赤ちゃんと幼児の肢体不自由の問題

跛行の子どもが医者を訪れる一般的な理由であり、肢体不自由の迅速な評価が重要である。肢体不自由の原因の多くは時間とともに解決するが、緊急の治療を必要とする可能性のある緊急の根本的な問題がないことを確保することが重要である。

子供たち、特に若い幼児を傷つけることは、診断するのが難しいことがあります。口頭で伝えることができず、しばしば医療環境を脅かすことがあるので、肢体不自由の原因を知っている人が検査を受けることが重要です。ここにリストされているのは、幼い子供の肢体不自由の原因の一部と、これらの問題のそれぞれを定義する共通の特徴です。

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壊れた骨

肢体不自由の最も一般的な原因の1つは、壊れた骨です。ほとんどの場合、怪我は目撃されますが、事故を目撃した者がいないと怪我が発生した可能性があります。

医師は、意味のない話、複数の壊れた骨、または複数の治癒した骨の傷跡がある場合、常に児童虐待/放置の疑いがあるべきです。医師は、小児で骨折が頻繁に起こることを理解していますが、慎重で、子供が安全でない環境にいないようにすることが最善です。さらに、虐待の状況ではほとんど常に発生する骨折の特定のパターンが存在する。

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感染

感染症は、幼児の跛行の最も懸念される原因の1つです。骨への血液供給のために、子供は成人よりも自発的な関節感染の影響を受けやすい。

関節内の感染症は深刻な問題であり、未治療のまま感染すると関節軟骨に永久的な損傷を引き起こす。これは、関節の初期の関節炎につながる可能性があります。

関節感染症の治療には、通常、緊急手術や静脈内抗生物質が必要です。通常は抗生物質のみで治療されるライム病のようないくつかの例外があります。

感染症は通常、関節痛が急速に発症し、しばしば発熱を伴うことが疑われます。

ジョイント内の液体の蓄積を検出するための検査を行うことができ、多くの場合、液体のサンプルが得られ、感染を探す。

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炎症

炎症状態は感染から識別するのが難しい場合があり、感染が肢体不自由の原因ではないと判断する前に関節からの液体試料が得られることが多い。

最も一般的なタイプの炎症は、一過性の滑膜炎と呼ばれ、股関節に発生する症状であり、最も一般的には男の子で起こる。この症状は感染を模倣するが、約1〜2週間で自発的に消散し、抗炎症薬で治療することができる。跛行の他の原因には、若年性関節リウマチが含まれる。

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腫瘍

腫瘍は子供の麻痺の稀な原因ですが、感染症のように見落とされることはありません。良性（非癌性）および悪性（癌性）の両方の腫瘍は、幼児で見出すことができる。

症状はしばしば徐々に始まり、痛みや跛行がしばしば評価につながる症状である。夜間の痛み（睡眠から目を覚ます）は、時には腫瘍の特徴です。 X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査は、腫瘍の有無や生検が必要かどうかの判断に役立ちます。

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小児期股関節障害

いくつかの小児期股関節障害は、肢体不自由につながる可能性があります。非常に幼い子供では、股関節の脱臼は歩行異常につながる可能性がありますが、これらの症状は、通常、子供が歩行を開始する前に対処されます。

ペルテス病は、ボール・アンド・ソケット・ヒップ・ジョイントのボールの骨への血液供給が損なわれたときに生じる状態である。

スリップドキャピタル大腿骨骨端（SCFE）は、股関節の成長プレートが異常な位置に摺動する高齢の小児（10-14）の問題である。これらの股関節の状態はすべて、子供の肢体不自由の発症につながる可能性があります。