再発性流産における甲状腺の問題

再発性流産の原因として認識されているものの中には、母親の健康状態が未診断であるか、または健康管理が不十分であるものがある。診断されていない甲状腺疾患は、いくつかの研究では流産に関連する問題の1つです。甲状腺疾患の症状がしばしば明らかでないことを考えると、頻繁に繰り返される流産の女性の多くは、甲状腺疾患が未治療であるかどうか疑問に思う。

甲状腺抗体とその流産における役割

甲状腺疾患は、実際には単一の実体ではなく、異なる問題のカテゴリです。流産の原因となることができる混合情報がたくさんあります。医師と患者のためのオンライン参照サイトUpToDateは、次のように述べています。

「甲状腺の自己免疫は、原因不明の不妊症や移植の失敗と関連している」との報告もあり、因果関係の直接的な証拠、甲状腺機能亢進症（甲状腺ペルオキシダーゼやチログロブリン）甲状腺ホルモン過剰症（甲状腺機能低下症）は、不妊症や妊娠喪失と関連しており、過剰甲状腺ホルモンは妊婦の代謝障害とは無関係に流産のリスクを高める」と語った。

したがって、甲状腺抗体（甲状腺タンパク質に対する抗体）が流産の意味でどのような意味を持つのかは不明です。いくつかの研究では、甲状腺抗体を持つ女性は、ホルモンレベルが正常であっても流産や不妊症のリスクが高いとされていますが、証拠は混在していますが、現在、甲状腺抗体が流産に直接関係しているかどうかについては、 。甲状腺疾患のリスクがある場合、医師はおそらく甲状腺ホルモン濃度をより詳細に調べるでしょう。コントロールされていない甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症は流産と関連しているようであり、これらの状態は投薬で治療できるため、危険にさらされていると思われる場合は医師に相談する価値があります。

甲状腺疾患のスクリーニングと治療

甲状腺機能低下症や甲状腺​​機能亢進症の症状があると思われる場合は、医師に検査を依頼してください。検査プロセスは通常、単純な血液検査から成ります。また、甲状腺機能亢進症が放射性ヨード治療や甲状腺の外科的除去によって治癒されたかどうかは、医師に伝えるべきです。あなたの体はまだ赤ちゃんの甲状腺に影響を与えることができる抗体を作ります。

治療は症状によって異なりますが、通常、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症の治療は、甲状腺ホルモンに代わる薬を使用するか、過剰なホルモンのレベルを下げるための薬で構成されています。薬は妊娠中は安全です。

重度の甲状腺機能亢進症の場合は、妊娠の最初の3ヶ月間にプロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬を投与することがあります。副作用の少ないメチマゾールは代わりに使用することができますが、重度の先天性欠損を引き起こす可能性はわずかです。しばしば、妊娠中の抗体産生の変化は、第3妊娠で女性が抗甲状腺薬を必要としないことを意味する。

甲状腺疾患が過去の流産を引き起こしたかどうかは、検査が失われた時点で行われていない限りは不可能です。しかし、甲状腺の問題がある場合は、再度妊娠する前に状態をコントロールすることをお勧めします。

流産に関連したその他の慢性疾患

制御されていない糖尿病、腎臓病、および狼瘡は、管理されていないと流産リスクが高い慢性疾患のいくつかの例です。しかし、通常、これらの病気を持つお母さんには他の症状があります。流産は、通常、問題があることを示す最初の兆候ではありません（他の症状があると思われる場合は医師に相談してください）。検出されないセリアック病は、再発性の流産において役割を果たすかもしれないという疑いがあるが、現時点では証拠はない。抗リン脂質症候群は、通常、流産が繰り返される女性の約15％に見られるサイレント状態であり、3回以上流産している場合は、医師が抗リン脂質抗体の検査を推奨する可能性があります。