乳房インプラントと乳房切除術後の再建

乳房インプラントは、手術が最も少ない再建術の選択肢です。乳房再建術の約半分はインプラントを使用して行われます。組織弁とは異なり、組織は移植されていません。また、TRAMやLat Flapとは異なり、筋肉は移動しません。インプラントの再建が完了すると、新しい乳房はあなたの天然の乳房と同じ外観と感度にはならず、新しい乳首と乳輪を作るにはさらに手術が必要になります。インプラントが目的のサイズに達するまで、追加の拡張治療も必要になる場合があります。

乳房インプラント再建の利点と欠点

長所

• 少ない手術、麻酔、そして痛み
• 組織移植よりも回復が速い
• 組織や筋肉の移動がない

短所

• インプラントは一生持続しません
• 漏れや移動が可能です
• 結果は化粧品的に完璧ではありません
• インプラント再建は年をとってもたるまない

乳房インプラントのための良い候補

太りすぎや肥満の女性は豊胸手術の再建のための良い候補ではないかもしれません。あなたがアクティブな喫煙者であるか、大量のアルコールを使用しているならば、インプラントは良い選択ではないかもしれません。良い候補は：

• ほっそりした、小さい胸の女性
• リスクの少ない手術を好む女性

生理食塩水とシリコーンインプラント

ほとんどの美容整形外科医は、生理食塩水とシリコーン製の乳房インプラントを併用します。これらはいくつかの形、サイズ、そしてテクスチャーで利用可能です。インプラントについて外科医に相談するときには、さまざまなインプラントのサンプルを見て保持できるかどうかを尋ねてください。質感、ドレープ、柔軟性の違いに注意してください。どのサイズと形状があなたが達成したい結果に最も適しているか、そしてどんな種類があなたにとって最も快適になるかについて尋ねてください。どちらを選んでも、インプラントは一生続くことはありません。また、ある時点で交換する必要があるかもしれません。

一段式インプラントまたは二段式組織エキスパンダ

乳房インプラントはあなたの乳房切除術の間に救われる胸の皮膚の下で、胸筋の層の間に置かれます。これは乳房切除術の直後、または治療を終えた後に行うことができます。筋肉の緊張と伸縮性のある肌をリラックスさせることで、1段階のインプラント再建が可能になります。ただし、胸部の皮膚と筋肉がきつく、色調が整っている場合は、拡張型インプラントまたは組織拡張器とそれに続く永久インプラントを使用した2段階の再建プロセスが必要な場合があります。

皮膚温存乳房切除術の計画

あなたの乳房切除術の前に、あなたの整形外科医はあなたの切開に使用される線であなたの胸の皮膚に印を付けます。これは可能な限り多くの肌を節約し、安全に保管できる尖った楕円形になります。あなたの乳首は乳管に癌細胞を持っているかもしれないので、あなたの乳首を保とうとすることはお勧めできませんが、あなたがこの手術から癒された後にあなたの形成外科医は新しいものを作ることができます。

乳房インプラント再建中に何を期待する

あなたはあなたの再建手術中に静脈内鎮静または全身麻酔を受けるでしょう。あなたの一般外科医はあなたの皮を開け、そしてあなたの胸部組織を取除くために皮の印に続く。彼は癌が残されないように明確なマージンを得るために十分な組織をとるように注意するでしょう。あなたの組織は検査のために病理学に送られます。

あなたのインプラントのための場所を作る

あなたの整形外科医はあなたのインプラントを保持するだろうそれでポケットを作成するためにあなたの胸の筋肉を使用します。あなたが永久的な、フルサイズのインプラントのための十分なスペースと皮膚を持っているならば、それはこの時点で置かれることができます。しかし、あなたの筋肉がきつくて、あなたが新しい胸のマウンドをカバーするより多くの皮膚を失ったならば、拡張可能なインプラントまたは組織エキスパンダーは置かれるでしょう。

この図は胸壁の断面を示しています。赤は胸壁の筋肉、黄色は肋骨の位置、ピンクは皮膚の層、青はインプラントを表します。 A： インプラント埋入前 B： インプラントを筋肉ポケットに入れました。 子： インプラントは伸びた筋肉と皮膚の中に広がった。

あなたの胸の切開を閉じる

あなたの豊胸手術インプラントが配置されたら、あなたの整形外科医は溶解している縫合糸であなたの切開を閉じます。この切開部は、皮膚が平らで滑らかな線で閉じるようにするために、プラスチックテープまたは他の材料で覆われます。余分な水分を取り除き、治癒を促進するために、切開部の近くに手術用排液管を配置することができます。

回復とセルフケア

インプラント処置からの回復は通常かなり速いです。一部の女性は退院する前に1〜2泊だけ病院に滞在する必要があります。あなたはあなたの手術用排水管を空にする方法と体液量を記録する方法を学びます。あなたの排水管は通常手術後1週間以内に除去することができます。あなたが痛みを感じているなら、あなたの看護師と医者に知らせることを忘れないでください、そうすれば彼らはあなたのために治療を提供することができます。インプラント周囲に多少の圧力感があることを期待してください。あなたの旅行の家でゆったりとした、快適な服を着ることを計画してください。手術後に下痢などの発熱または感染の兆候が見られた場合は、医師に相談してください。

あなたの乳房インプラントの拡張

あなたの新しい乳房は手術直後にはフルサイズではないかもしれません。あなたがティッシュエキスパンダーを持っているならば、あなたはあなたの希望のサイズにインプラントを埋めるために追加の治療が必要になるでしょう。組織エキスパンダーと拡張可能な乳房インプラントには、整形外科医が食塩水を加えてインプラントのサイズを大きくすることができるポートがあります。インプラントがあなたが望むサイズより少し大きくなるまで、あなたは拡大治療のために定期的に診療所に戻るでしょう。この追加のサイズ変更により、より小さな永久的インプラントが適所にあるときに、皮膚が自然な曲線で伸びて垂れ下がることが可能になる。インプラント内からの圧力が増加すると、拡張はわずかに痛みを伴うことがありますが、周囲の組織が伸びるにつれて、痛みは軽減されます。

二重乳房切除術再建のための乳房インプラント

乳房インプラントは、二重乳房切除術後に乳房を再建するための迅速な方法です。組織皮弁再建術を選択した場合（TRAM、Latissimus dorsi flap、DIEP、SGAP）よりも、麻酔下および手術台の上に二重インプラントを配置するよりもはるかに短い時間で済みます。

インプラントに関する特別な考慮事項

放射線： あなたの乳房手術の後、あなたがあなたの乳房領域に向けられた放射線療法を必要とするならば、あなたはあなたのインプラントの周りに硬化した瘢痕組織を発達させる危険性が40-50％増加するという問題に直面します。あなたがあなたが放射線を必要とすることを知っているならば、あなたが食塩水注射のためにプラスチック（金属の代わりに）ポートを持つインプラントを好むとあなたの形成外科医に言います。金属製のポートは、近くの組織に放射線を反射して、皮膚を損傷する可能性があります。瘢痕組織： ティッシュカプセルは時間の経過とともにインプラントの周囲に形成されますが、嚢の拘縮（非常に硬い瘢痕組織）が発生した場合は、この状態を治療するために外科医の支援が必要になります。限られた使用： どのタイプの乳房インプラントでも、年をとるにつれて漏れが発生する可能性があり、交換する必要があります。