとき
- 月経出血がひどく、数時間ごとにタンポンまたはパッドを交換する必要がある場合
- 出血が7日以上続く場合
- 血栓が4分の1より大きい場合
- 血栓が多すぎる場合
- 吐き気や嘔吐を伴う極端な腹痛がある
- 妊娠中に出血や血栓がある場合