おたふくかぜの診断方法

おたふくかぜは臨床症状、特におたふくかぜ感染症の商標である首や下の顔面の腫れに基づいて診断されます。

さらに、診断の確認に役立つ診断テストがいくつかあります。あなたの口の中から得た血液検査と唾液のサンプルは最も有用です。画像検査は、おたふく風邪の合併症を評価するのに役立ちます。

セルフチェック/在宅テスト

あなたやあなたの子供がおたふくかぜの予防接種を受けていない場合は、感染症にかかっている可能性があります。あなたまたはあなたの子供がおたふく風邪を発症する危険にさらされている場合は、あなたがそれを認識し、他の人に広がるのを避けることができるように、症状の初期の兆候に慣れておくべきです。これらには、発熱、頭痛、首の腫れ、筋肉痛、食事や飲み込み時の痛み、あるいは一般的には体をひっくり返すことがあります。

ラボとテスト

あなたの体の中のウイルスを識別することができるいくつかのテストがあります。血液検査はまたあなたの体がウイルスと戦うために形成する抗体を識別することができます。

頬スワブポリメラーゼ連鎖反応（PCR）

口腔領域は、口の奥深く、後ろの歯の後ろの領域です。頬スワブは、その領域からの唾液の集まり、そしておそらく組織の掻き取りです。

収集された唾液は、おたふく風邪ウイルスの遺伝物質であるウイルスRNAの存在についてテストすることができます。 PCR検査と呼ばれる遺伝子検査は、正確にどのタイプのウイルスが唾液に集められているかを示します。

抗体検査

体は感染に反応して抗体を形成します。おたふく風邪の予防接種は抗体の形成を誘発するので、予防接種を受けたことがある場合、または感染症にかかってそれがうまく戦ったことがある場合は、おたふくかぜウイルスに対する抗体がある可能性があります。

簡単な血液検査であなたの血液中の抗体を検出することができ、そしてあなたがウイルスに免疫を持っているかどうかまたはあなたが活発な感染症を持っているかどうかを区別することもできます。あなたの血中に血清IgG抗体が存在する場合、これはあなたがおたふくかぜに免疫があることを示しています。あなたが活発な感染症を持っているなら、あなたのテストはIgM抗体を示すでしょう。

唾液培養

唾液培養は、唾液から収集された液体が検査室に運ばれてウイルス自体の増殖を評価するテストです。 PCR検査と同様に、口腔領域を拭くことで口から唾液を得ることは医師にとって簡単です。

文化がウイルスの増殖を示すのに時間がかかる、そしてそれはあなたのテストが陽性になるために2〜3週間かかることがあります。

脊髄液サンプルと培養

あなたやあなたの子供がおたふく風邪のために可能性のある髄膜炎または脳炎を持っているならば、あなたの医療チームは脳脊髄液（CSF）、脳を囲む液体のサンプルを集めるために腰椎穿刺をする必要があるかもしれません。

脊椎穿刺とも呼ばれる腰椎穿刺は、あなたの医者があなたの脳と脊髄を囲む体液のサンプルを集めるために、椎体の間のあなたの背中の領域に針を挿入するテストです。この液は白血球とタンパク質の増加を示し、時にはグルコースの減少を示しますが、これは感染を示していますが、あなたがおたふくかぜを持っていることを特に意味するものではありません。

しかし、おたふく風邪ウイルスがCSF培養で増殖する場合は、おたふく風邪による髄膜炎または脳炎があることを強く示唆しています。

膵臓酵素検査

おたふく風邪の合併症として膵炎がある場合、あなたの血液検査は膵臓の関与を示すいくつかの特定の異常を示すかもしれません。おたふく風邪感染による膵炎の場合、膵臓酵素 - アミラーゼ、リパーゼ、およびエラスターゼ-1 - が上昇することがあります。

イメージング

一般に、画像検査はおたふく風邪の定期診断の一部ではありません。しかし、おたふく風邪の合併症の中には、画像検査が役に立つことがあります。

ネックCT

首の腫れの原因がはっきりしない場合は、外傷、膿瘍、まれに癌など、首の腫れの他の原因を特定するために首のCTスキャンが必要になることがあります。

脳CTまたはMRI

おたふく風邪による脳炎がある場合は、発作などの深刻な症状がある可能性があります。脳のイメージングによるさらなる評価が必要です。神経学的症状がある場合は、腰椎穿刺を行う前に、医師から脳のCTスキャンを受ける必要があります。

