潰瘍性大腸炎の治療方法

免疫系抑制因子

これらの薬は免疫系の反応を抑えることで炎症を抑制します。それらはしばしば組み合わせて与えられます。このクラスに含まれるもの：

• アザサンとイムラン（アザチオプリン）。プリネトールとプリキサン（メルカプトプリン）： これらは炎症性腸疾患の治療に最も広く使われている免疫抑制剤です。彼らは体のDNA分子の生産を妨げることによって免疫システムを抑制します。これらを服用する場合は、副作用が肝臓や膵臓に影響を与える可能性があるため、定期的に血液をチェックする医師と密接に連絡を取り合う必要があります。
• Gengraf、Neoral、Sandimmune（シクロスポリン）： これらは一般的に他の薬にうまく反応しなかった人々のために予約されています。シクロスポリンは白血球の一種であるリンパ球を抑制することによって作用すると考えられています。シクロスポリンは重篤な副作用の可能性があるため、長期間の使用は意図されていません。
• レミケード（インフリキシマブ）、フミラ（アダリムマブ）、シンポニ（ゴリムマブ）： 生物製剤または腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤と呼ばれるこれらの薬は、異常な免疫反応を制御します。それらは、他の治療法に反応しなかった、または他の治療法に耐えられない人々で一般的に使用されています。

• Entyvio（ベドリズマブ）： この薬は、他の治療法に反応しない、または他の治療法に耐えられない人の潰瘍性大腸炎を治療するために使用されます。炎症細胞が炎症部位に到達するのを阻止することによって作用します。

抗生物質

結腸の感染が疑われる場合は抗生物質を処方することができますが、潰瘍性大腸炎の患者は、下痢を引き起こす可能性があるため、抗生物質の使用が明らかに必要でないときには抗議されることがあります。

研究者の中には、抗生物質の使用と炎症性腸疾患（IBD）の発症との間に関連性があるかもしれないと考えている、その一形態は潰瘍性大腸炎です。この理論はまだ証明されておらず、それを裏付けるいくつかの研究と事例証拠しかない。

店頭療法

特定のOTC薬は、潰瘍性大腸炎の症状を軽減するために使用されることがありますが、それらは疾患の根本的な原因に対処していないため、処方薬と組み合わせて使用​​されます。

OTC薬を購入する前に必ず医師に相談してください。これは推奨されるかもしれないいくつかです：

• 下痢止め薬： イモジウム（ロペラミド）は下痢を助けることができますが、彼らは拡大結腸（毒性メガコロン）のリスクを高めることができるので、慎重にそれとこの薬の他のブランドを使用してください。
• 鎮痛剤： 軽い痛みのために、あなたの医者はTylenol（アセトアミノフェン）を推薦するかもしれません。症状を悪化させ、疾患の重症度を高める可能性があるAdvilまたはMotrin（イブプロフェン）、Aleve（ナプロキセンナトリウム）、およびVoltaren（ジクロフェナクナトリウム）を避けてください。
• 浣腸と座薬： 酪酸塩を含むものは、結腸の最後の部分の潰瘍性大腸炎の治療に効果的である可能性があります（これはしばしば遠位潰瘍性大腸炎と呼ばれます）。酪酸塩は、炎症に対抗し、細胞が癌になるのを防ぎ、酸化ストレスの影響を減らすことによって腸管内の細胞に有益であることが示されています（細胞が損傷を受け、その後正しく機能できなくなるプロセス）。
• 鉄サプリメント： 慢性の腸管出血がある場合は、鉄欠乏性貧血を発症する可能性があります。鉄のサプリメントは助けるかもしれません。

手術

潰瘍性大腸炎患者の約30％は、症状の軽減、危険な薬の副作用、または結腸癌のリスクの軽減のために手術を必要とします。結腸の突然の穿孔または大量出血がある場合は、緊急手術が必要になることがあります。結腸摘出術と呼ばれる手術は、大腸（結腸）の切除を含みます。

結腸摘除術にはさまざまな種類があり、これら2つが潰瘍性大腸炎の治療に最も一般的です。あなたとあなたの外科医は、あなたの特定の症状と全体的な健康状態、そしてライフスタイルと個人的な好みに基づいて、あなたにとってどの選択肢が最も適しているかを話し合います。

「Jポーチ」手術

正式には回腸肛門肛門吻合術（IPAA）を伴う直腸結腸切除術として知られているこの手技では、大腸と直腸の大部分が取り除かれ、そして小貯留部（Jポーチと呼ばれる）が小腸から作られて取り付けられます。直腸の残りの肛門のすぐ上の部分。

肛門の筋肉（肛門括約筋）が取り除かれていないので、この手順は人々が彼らの腸の管理下に留まることを可能にします。

Jポーチが潰瘍性大腸炎のために行われるとき、それは腸の外で起こることができるIBDの特定の徴候がまだ可能であるので治療ではなく、考慮されます。さらに、腸の組織が残っているので、この手順は結腸癌のリスクを排除するものではありません。

全直腸結腸切除術

この手術では、大腸、直腸、肛門を完全に切除し、潰瘍性大腸炎を完全に治癒し、大腸がんのリスクを排除します。ただし、直腸と肛門が切除されているため、永久的な回腸瘻造設術が必要です。

回腸瘻造設術では、外科医が小腸の最下部（回腸）の末端を腹壁の開口部（ストーマ）を通して出します。回腸瘻造設術をしている人は、出てくるスツールを集めるために必ず開口部の上にビニール袋（回腸瘻造設袋）を着用する必要があります。

補完医学（CAM）

これらの治療法のいくつかは症状を軽減するのに効果的であると信じられていますが、どれも広範囲の臨床研究を受けていません。さらに、疾患進行の予防におけるそれらの役割は未知である。

ここに医学研究者の注目を集め始めた3つがあります：

プロバイオティクスプロバイオティクスは、潰瘍性大腸炎や他の慢性的な消化器疾患の管理に有益であると考えられています。プロバイオティクスには、いわゆる「やさしい」バクテリアが含まれていることが多く、炎症を軽減し腸の保護粘液層を改善しながら、より有害なバクテリアを防除することができます。それらは重大な副作用なしで安全であると考えられていて、そしていくつかのヨーグルト、kombucha、およびkefirと同様にサプリメントの形で見つけることができます。

アロエベラジェル純粋なアロエベラジェル - アロエ植物の葉の内側から - は、潰瘍性大腸炎の人に抗炎症作用があることがわかっています。アロエベラジュースは、しかし、下剤効果があるかもしれないので、下痢があるならばそれは良い選択ではありません。

ボスウェリアボスウェリアはインド原産の木に由来する薬草です。有効成分は樹皮の樹脂に含まれており、強力な抗炎症作用があると考えられています。その抽出物から、ボスウェリアは慢性関節リウマチのような炎症状態を治療するために使用され、それは従来の鎮痛剤でしばしば見られる胃の刺激なしにそうすると言われています。

サプリメントや他の形態の代替療法は、妊婦、授乳中の母親、子供、または病状のある人の安全性について厳密にテストされていないことに留意してください。あなたが服用しているサプリメント、ハーブ、またはホメオパシー療法について、またはあなたが試したいと思うかもしれないことについて常にあなたのヘルスケアプロバイダーに話してください。