真菌性爪感染症の治療および診断方法

爪真菌感染症を治療します (十一月 2024)

多くの人が肥厚し、変色した足指の爪や指の爪を持ち、これらの異常な爪の約50パーセントは爪床、マトリックス、または爪の板の真菌感染症によるものです。ほとんどの真菌性爪感染症の原因である真菌性生物は白癬菌。このタイプの真菌感染症の医学用語は爪真菌症または白癬です。

それはどのようなものか

爪真菌症には4つの異なる種類があり、それらは関与する爪の部分によって分類されます。最も一般的な感染症は、真菌が下垂体に侵入したときの爪の終わりを含みます。

最初に、爪甲板が爪床から分離します。爪甲真菌症と呼ばれるプロセスです。その後、爪の端が黄色または白に変わり、ケラチンの破片が爪の下に発生し、さらなる分離を引き起こします。その後、真菌が爪の中で成長し、それが壊れやすくなり、崩れます。

危険因子

以下は、真菌感染を促進するか、真菌の増殖を促進する事例です。

きつい履物はつま先の混雑を助長し、つま先を暖かく湿った状態に保ちます - 菌が成長するのに最適な環境です。
運動すると、下垂体に軽微な外傷が繰り返し発生し、真菌が侵入する可能性があります。
共同シャワーは、真菌に足をさらすことができます。
エイズや糖尿病のような免疫系に影響を与える病気は、真菌感染症が発生しやすくする可能性があります。

爪真菌症の診断

すべての厚くて変色した爪が真菌感染症であるとは限りません。肥厚した爪を引き起こす可能性がある他の病気は乾癬、湿疹、および扁平苔癬です。治療は長期的で費用がかかるため、真菌性爪感染症が適切に診断されることが重要です。

真菌性の爪の感染症は、爪の下の破片のサンプルを採取することによって診断されます。最も真菌の要素は爪の下にあり、皮膚に最も近いため、サンプルを採取する前に爪をトリミングする必要があります。

真菌性爪感染症の診断に使用される2つの検査があります。

KOHテスト
真菌カルチャー

KOHテストには、すばやく実行できるという利点があります。真菌培養は戻ってくるまで3〜4週間かかりますが、疑問がある場合は、正確な真菌生物を識別することができます。

3種類の治療

爪真菌症の治療は高価で長期的です。数ヶ月間薬を服用するには、患者側の責任が必要です。

残念なことに、局所用製剤（あなたが爪の部分に塗布する薬）は、真菌性の爪の感染症を効果的に治療することはできません。 FDAは、真菌性の爪の感染症に対してciclopirox（Penlac）という名前のネイルラッカーを承認しましたが、それが有効であることはめったにありません。しかし、経口抗真菌薬（あなたが口から服用する薬）を服用できない人にとっては、これは選択肢かもしれません。

3つの効果的な経口抗真菌薬があります - 2つは真菌の爪の感染症のためにFDA承認されているものであり、1つは特に爪の感染症のためにFDA承認されていないものです。

3つの薬すべてに重大な副作用があり、多くの薬と相互作用します。経口抗真菌薬を服用している人は誰でも、肝機能と血球機能を監視するために定期的な検査を受けなければなりません。経口抗真菌薬は爪の中に組み込まれているため、薬を中止した後も有効です。経口抗真菌薬は妊娠中に摂取することはできません。

テルビナフィン（ラミシル） 真菌性の爪の感染症を治療するためにFDAによって承認されており、処方された通りに使用されたときに70から90パーセント効果があります。テルビナフィンは、他のいくつかの薬、特にカフェインやシメチジンと相互作用します。使用される投与量は、指の爪の感染症の場合は6週間、足の爪の感染症の場合は12週間、1日に1回250ミリグラムです。
イトラコナゾール（スポラノックス） また、爪真菌症の治療薬としてFDAに承認されており、70〜80％の効果があります。イトラコナゾールは多くの薬と相互作用するため、食べ物と一緒に服用してください。イトラコナゾールは、毎日またはパルス療法として服用することができます。一日量は、爪の感染症の場合は6週間、足の爪の感染症の場合は12週間、1日1回200ミリグラムです。パルス投与は、1ヶ月に1週間、1日に2回200ミリグラムで、2、3ヶ月間繰り返されます。
フルコナゾール（ジフルカン） 真菌性の爪の感染症を治療するためにFDAによって承認されていませんが、効果的な経口抗真菌薬です。フルコナゾールの利点は、それが長期間体内に留まり、週に1回だけ摂取する必要があるということです。最初の研究では、フルコナゾールが72から89パーセント有効であることが示されています。使用される投与量は4から9ヶ月間、週に一度450ミリグラムです。

DipHealthからの一言

あなたや愛する人が真菌の爪の感染症にかかっているのなら、あなたは一人ではありません。実際、爪真菌症は一般人口の最大10パーセントを罹患しています。男性は女性よりもそれらを得る可能性が高く、そして発症する可能性は年齢とともに増加する。とはいえ、あなたのプライマリケア提供者か皮膚科医（皮膚と爪の治療を専門とする医者）のどちらかによって、必ず適切な診断を受けるようにしてください。