血小板数を増加させる8つのこと

一般に、1マイクロリットルあたり450,000細胞を超える血小板数が上昇していると考えられています。これは血小板増加症として知られています。血小板増加症には数多くの原因があり、幸い、大多数は良性かつ一過性です。最も一般的な原因のいくつかを見てみましょう。

1

骨髄増殖性疾患

慢性骨髄増殖性疾患（骨髄が多すぎる血球を作る疾患）は血小板増加症を引き起こす可能性があります。これらには、真性赤血球増加症、本態性血小板血症（ET）、および原発性骨髄線維症が含まれます。

例えばETでは、骨髄は多すぎる巨核球、血小板を作る細胞を作り、血小板増加症を引き起こします。これらの条件では、血小板数が多すぎると血液が濃くなり、血流が遅くなり、血栓が発生することがあります。治療は、このリスクを減らすために血小板数を減らすことを目的としています。

2

感染

子供と大人の両方で、感染症は血小板数の増加の最も一般的な原因です。この上昇は極端であり、血小板数は１マイクロリットル当たり１００万細胞を超える。

これを経験する人々の大多数は無症候性ですが、他の危険因子を持つ患者の小グループは血栓を発症する可能性があります。血小板数は一般的に感染の解消後に正常に戻りますが、これには数週間かかる場合があります。一部の患者では、血小板減少症は、最初の感染時に血小板減少症（低血小板）を示した後のリバウンド効果である可能性があります。

3

鉄欠乏性貧血

低いヘモグロビンと小さな赤血球は鉄欠乏性貧血に関連する典型的な検査値ですが、血小板数の増加は珍しくありません。現時点で、この血小板増加症を正確に引き起こす原因は不明です。一般に、それは忍容性が高く、適切な鉄補給治療で解決します。

4

脾臓がない

一定量の血小板が常に脾臓に収容されています。鎌状赤血球症のように脾臓が外科的に切除されるか（脾臓摘出術）または適切に機能しなくなると（機能性無脾症）、血小板増加症が起こります。この血小板増多症は通常軽度から中等度で忍容性が良好です。

脾臓摘出直後は、血小板増多症がひどくなり、血栓が形成されることがあります。この脾臓摘出術後の合併症は約5％の患者に発生します。一般に、リスクは脾臓摘出術後の月に最も大きくなります。

5

炎症状態

リウマチ性疾患、炎症性腸疾患、および血管炎などの炎症を伴う状態には血小板増加症があります。血小板数の増加は、サイトカイン（他の細胞に何かをするようにシグナルを送る細胞から放出される小さなタンパク質）に反応して起こる。特に、サイトカインであるインターロイキン-6とトロンボポエチンは血小板産生を刺激します。

6

混合クリオグロブリン血症

混合クリオグロブリン血症は血小板数の誤った上昇を引き起こす可能性があります。この状態では、血中のクリオグロブリン（タンパク質）は、低温（手や足など）にさらされると互いにくっつきます。これらの粒子は、全血球計算を実行する機械によって誤って血小板として数えられる可能性があります。この状態は、C型肝炎感染、全身性エリテマトーデス、および慢性関節リウマチに関連しています。

7

溶血性貧血

溶血性貧血（赤血球の断片化に続発する貧血）が非常に小さい赤血球の形成をもたらす場合、これらの赤血球は完全な血球計算を実行する機械によって血小板として不正確に数えられるかもしれません。これは末梢血塗抹標本（血液の顕微鏡スライド）を調べることによって診断することができます。血小板の目に見える数は多くの小さな赤血球が見られるほど低くなります。

8

悪性腫瘍

血小板増加症は、一部の悪性腫瘍（がん）の二次的な影響になることがあります。これは腫瘍随伴性血小板増加症として知られています。これは、肺がん、肝細胞（肝）がん、卵巣がん、および結腸直腸がんなどの固形腫瘍でより一般的です。血小板数の増加は慢性骨髄性白血病（CML）でも見られます。