接触皮膚炎の評価と診断

接触性皮膚炎は、かゆみを伴う水疱性の発疹であり、通常は物質が皮膚に直接接触することによって起こります。接触性皮膚炎には、刺激性とアレルギー性の2種類があります。この違いは区別するのが困難なことが多く、通常、区別することは重要ではありません。

接触性皮膚炎の結果、米国で毎年570万人の医師が訪れ、すべての年齢が罹患しています。女性は男性よりもわずかに一般的に罹患しており、10代の若者および中年成人が罹患している最も一般的な年齢層であるように思われる。

診断

接触性皮膚炎の診断は、ある人が通常かゆみを伴う急性または慢性の発疹を有するが、刺すようなまたは火傷もする可能性があるときに考慮されるべきである。発疹は古典的には透明な液体を含んだ小さな水ぶくれがありますが、他の場合には腫れたり、地殻に染み出したり、にじんだりしたり、はがれたりすることがあります。

診断はパッチテストで行われます。これには、約48時間後にさまざまな化学物質を背中に配置することが含まれます（アレルギーテストとは異なります）。これは通常、TRUEテストなどの紙テープシステムで行われます。真のテストは米国で唯一の接触皮膚炎のためのFDAによって承認されたテストです、しかし、何人かのアレルギー専門医と皮膚科医はカナダかヨーロッパから購入された化学物質でより広範囲のパッチテストパネルを開発するでしょう。

試験の結果は、配置後４８時間で解釈され、また配置後７２または９６時間で解釈される。問題の特定の化学物質の部位に水疱、発赤、および軽度の腫脹がある場合に、陽性の検査が確認されます。反応サイズは典型的には接触部位に限定され、それ故に通常ダイムよりも小さいが、陽性試験の部位は通常かゆみを伴う。

原因の特定方法

接触性皮膚炎を引き起こすいくつかの一般的な化学物質が多くの物質に見られるため、接触性皮膚炎の原因を特定するのは難しいかもしれません。例えば、多くの香水、ローション、クリーム、および他のトイレタリーは、接触性皮膚炎を引き起こす様々な香料を含み得る。たとえその物質が何年もの間問題なく使用されていたとしても、反応は化粧品、染毛剤、トイレタリーまたは他の何らかの引き金に発展する可能性があることを認識しなければならない。

人の仕事や趣味が接触性皮膚炎の原因に手がかりを与えるかもしれません。職場での誘因が疑われる場合、休暇、週末、およびさまざまな勤務スケジュールが発疹に及ぼす影響を知ることが重要です。趣味の中で絵、陶芸、写真、そして園芸などの化学物質との接触は重要な手がかりになるかもしれません。

発疹の位置が原因​​を特定する方法

身体の発疹の場所は接触性皮膚炎の原因に関して重要な手がかりを与えるかもしれません。しかしながら、身体のいくつかの部分は接触性皮膚炎から発疹を発症する傾向があることを認識しなければなりません。

まぶた。 まぶたの接触皮膚炎は、特にまぶたの薄い皮膚が発疹を発症する傾向があるため、非常に一般的です。まぶたの接触性皮膚炎を引き起こす可能性がある明白な局所的に適用される化粧品は別として、マニキュアは目に触れることからの頻繁な原因です。

まぶた接触皮膚炎のその他の原因には以下のものがあります。

• 空中トリガー（花粉やヒュームなど）
• 顔用化粧品
• 毛髪染料
• マニキュア
• 人工爪
• 爪コーティングと樹脂
• アイラッシュカーラー
• マスカラとマスカラアプリケータ
• 香水やローションを加えたフェイシャルティッシュ
• シャンプーとコンディショナー
• ヘアジェル、ムース、スプレー

面。 顔面接触性皮膚炎の最も一般的な原因は化粧品や香料ですが、顔には手や他の部分の物質の影響を受ける可能性があります。頭皮に適用される物質（染毛剤、シャンプー、ヘアスプレーなど）は、頭皮に影響がない場合でも、顔に影響を与える可能性があります。

顔面接触皮膚炎のその他の原因には以下のものがあります。

• まぶた性皮膚炎の原因の多く
• 日焼け止め
• 局所薬
• 顔のマスク
• ゴムスポンジ
• 子供のおもちゃ
• 風船
• パートナーの顔用化粧品または香料

頭皮。 頭皮の皮膚は接触性皮膚炎に対してかなり耐性があり、たとえ染毛剤がまぶたまたは顔面接触性皮膚炎の原因であっても影響を受けないかもしれません。染毛剤は頭皮接触性皮膚炎の最も一般的な引き金です。たとえ同じ製品が何年も使用されていても、人が染毛剤に問題を起こすことは珍しくありません。

他の引き金としては、シャンプー、コンディショナー、ヘアジェル、ムース、ストレートナー、リラクサーなど、頭皮に適用されるものすべてがあります。

手 手の接触による皮膚炎は極めて一般的であり、通常、手のひらのより厚い皮膚よりもむしろ手の甲のより薄い皮膚に影響を与えます。手の皮膚炎の職業的原因、特にフードプロセッサー、ハウスキーパー、および医療専門家などの「湿った」職業が一般的です。

ネック。 首の皮膚は非常に反応性が高く、さまざまな原因による接触性皮膚炎にかかりやすいです。

• 頭皮と顔面接触皮膚炎の同じ原因の多く
• 香水
• 宝石

脇下。 脇の下への接触性皮膚炎は、局所的に塗布された薬剤および衣服からの化学物質の浸出が原因である可能性があります。制汗剤は、消臭剤の有無にかかわらず、脇の下の皮膚炎を引き起こす可能性があります。染料、樹脂、ホルムアルデヒドなど、発汗の結果として衣服から浸出する化学物質も他の原因です。毛を除去するための剃毛剤および脱毛剤は、腋下接触性皮膚炎の他の一般的な原因である。

足 足の接触性皮膚炎の一般的な原因には、局所薬、シェービング剤、保湿剤、およびストッキング材料と染料が含まれます。ポイズンオークおよびポイズンアイビーの植物に対してブラッシュアップすると、古典的な直線パターンで接触性皮膚炎を引き起こすことがあります。

生殖器/直腸領域。 生殖器/直腸領域の接触性皮膚炎の一般的な原因には、局所薬、坐剤、湿布剤、ラテックスコンドーム、横隔膜、潤滑剤、殺精子剤、トイレットペーパーからのスプレーおよび香料、石鹸、泡風呂、おむつが含まれる。マニキュアや植物からの化学物質（ポイズンオークやツタを含む）など、手から移動する薬剤を検討することが重要です。

この分野の皮膚炎の他の原因は次のとおりです。

• 失禁のある乳児および成人の尿中のアンモニア
• 肛門のかゆみは、香辛料、抗生物質、下剤を摂取することで悪化させることができます

接触性皮膚炎の一般的な原因、および従うべき重要な回避策についての詳細を調べてください。