視神経炎とMSとともに生きる

あなたが視神経炎の発作を経験した場合は、将来的に多発性硬化症（MS）を発症する可能性が高いと言われているかもしれません。ある研究では、視神経炎を発症した人の約半数が15年以内にMSを発症したが、ベースラインの脳MRIで病変がない場合はそれほど可能性がなかった。

いくつかの推定によると、MS患者の最大80パーセントが視力に関連した症状を呈します。最も一般的なのは視神経炎です。 MSの人々の約20％が彼らの最初の症状として視神経炎を経験しています。

原因

この状態は単に「視神経の腫れ」に変換されます。視神経は目と脳を結びつけ、MSはこのつながりの構造を損傷し、視力を乱すことがあります。 MSの視神経炎は、視神経の炎症性脱髄によって引き起こされます。言い換えれば、炎症プロセスは視神経を囲むミエリン鞘を損傷し、神経を機能不全にして視覚障害を引き起こす。

兆候と症状

• 視神経炎（約90％）を持つほとんどの人は、目を動かすと痛みを感じます。たとえ彼らの視力がまだ影響を受けていても、この痛みは通常2、3日後におさまります。
• 目を動かしたときのかすみ、減光、ちらつき、または光の閃光、色覚異常（色覚異常）、暗点と呼ばれる目の真ん中の「白斑」。
• 1〜2週間以内にピーク視力喪失を伴う急速な発症（通常）。
• より一般的には一度に片目に影響を与えます。症例の約10％において、症状は両眼に同時にまたは急速に連続して起こる。
• 視神経炎の発作の後、Uthoffの現象と呼ばれる現象を経験するのが一般的です。これは、発熱や暑い気候など、体温が上昇すると起こる失明です。実際には、この経験は過去に彼らが気づいていなかったかもしれないという人が視神経炎を持っていたことを示すことができます。
• 視神経炎を経験した後、人々は彼らの視力が他のものよりそれが何日かのほうが良いことに気づくかもしれません、または彼らは夜より彼らが朝より明確に見ることができます。

診断

眼科検査は視神経炎を診断する上で重要な機能であり、脳や視神経のガドリニウム造影MRIも使用することができます。あなたがすでにMSと診断されているならば、視神経炎が見つかったならば、あなたの医者はあなたの検査の後あなたを治療する権利をスキップするかもしれません。

処理

高用量の副腎皮質ステロイド、すなわち静注Solu-Medrolは、視神経炎の期間を短縮するのに効果的であることが示されていますが、おそらく長期視力には効果がありません。 90％以上の人々が、ステロイド治療を受けずに1ヶ月以内に自力で回復し始めます。経口ステロイドはほとんど効果がないか、あるいは悪影響さえあるようであり、避けるべきです。

まるで視神経炎が33％の人に再発するかのようです。

回復と対処

視神経炎の発作の間、罹患した眼の視力喪失はかなりのものになる可能性があります - 完全な失明さえも珍しくありません。ありがたいことに、ほとんどの人は非常によく回復してビジョンを取り戻しますが、完全な回復には数ヶ月かかる場合があります。ただし、影響を受けた目の透明度が失われたり、色知覚が低下したりすることがあります。

視神経炎にはさまざまな原因（および治療法）がある可能性があることを知っておくことが重要です。そのため、MSがあり、かなり自信がある場合でも、視覚障害があるのは医師に相談してください。彼または彼女はあなたを評価のために眼科医か神経眼科医に紹介するでしょう。 MSの他の症状の多くと同様に、視覚障害は病気の経過を通して起こることがあります。