多発性硬化症における疲労の原因

疲労は多発性硬化症の最悪の部分であると多くの人に考えられており、残念なことに、MSを患っている人々のほとんどに影響を及ぼしています。確かに、「倦怠感のある日」には、すべてをより困難にする圧倒的な疲労のために、自分の基本的なニーズを満たすことすら想像もできないほど困難です。結局のところ、MSに関連した疲労は通常一緒に働くいくつかの要因の産物です。

一次疲労

一次性疲労は、疾患のプロセス自体の結果であり、中枢神経系の脱髄によって引き起こされます。 「倦怠感」はこの疲労を説明するためによく使用されます。つまり、圧倒的な疲労は活動量の増加に直接関係し、一般に安静や睡眠によって改善することはありません。疲労も、「脳の霧」のように、肉体的に弱いか精神的に弱いと感じることができます。

この疲労は、暑い日や運動したり、発熱したり、入浴したりするときなど、体温が上がると悪化します。この経験を表すのに使用される用語は、Uhthoff現象と呼ばれます - しかし、これが起こったとしてもあまり心配しないでください。熱があなたの疲労を悪化させるとき、それは新たな再発の徴候ではなく、そして熱源が取り除かれるとき可逆的である。

歩行後の足や筆記後の手など、個々の筋肉群の影響を受けた神経が疲弊している「短絡」または「局所的」疲労と呼ばれるものもあります。

二次疲労

二次的疲労は、MS自体によって直接引き起こされるのではなく、通常MSの症状またはそれらを補おうとしている結果です。

• 睡眠障害 MSは、筋肉のけいれん、うつ病、不安、痛み、夜間に頻尿する必要がある（夜間頻尿）、または薬の副作用が原因で、よく見られます。例えば、Sol-Medrol（MS再発の治療に使用される）のようなコルチコステロイドは、睡眠障害を引き起こすことで有名です。不眠症および落ち着きのない足症候群のような睡眠障害は、多発性硬化症においても一般的です。
• 激しい 痙縮や筋力低下などの症状を常に補う必要があるときに、MS患者の疲労を引き起こします。そのため、歩くこと、バランスを保つこと、または家の中で仕事を完了することが難しくなります。
• いくつかの薬 またMSのために特に取られるそれらを含む副作用として疲労を、引き起こしなさい。これらには、ベータインターフェロン（Avonex、Betaseron、およびRebif）、Tysabri、およびNovantroneから作られている疾患修飾療法が含まれます。さらに、疲労は、バクロフェン、バリウム（ジアゼパム）、およびザナフレックスを含む、痙縮などのMS症状に対して行われるいくつかの薬の副作用です。 Neurontin（gabapentin）のような神経障害性疼痛のための薬、または振戦のための薬、ならびに高血圧、アレルギー、または不安のための薬のような非MS薬も疲労の一因となり得る。

• うつ病 圧倒的に疲れを感じることがよくあります。何人かの人々では、疲労自体が鬱病を引き起こします。うつ病を治療するために使用される薬の中には、疲労を引き起こし、一方が他方を誘発するというサイクルを作り出すこともあり、それを破るのは難しい場合があります。
• 適切な栄養不足 血糖値の変動も引き起こし、一般的な疲労を引き起こします。
• 感染症風邪、インフルエンザ、または尿路感染症など、疲労を引き起こす可能性があります。
• 体力不足 疲労に大きく貢献することができます。

多発性硬化症における疲労への対処

疲労は、あなたやあなたの愛する人にとって衰弱させ、苛立たしい経験になる可能性があります。幸いなことに、MSヘルスチームでは、簡単なライフスタイル戦略を使用して、疲労を解消して治癒することはできないでしょう。これらは毎日のエクササイズ - 短い散歩や腕の動き - のような - あなた自身を涼しく保ちそして睡眠衛生戦略を実践することを含みます。たとえば、毎晩同じ時間に寝て、寒くて暗い部屋で寝ていることを確認してください。

理学療法、ストレスを軽減するための認知行動療法、またはあなたがあなたの家と仕事を組織するのを助けるための作業療法のような他の療法はまた、いくらかの疲労を軽減するかもしれません。

プロビジル（モダフィニル）のように、覚せい剤を毎日飲むことを選ぶ人もいます。あるいは、エネルギーを持ってパートナーと買い物をしたいときのように、必要に応じてそれを取ることができます。