嗅覚障害の概要と原因
目次:
嗅覚障害の原因 横幕胤和 (十一月 2024)
嗅覚障害とは何ですか？味覚異常の原因は何ですか（嗅覚のゆがみ）、そしてそれらはなぜ起こるのですか？これはなぜそれほど重要なのでしょうか。
嗅覚と嗅覚の重要性
バラの香りや朝のコーヒーの味を感じずに生活を想像するのは難しいでしょう。嗅覚、私たちの嗅覚は、ほとんどすべての人の生活の中で重要な役割を果たしています。
嗅覚は、周囲の空気中の香りを検出するのに役立つだけでなく、私たちが食物の風味を楽しむのを助けるのにも重要です。あなたは「味」が主に匂いがすると聞いたことがあるかもしれません、そしてそれは大体において本当です。傷つけられた嗅覚はひどく混乱しています：食べることと飲むことの喜びは失われるかもしれません、そして、うつ病は起こるかもしれません。さらに、漏れているガスや腐った食べ物を検出できないことを含む、臭いの喪失に関連した危険があります。
米国の270万人以上の人々が嗅覚障害を持っています、そしてこれはおそらく過小評価です。何人かの人々は60歳以上の約半数の人々が減少した嗅覚を有すると示唆している。
嗅覚の解剖学と生理学（においの感覚）
鼻の上部と中央部には、嗅覚粘膜と呼ばれる小さな細胞領域があります。この領域は、病原体が頭に入るのを防ぐために、免疫グロブリン（微生物などの異物と結合する抗体）のようないくつかの保護物質を分泌します。環境中の化学物質を捕獲する受容体と呼ばれるタンパク質もたくさんあります。 臭気物質。それぞれの受容体は、鍵が鍵穴に合うように、これらの匂い物質に合う特別な形をしていると考えられています。
嗅覚受容体は各鼻腔内の推定600万〜1000万個の嗅覚化学受容体細胞上に存在する。成人期を通じて新しい受容体が形成されます。これは、脳が生涯を通じて新しい神経細胞を形成する方法の数少ない例の1つです。環境化学物質と嗅覚細胞上の受容体との間に適合があるとき、神経細胞は脳細胞に直接信号を発します 嗅球.
嗅球は一般的に「最初の脳神経」と考えられていますが、技術的には神経ではなく、脳自体の一部です。嗅球から伝達された信号は、大脳皮質の特定の部分、さらには感情に関わる脳の一部である扁桃体にも伝わります。一次嗅覚皮質から、視床および視床下部を含む脳の他の部分に信号が中継される。
匂い障害
さまざまな種類の匂い障害を説明するために使用されるいくつかの用語があります。これらが含まれます：
- ジソミア： 嗅覚のゆがみ。ジソミアは、次に2つの異なるタイプの匂い障害に分けられます。麻痺とは、匂いの知覚の変化を意味します。対照的に、ファントスミアは、存在しない匂いの知覚を意味します。麻痺で、そして臭いは過去にそれがあなたにしたのと異なったにおいがするかもしれません、またはあなたは今あなたが以前に楽しんだにおいの反発を見つけるかもしれません。ファントスミアでは、たとえば、キャンプファイヤーがないときにはキャンプファイヤーの香りがするかもしれません。
- 低血糖 においを感じる能力が低下している
- アノーミア： 匂いがすることができない
異常症の原因（嗅覚のゆがみ）
消化不良を引き起こす可能性があるさまざまな要因や状態があります。
最も一般的な原因は鼻と副鼻腔の病気です。鼻の通路を詰まらせて嗅覚分子を受け取る組織を炎症させることによって、ウイルス感染やアレルギーは私たちの嗅覚に影響を及ぼします。鼻のポリープ、中隔のずれ、鼻の手術や鼻の損傷（鼻形成術など）など、鼻に関連する状態は、嗅覚を乱すことがあります。
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 頭部外傷： 外傷性脳損傷はさまざまな方法で嗅覚に影響を与える可能性があります。鼻が損傷する可能性があります。または鼻から脳に情報を送信する神経線維が頭の損傷中に切断または引き裂かれる可能性があります。外傷はまた、私たちが匂う分子を検出する嗅球を直接損傷する可能性があります。
- 脳腫瘍： 悪性および良性の両方の脳腫瘍、特に嗅球または側頭葉が関与するものは、嗅覚の変化と関連している可能性があります。場合によっては、嗅覚の喪失が悪性または良性脳腫瘍の最初の症状になることがあります。
- 環境中の毒素： タバコ製品と煙は嗅覚を低下させます。アンモニア、硫酸、ホルムアルデヒドなどの毒素も嗅覚を低下させる可能性があります。
- 薬： いくつかの薬、特に高血圧を制御するために使用される薬のいくつかのクラスは、嗅覚を妨げる可能性があります。例としては、プロカルディア（ニフェジピン）、バソテック（エナラプリル）、およびノルバス（アムロジピン）が挙げられる。
- 癌に対する頭頸部放射線
- 神経学的障害： アルツハイマー病を患っている人の90％以上が臭いがしにくく、そしてジソミアはパーキンソン病でも一般的です。
- 糖尿病 糖尿病において末梢神経障害および網膜症を引き起こし得る神経損傷と同様に、嗅覚に関与する神経に対する損傷も同様に起こり得る。
- ビタミン欠乏症： ウェルニッケ - コルサコフ症候群に至る亜鉛の欠乏またはチアミンの欠乏は、嗅覚の喪失と関連している。
匂いの感覚もまた、一般的には自然な老化によって、そして認知症のような退行性の病気において減少します。若年成人の成体嗅球は約60,000個の僧帽ニューロンを有するが、僧帽ニューロンの数およびそれらの核の直径の両方は年齢と共に劇的に減少する。
嗅覚障害のある5人に1人の割合で、その原因は「特発性」であり、具体的な原因が見つからないことを意味します。
嗅覚障害の診断
嗅覚障害の診断は、入念な病歴と身体検査から始まることがよくあります。身体検査はウイルス感染または鼻ポリープの証拠を探すことができます。注意深い歴史は有毒な暴露の可能性を明らかにするかもしれません。
ペンシルベニア大学の匂い識別テストとして知られているテストが行われてもよく、高脂血症または貧血が本当に存在するかどうかを評価するために行われます。脳障害から栄養上の原因まで、そしてそれ以上に至るまで多くの考えられる原因があるので、さらなる試験は多くの要因に依存するだろう。
嗅覚の喪失に対する治療と対処
嗅覚の変化を元に戻すことができる具体的な治療法はありません。時々、不眠症は時間内にそれ自身で解決します。研究者達は高用量のビタミンAと亜鉛の補給の使用を評価しました、しかし、まだ、これは効果的であるように思われません。嗅覚トレーニングは現在評価されており、初期の研究で有望であるように思われます。
したがって、対処は治療の主な目的です。匂いがしない人には、火災警報器を設置するなどの安全対策が重要です。受容体を刺激する可能性が最も高い食品や香辛料（三叉神経および嗅覚の化学受容体）があるため、栄養カウンセリングが役立つ場合があります。
嗅覚と嗅覚障害の要点
嗅覚および味覚の重要性は、日常社会では一般に過小評価されています。嗅覚神経は頭蓋神経ナンバー1と表示されており、嗅覚の重要性を示唆していますが、実際には嗅覚はほとんどテストされていません（神経内科医でさえ）。どちらも私たちが人生を楽しむのを助け、環境中の毒素から私たちを守ります。
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