腹部CTまたは超音波

膵炎の兆候や症状がある場合、あなたの状態をよりよく評価し、他の腹部の炎症や疾患の証拠があるかどうかを確認するために、医師は腹部CTまたは超音波検査を依頼する必要があります。

精巣の超音波

おたふくかぜ感染の合併症の1つである精巣腫脹がある場合は、腫脹の原因となる別の問題があるかどうか、および医学的または外科的介入が必要かどうかを判断するために画像診断検査を依頼することがあります。

鑑別診断

おたふく風邪は、他の症状と似た症状をいくつか引き起こします。おたふく風邪は比較的珍しいので、あなたの医者はあなたの症状のために他の原因を考慮する可能性があります。

ウイルス感染

多くのウイルス感染症は、頭痛、発熱、疲労、および筋肉痛を引き起こします。耳下腺の腫れはおたふく風邪の特徴ですが、多くの感染症は首や脇の下のリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。

一般に、ほとんどのウイルス感染によって引き起こされる腫れはおたふく風邪のそれほど顕著ではありません。抗体検査、PCR検査、および培養は、あるウイルスを別のウイルスと区別することができます。

細菌感染

気道に影響を与えるほとんどの細菌感染症は、おたふく風邪と同じ症状を引き起こす可能性があり、それらはしばしばリンパ節肥大も引き起こします。しかし、細菌感染症は通常抗生物質で治療することができるので、あなたの感染症が細菌感染症である可能性が非常に高いと考えられる場合、あなたの医者は細菌を特定するためのテストを実行する可能性があります。

膿瘍

膿瘍は、外傷、細菌感染、またはめったにウイルス感染が原因で発症する可能性がある閉鎖型感染です。おたふく風邪の腫れや痛みは、発熱とともに、膿瘍をまねることがあります。身体検査または画像検査が違いを明確にするのに役立ちます。

首の外傷

おたふく風邪で起こる首の腫れは、外傷を負った後の腫れのように見えます。子供が怪我をしているのか、感染しているのかがわからない場合は、子供の医者がその違いを知る方法がいくつかあります。

病歴は役に立つことがありますが、時々非常に活発な子供たちは自分自身を落下したり傷つけたりすることを覚えていません。発熱、頭痛、疲労、および全身性の筋肉痛の存在は、あなたの子供がおたふく風邪を持っていることを示唆しています。腫れた部分に過度の痛み、打撲、または身体の他の場所に怪我の兆候が見られる場合、これは、外傷がおたふく風邪よりもむしろ腫れの原因である可能性があることを示唆しています。

癌

おたふく風邪の腫れは非対称的であることがあり、腫れは癌の最初の徴候である可能性があります。あなたの医者はあなたの腫れの原因をはっきりさせるために画像検査とおそらく生検を命じるかもしれません。これらの検査が命じられても心配しないでください - もしあれば、それらは癌の診断を除外するのに役立ちます。

精巣捻転

精巣の腫れや炎症は緊急の治療を必要とするかもしれません。精巣捻転は、解剖学的捻転または精索の閉塞であり、精巣腫脹の最も一般的で治療可能な原因の1つです。

精巣捻転の徴候と症状は、おたふく風邪によって引き起こされる精巣腫脹の徴候と症状に似ているように見えるかもしれません。あなたの精巣の腫れの原因がおたふく風邪以外の何かであることをあなたの医者が心配しているならば、あなたは原因を区別してあなたが緊急の処置が必要かどうかを決定するために画像検査を必要とするかもしれません。

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• Cheung L、Henderson AH、Banfield G、Carswell A.両側性顎下腺性おたふく風邪。 BMJ Case Rep。2017 Jun 6; 2017。 pii：bcr-2017-220103。 doi：10.1136 / bcr-2017-220103。
• Magurano F、Baggieri M、Marchi A、Bucci P、Rezza G、Nicoletti L.臨床診断の不確実性。