統合失調症の原因についての理論

統合失調症は発達障害の2次障害あるいは誤診である可能性が高い (十一月 2024)

統合失調症は、特定の特徴、異常な経験、および行動を引き起こす脳の病気です。症状のさまざまなクラスターを含むいくつかの種類の統合失調症があります。わずかに異なる疾患過程が異なるタイプの統合失調症に関与している可能性がある。しかし、ほとんどの研究者は、統合失調症はどの脳領域が最も罹患しているかに応じて異なる影響を及ぼし得る単一の疾患であると考えています。

研究者はまだ何人かの人々が統合失調症を発症させる原因を正確に知りません。統合失調症には非常に強い遺伝的要素があります。しかし、遺伝子だけでは完全に病気を説明することはできません。

ほとんどの科学者は、遺伝子が統合失調症を直接引き起こすことはないと信じていますが、人を病気の発症に対して脆弱にするのです。科学者は、遺伝的素因を持つ人に統合失調症を発症させる可能性がある多くの考えられる要因を研究しています。

遺伝的要因

統合失調症の遺伝的素因の証拠は圧倒的です。一般集団における統合失調症の頻度は1％未満です。しかし、統合失調症の人と関係があると、統合失調症を発症するリスクが非常に高くなります。

例えば、あなたの兄弟、姉妹、または1人の親が病気にかかっている場合、統合失調症を持つ可能性はおよそ10％です。あなたの同一の双子に病気があるならば、あなたは統合失調症を発症する可能性がおよそ50％あります。両親が統合失調症を患っている場合、あなたは病気を発症する可能性が36％あります。

家族関係によるリスクは、出生家族で育てられたかどうかにかかわらず同じであるため、これらの家族リスクは家族の環境ではなく遺伝学によるものであることがわかります。統合失調症を持つ人々の子供たちは、彼らの両親が彼らの世話をするにはあまりにも病気であるので、より頻繁に養子縁組のためにあきらめられます。

しかし、遺伝子だけでは統合失調症を引き起こすことはありません。もしそうであれば、実質的に同じ遺伝暗号を共有する同一の双子が、50％ではなく100％近く病気を共有する可能性があるでしょう。

発達理論

統合失調症の発達理論は、脳が発達しているときに何かがうまくいかないと言っています。胎児の発達の初期段階から人生の初期までの脳の発達は、非常に複雑なプロセスです。何百万というニューロンが形成され、形成中の脳のさまざまな領域に移動し、さまざまな機能を実行することを専門としています。

うまくいかない「何か」は、ウイルス感染、ホルモンの不均衡、遺伝子のコード化の誤り、栄養ストレス、または何か他のものかもしれません。すべての発達理論における共通の要素は、因果的事象が脳の発達の間に起こるということです。

統合失調症の症状は、典型的には思春期後期または成人期初期に現れる。これらの症状は、何十年も前に起こった発達上の出来事によってどうして引き起こされるのでしょうか。

発達理論は、早期の混乱が脳構造を解体させることを示唆しています。思春期の始まりは、多くの脳細胞のプログラムされた死を含む多くの神経学的事象をもたらし、その時に異常は重大になります。

発達理論を裏付けるために、以下のような胎児の発達の重要な時期に関連する統合失調症の危険因子がいくつかあります。

統合失調症は冬と春の出産でより一般的です。
妊娠中期に母親が飢饉を経験した子供は、統合失調症を発症する可能性が高くなります。
妊娠と出産の合併症は、統合失調症を発症するリスクを高めます。

しかし、統合失調症の成人の脳が発達理論が予測する方法で解体されているという十分な証拠はまだありません。また、これらの理論はいつ精神分裂病の原因ではなく、原因そのものではありません。

感染症の理論

一部の研究者は現在、統合失調症は、感染因子、特にウイルスと病気の遺伝的素因との相互作用によって引き起こされると考えています。これを可能にする可能性がある既知のウイルスの多くの機能があります。

ウイルスは、特定の脳領域を攻撃し、他の領域を損なわないようにします。
ウイルスは、細胞を殺すことなく脳細胞内の特定のプロセスを変えることができます。
ウイルスは誰かに感染し、その後病気を引き起こす前に何年もの間休眠することができます。
統合失調症の人々に見られるウイルスは、軽度の身体的異常、出生時の合併症、および指紋パターンの変化を引き起こす可能性があります。
ウイルスは神経伝達物質に影響を及ぼします。
いくつかの抗精神病薬も抗ウイルス薬である。

最近統合失調症を発症した人々は非常に頻繁に彼らの血中の2つのヘルペスウイルス、HSV（単純ヘルペスウイルス）とCMV（サイトメガロウイルス）に対する抗体を持っています。これらのヘルペスウイルスが特定の遺伝子セットを持つ人に感染すると、その人は統合失調症を発症する可能性がはるかに高いことが研究により示されています。

統合失調症の人々はまた、に対して抗体を示す可能性が高くなります。トキソプラズマ症、猫によって運ばれる寄生虫も人間に感染することができます。猫の周りで育てられても、その人が統合失調症を発症する可能性がわずかに高まり、病気は多くの人がペットとして猫を飼っている国や州でより一般的になります。

統合失調症の感染症理論は非常にエキサイティングで有望です。これらの理論を研究することが統合失調症の原因を明らかにするかどうかを知るのは時期尚早です。

神経化学理論

統合失調症は、脳の細胞が互いに連絡することを可能にする脳の化学物質（神経化学物質）の不規則性を明らかに含みます。アンフェタミンやPCPなどの薬物で特定の神経伝達物質を遮断すると、統合失調症のような症状が引き起こされる可能性があるためです。また、神経伝達物質ドーパミンの作用を遮断する抗精神病薬は効果的に症状を軽減することができます。

実際、ドーパミンの不均衡はかつて統合失調症を引き起こすと考えられていました。しかし、最近の抗精神病薬はドーパミンを遮断せずに作用します。現在の研究は、神経伝達物質GABAとグルタミン酸塩が統合失調症の原因に関与していることを示しています。

神経化学理論の難しさは、大部分の脳プロセスが神経伝達物質レベルに影響を及ぼし、神経伝達物質（そのうち少なくとも100個）がすべて相互作用することです。

ある特定の神経伝達物質が統合失調症を引き起こしていると言うとき、私たちは観察している変化につながったフレームを見ることができないで、非常に長くて複雑な映画の単一フレームにその主張を基にしています。

今日の統合失調症の医学的治療は、神経伝達物質のレベルを調節することにほぼ完全に依存しているので、この分野における研究はより効果的な治療を開発するために不可欠である。