精管切除術の概要と考えられる副作用

精管切除術は、精巣から精子を運ぶ管である精管が切断される男性のための外科的処置です。精管切除術は、男性の避妊と滅菌のための非常に安全で恒久的な手段ですが、必要があれば元に戻すことができます。

パートナーの書面による同意は必須ではありませんが、操作についてパートナーと話し合うことが重要です。責任医師は、精管摘出術の手順とその効果の詳細について話し合います。多くの人は、これがあなたが本当に欲しい避妊方法であるかどうかを考えるためにあなたがいくらかの余分な時間 - しばしば30日 - を取ることを提案するでしょう。

精管摘出術は約30分かかる比較的迅速な処置で、局所麻酔薬を使用して行われます。これは術後の回復時間を短縮し、時に全身麻酔薬に関連する副作用を最小限に抑えます。局所麻酔薬もコストを削減します。

手術後、男性は同じ日に家に帰り、2、3日以内に仕事に戻ることができます。

精管切除術

局所麻酔薬は手術の前に投与されます。輸精管は一度に一つずつ操作される。非常に小さな切開が行われ、それらを閉じるために、チューブが切断され、次いで縫合、焼灼、またはクリップ留めされる。

メスのない精管切除術では、特別な鉗子が皮膚を（切断するのではなく）穿刺します。 1回の小さな穿刺では、両方のチューブが縛られ、焼灼され、またはブロックされます。この手順は縫合を必要としません。

両タイプの精管摘除術は同じ結果を示します。精子は精液から排除されているため、男性は不妊になります。精子は精巣で産生され続けますが、悪影響なしに体内に吸収されます。これはつまり、以前と同じように体液を射精しますが、それには精子がなく、望まない妊娠を防ぐことができるということです。

世界保健機関（WHO）は、カップルが手術後3ヶ月間代替避妊薬を使用し続けることを推奨します。約12週間（または約12回の射精後）からの2つの射精サンプルは、精子が存在しないことを確認します。

精管切除術の副作用と外科的合併症

他の外科手術と同様に、いくつかの副作用がありますが、大きな合併症は非常にまれです。

疼痛：痛みや不快感は、1週間程度で止まります。ほとんどの痛みは軽度の鎮痛薬によく反応します。
感染： 少量の発赤、あざ、腫れは正常です。しかし、体温が上がったり、腫れが下がらなかったり、痛みが増したり非常に痛みを感じたりするようになった場合は、必ず医師の診断を受けてください。
肉芽腫： 良性（非癌性）のしこりは、血管の切断端から陰嚢組織への精子の漏出の結果として発生し、炎症反応を引き起こします。このしこりは痛みを伴うか、または接触または圧力に敏感である可能性があり、一般に抗炎症薬で治療されます。ごく少数の症例では、精子肉芽腫はより重篤な合併症を引き起こします。精管切除術の逆転はこの問題を解決するために試みられるかもしれません。

精巣上体炎： これは、精管切除部位の炎症が精巣上体（各精巣の後部から精管を精管に接続する遠心管をつなぐきついコイル状の管）の腫脹を引き起こすときに起こる。腫れは約1週間以内に治まります。
膿瘍：これらは手術による感染の結果であるか、術後に拾われる可能性があります。膿瘍は非常にまれです。
勃起不全または性的欲求の減少これらはインポテンス、早漏または痛みを伴う性交の形で発生する可能性があります。原因は本質的には主に心理的なものかもしれません。精管切除術は、性的パートナー間の以前の困難や問題を悪化させる可能性があります。問題を解決するためにカウンセリングが必要な場合があります。

精管切除術後の妊娠

まれに、精管切除術後に妊娠が発生しています。原因としては、外科手術の失敗、手術後3ヶ月以内に追加の避妊法を使用していない人、または精管切除術後の合併症が挙げられます。

米国国際開発庁は、精管切除術の失敗率は0.2〜0.4％の範囲であると述べています。疾病管理センターは、2年間で1,000手当あたり11の失敗確率を推定しています。失敗の半分は精管摘出術後の最初の3ヶ月に起こります、そして、最近の研究は男性がしばしば精管切除術後の追跡精液分析に行かないことを示します。

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