理学療法における痛みの集中
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No.2 評価・治療実習における担当症例の問診を行う際のポイント! (十一月 2024)
集中化は、マッケンジーの機械的診断と治療(MDT)として知られている物理療法の一環として使用される用語です。集中化とは、脊柱が動かされたり操作されたりすると、腕、脚、または臀部の痛みが突然脊椎に近い場所に移動する現象を指します。
MDT法は、ニュージーランドの理学療法士Robin McKenzie(1932-2013)によって設立されました。この治療法は、痛みの解剖学的位置を特定するのではなく、腰痛または頸部痛の臨床症状に焦点を当てた治療法です
MDTが急性腰痛を患っている人々に救済をもたらす可能性があることが研究によって示されているが、他のタイプの脊柱関連の問題を治療することのメリットはあまり明確ではない。
集中化の治療価値
MacKenzieの方法によれば、集中治療は治療計画を作成する際にセラピストを助ける一方で、診断の一形態として使用することができます。集中化を観察することは、次の2つの理由から重要と考えられます。
- 疼痛の集中化は、典型的には脊椎の重大性がより低いことを示唆している。
- 痛みを集中させる原因となる運動や運動は、有益であるとみなされ、理学療法に組み込まれることがあります。
診断ツールとして、集中化はやや直観的ではありません。私たちは痛みを避けるべきものと考える傾向がありますが、集中化は時には痛みが特定と治療の両方の動きを特定するために使用されることを示唆しています。
さらに、集中治療では、セラピストが治療するために痛みの正確な位置を知る必要はありません。膨大な椎間板、関節炎、または他の脊髄の問題を抱えているかどうかに関わらず、集中管理は費用のかかる介入や怪我のリスクなしに直感的な治療手段を提供します。プレスアップ運動や屈曲回転ストレッチなど、さまざまな運動やポジションが使用できます。
一方、背中や頚部の痛みが動くと 離れて 脊椎からは、有益でないとみなされ、さらに害を及ぼす可能性があります。
MDTの有効性
MacKenzie法の研究は、急性の背痛を有する人々を治療するにはいくらか有効であることを示している。しかし、2012年の臨床試験のレビューでは、慢性的な腰痛を有する人々の恩恵は最高に制限される可能性があると結論付けた。
MDTは必ずしも効果的ではありません。慢性的な痛みではなく急性の背中の痛みを伴う人々で集中が起こる傾向があるということだけです。さらに、集中治療は、背痛が急性で傷害に関連する傾向がある若年層でより一般的に見られる。このグループの中で、腰痛はMDTの有無にかかわらず、単独で改善する可能性が最も高いです。
DipHealthからの言葉
腰痛や頚部の痛みが改善していないように見える場合は、医師に相談し、手助けできる理学療法士の紹介を依頼してください。場合によっては、姿勢矯正および他の簡単な技法が、痛み止め薬または抗炎症薬よりもはるかに効果的に背中または首の問題を解決するのに役立ちます。
あなたの痛みが慢性の場合は、治療をイベントではなくプロセスと考えるようにしてください。そうすることで、あなたのライフスタイルを変えることができます。