メトホルミン使用者がなぜビタミンB 12に注意を払う必要があるのか

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療には適応されていませんが、メトホルミンはその状態に苦しんでいる女性を助けるために最も一般的に処方されている薬です。驚くべき新しい研究は、メトホルミンの長期使用とビタミンB12欠乏との関係を示しています、それでもほとんどの医療提供者はめったにメトホルミン使用者のB12状態をチェックしません。ビタミンB 12が不足すると、深刻で恒久的な神経学的および神経的損傷を引き起こす可能性があります。メトホルミンを服用している場合、ビタミンB12について知っておくべきことがあります。

メトホルミンとは何ですか？

メトホルミンはあなたのブドウ糖の生産を減らすためにインスリン増感剤として働きます、そしてこの理由のために2型糖尿病を持つ個人に一般に処方されます。メトホルミンの他の名前には、グルコファージ、グルコファージXR、グルメッツァ、およびフォルタメートが含まれる。

メトホルミンは、いくつかの方法で血糖とインシュリンレベルを下げます：それはあなたの体が作るインシュリンに対するあなたの肝臓、筋肉、脂肪と細胞の感受性を高めます、そしてあなたが消費する炭水化物の吸収を減らします。

メトホルミンは、PCOSを有する女性においてインスリンならびに脂質レベル（コレステロール）を改善することが示されており、そして排卵の改善を助け得る。

メトホルミンの使用とビタミンB 12欠乏症

糖尿病予防プログラムアウトカム研究（DDPOS）は、利用可能なメトホルミン治療に関する最大かつ最長の研究の1つです。で公開されたDDPOSの新しい分析 臨床内分泌学および代謝学会誌 850 mgのメトホルミンを1日2回服用し、プラセボを服用している人と比較した前糖尿病患者のB12レベルを調べた。ビタミンB 12レベルは5年と13年の時点で評価されました。

DDPOSからの結果は、長期のメトホルミン使用がビタミンB 12レベルのリスクを増加させることを示しました。 5年後、メトホルミン使用者の5.2％が低い血清B 12値を示しました。 13歳で、メトホルミンのユーザーの9.2パーセントが低いB12レベルを持っていました。年齢、性別、およびBMIを管理する場合、メトホルミンの総使用量について、毎年、B12欠乏症のリスクが13％増加しました。

メトホルミンは、小腸の回腸におけるビタミンB 12の吸収に影響を与える可能性があると考えられています。メトホルミン使用者では、ビタミンB 12濃度がDDPOS試験で影響を受けただけでなく、心血管リスクのマーカーであるホモシステイン濃度も経時的に増加しました。

他の研究では、メトホルミンはわずか3ヶ月の使用でビタミンB 12のレベルに影響を与えることができることを示しました。系統的レビューとメタアナリシスにより、2型糖尿病患者とメトホルミンを服用しているPCOS患者を調べた。彼らの結果は、メトホルミンの投与量が多いほど、ビタミンB12摂取量が不足している人々であり、メトホルミンは長期（3年以上）と短期（<3年）のどちらの使用においてもビタミンB12レベルを低下させた。

PCOSの女性に対するメトホルミンの平均投与量は、毎日1,500 mgから2,000 mgです。 PCOS患者の大多数は、長期使用のためにメトホルミンを大量に服用しているため、ビタミンB12欠乏症のリスクが高くなります。

ビタミンB 12の重要性

水溶性ビタミンB 12は、神経伝導、精神機能、DNA合成、および赤血球形成に不可欠です。ビタミンB 12は主に動物性製品に含まれています。ビーガンダイエットをしている人は、ビタミンB12でダイエットを補う必要があります。ほとんどの大人のためのビタミンB 12の推奨一日量は2.4 mcgです。

B12欠乏症の症状には、特定のタイプの貧血、ニューロパシー（神経損傷）、慢性疲労、記憶喪失、混乱、気分変化、さらには認知症さえ含まれます。

ビタミンB 12の欠乏は非常に深刻で、気分やエネルギーに影響を及ぼし、恒久的かつ不可逆的なニューロパチーを引き起こす可能性があります。時にはビタミンB 12を含むマルチビタミン剤を服用すると、それでもメトホルミン使用者の不足を招く可能性があります。メトホルミンを服用している人は、彼らのビタミンB12レベルを毎年評価してもらい、必要に応じて食事を補給する必要があります。舌下の（舌下の）メチルコバラミンタイプのビタミンB 12は、体に最もよく吸収されます。

ビタミンB 12欠乏症はどのように診断されますか？

血液サンプルはビタミンB 12のレベルを評価することができます。正常なB12レベルの検査基準範囲が低すぎるように設定されていること、および欠乏症の症状が400 pg / ml未満のレベルで現れる可能性があることが示唆されています。

メチルマロン酸（MMA）のチェックは、ビタミンB 12の状態をより正確に反映できる高感度のテストです。

結論：あなたがメトホルミンを服用している場合は、毎年あなたのビタミンB12レベルをチェックし、欠乏症の合併症を防ぐためにビタミンB12であなたの食事療法を補うように医師に依頼してください。

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• アロダVR、他。糖尿病予防プログラムにおけるメトホルミンの長期使用とビタミンB 12欠乏症の研究Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ。 2016年、土井：10.1210
• Greibe E、Trolle B、Bor MV、Lauszus FF、Nexo E. Metforminは、コバラミン状態の他のマーカーを変えずに血清コバラミンを低下させる：多嚢胞性卵巣症候群の女性に関する研究。栄養素２０１３年７月５日； ５（７）：２４７５−８２。
• Ho M、Halim JH、Gow ML、El-Haddad N、Marzulli T、LA、Cowell CT、Garnett SP。インスリン抵抗性の臨床的特徴を有する肥満青年におけるビタミンB 12栄養素2014 Dec 12; 6（12）：5611-8。 doi：10.3390 / nu6125611。
• Ingole JR、Patel RD、Ingole SJ、Pandave HT。日常健康診断を受けるIT専門家におけるビタミンB 12欠乏の日和見的スクリーニングJ Clin Diagn Res。 2015年12月9日（12）：OC01-OC02。
• コーSH1、コーSH1、アンYB1、ソングKH1、ハンKD2、パークYM3、コーSH1、キムHS1。 2型糖尿病患者におけるビタミンB 12欠乏とメトホルミン使用の関連J Korean Med Sci。 2014 Jul; 29（7）：965-72。
• 劉Q1、李S1、泉H1、李J1。メトホルミン治療患者におけるビタミンB 12の状態系統的レビューPLoS One 2014年6月24日; 9（6）：e100379。
• Niafar M、Hai F、Porhomayon J、Nader ND。ビタミンB 12欠乏に対するメトホルミンの役割：メタアナリシスレビューインターンエマーグメディ2015年2月; 10（1）：93-102。