安定狭心症とは何ですか？

前書き

狭心症（狭心症とも呼ばれる）は、心筋の一部の虚血によって引き起こされる症状、すなわち、心筋が十分な酸素を受けていない（通常、冠状動脈疾患（CAD）のため）ことをいう。狭心症で見られる最も一般的な症状は胸痛または胸部不快感であるが、狭心症はいくつかの他の症状も引き起こす可能性がある。

医師は、2種類のアンギナ、安定したアンギナと不安定なアンギナについて話します。不安定狭心症は医療緊急事態とみなされ、ここで不安定狭心症の詳細を読むことができます。この記事では、より一般的な狭心症狭心症狭心症の話をします。

安定狭心症は、冠状動脈の固定された閉塞によって引き起こされる。閉塞は一般的に同じままである（または徐々に悪化する）ので、それが生成する狭心症もほぼ同じままである。一般的に予測可能な方法で、ほぼ同じ量の運動またはストレス後に再発する傾向がある。すなわち、狭心症は合理的に安定した発生パターンを示す。

安定狭心症の原因

冠状動脈疾患は、しばしば心筋への血液の流れを制限することができる冠状動脈の閉塞を引き起こす。心筋が十分な血流を受けていない場合、症状が起こり、これらの症状を狭心症といいます。

安定狭心症は、冠状動脈に発生した動脈硬化性プラークによって引き起こされ、動脈の部分的な固定閉塞を引き起こす。この部分的な閉塞は、通常、安静時に心筋への十分な血流を可能にするので、安静時には狭心症はない。しかしながら、部分閉塞は、動脈が提供することができる最大の血流を制限する。したがって、身体運動または感情的ストレスのような心筋がより困難に働く必要があるとき、血流は、心筋への増加した要求を満たすのに十分に増加することができない。酸素欠乏筋肉は虚血状態になり、狭心症が起こる。

患者が狭心症を経験し始めるため、身体活動が止まると、心筋に必要な酸素がベースラインレベルに低下します。数分以内に虚血が解消され、狭心症は消失する。

安定狭心症の症状

安定狭心症を有する人は、安静時または軽度の活動中には、通常、これらの状態では心筋への血流が十分であるため、症状が全くない。狭心症は典型的には運動を伴い、しばしばかなり再現性があり、予測可能な方法で生じる。例えば、狭心症のある人は、2番目の階段を登ったとき、または3つ以上のブロックを歩いたときにのみ、症状に気付くことがあります。

症状としては、胸の圧迫や痛み、時には圧迫感や「重い」ものがあり、しばしば顎や左腕に照射されます。しかし、狭心症の多くの人々は、これらの典型的な「胸痛」症状を有していない。彼らが経験する不快感はかなり軽度であり、心配するものとして払拭するのは比較的簡単かもしれません。または、背中、腹部、肩、または片方または両方の腕に局所的な不快感を呈することがあります。本当の痛みや不快感はまったくなく、悪心、息苦しさ、または「胸やけ」が唯一の症状である可能性があります。再度、安定狭心症の人では、これらの症状は一般的に労作またはストレスの期間中に起こり、再現性がある傾向がある。

狭心症の意義は、狭心症が引き起こす症状の忍容性とはほとんど関係がないことを認識することが重要です。狭心症は、心筋が十分な酸素を摂取していないことを示しており、心臓が危険にさらされていることを意味するため、重要である。したがって、狭心症による「軽度の」症状でさえも、大きな意義があります。

これは、 かもしれない 特に中高年者の場合、特に冠動脈疾患のリスク因子が1つ以上ある場合には、狭心症を無視してはならないことを示す。このような症状が現れる場合は、医師の診察を受けることが重要です。

診断

医師は、一般的に、患者が激しい苦痛、不快感、または運動やストレスに関連する腰の上の任意の場所から生じる異常な感情を記述するとき、安定狭心症の可能性について疑いがある。

冠状動脈疾患による狭心症の疑いがあると医師が判断した場合、次のステップは通常、タリウムまたはCardiolyteを用いた心臓イメージングでストレステストを注文することです。この試験は、通常、運動中の心虚血を引き起こすのに十分な大きさの冠状動脈閉塞を検出するのに非常に有効である。

安定狭心症は再現性がある傾向があるので、医師はしばしば致命的なプラークによって生成される閉塞の程度の大まかな推定を行うためにストレステストを使用することができる。例えば、トレッドミルで30秒後に起こる狭心症は、多くの閉塞を引き起こすプラークによって引き起こされる可能性が高い。狭心症が10分後にのみ起こる場合、閉塞の程度ははるかに軽度である可能性が高い。

ストレス試験が冠状動脈の重大な閉塞を示唆する場合、実際に冠動脈を視覚化するために心臓カテーテル法が推奨されることがある。

同様に、一連のストレス試験を用いて、治療の妥当性を判断し、患者に心臓虚血なしにどれだけの労作を行うことができるかを知ることができる。

安定狭心症の治療

安定狭心症の治療目標は、狭心症の症状を緩和または軽減するため、アテローム性動脈硬化性プラークのさらなる進行を防止すること、およびCADのより深刻な結果、すなわち心筋梗塞、心不全および心筋梗塞の予防に努めることの3つである。死。

ここで安定狭心症の治療について詳しく読むことができます。要約すると、治療は、侵襲的治療が必要であるかどうかを考慮する投薬、およびCADのさらなる進行を防ぐためのライフスタイルの変更からなる。

医療処置は、狭心症のエピソードを減少させることができるいくつかの薬物のうちの1つ以上からなることがある。これらの薬物には、硝酸塩、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、および/またはラノラジン（Ranexa）が含まれる。

狭心症のある人では、侵襲的な治療（ステントやバイパス手術を伴う）は、通常、医学療法が耐え難い副作用を引き起こすことなく症状を適切にコントロールできない場合にのみ考慮されるべきである。

すでにCADを開発している人は、この疾患の進行を遅らせることができるライフスタイルの変更と薬の積極的なプログラムを開始する必要があります。 CADを加速し、治療または制御することができる危険因子には、高血圧、糖尿病またはメタボリックシンドローム、異常な血中脂質、過体重、座り、喫煙が含まれる。

DipHealthからの言葉

安定狭心症は、アテローム性動脈硬化性プラークが、心臓が圧迫されているときに心虚血を引き起こすのに十分な、冠状動脈内でかなりの量の閉塞を生成している場合に生じる。永続的な心臓の損傷を避けるためには、安定狭心症の診断と治療が重要です。

運動による胸部不快感の症状 - または実際には、運動またはストレスで再発する腰の上の他の異常な症状を有する者は、医師によって評価されるべきである。