線維筋痛症：原因と危険因子

何が線維筋痛症を引き起こすのか誰も知らない、そしてそれはこの疾患を持っていると信じられている米国の400万人の人々にとって不幸な事実である可能性がある。いくつかの科学者は、線維筋痛症が中枢性感作障害であることを示唆しました。そこでは、脳と脊髄の神経細胞は反応亢進しているか、または疼痛信号の処理を抑制することを意味する抑制システムは不十分です。

他の人は、線維筋痛症が心理的ストレスの結果（全体的にまたは部分的に）であると信じています。現時点では誰も明確な原因を正確に特定することはできませんが、線維筋痛症は性別、年齢、ストレスレベル、遺伝学などの既知の危険因子を含む多次元状態であるという合意があります。

性別

統計的に言えば、女性は男性よりも線維筋痛症になる可能性が9倍もあります。この理由は完全には明らかではないが、性ホルモンは疾患の分布だけでなく症状の頻度と重症度においても役割を果たす可能性がある。

これは、ジャーナルに掲載された2017年の研究によって一部証明されています 婦人科および内分泌学、 これは、線維筋痛症が月経前症候群（PMS）の若い女性ではそうでない女性よりはるかに頻繁に見られたことを示しました。

他の症例は、ホルモンレベルが劇的に低下する閉経期の開始と一致するようです。これはさらに、月経前症候群に関連した発赤におけるエストロゲンの役割を支持し、ここでエストロゲンの周期的減少は疼痛の増加をもたらし得る。

テストステロンのレベルも下がり、「男性ホルモン」（実際には両方の性に存在する）の変化も線維筋痛症の症状の発症に関与している可能性があることを示唆しています。研究が欠けている間、ネブラスカ大学メディカルセンターからの2010年の研究は、年齢が上がるにつれてテストステロンレベルの進行性の低下が線維筋痛症に特徴的な筋骨格痛の頻度と重症度の増加によって反映されることを示しました。

特に男性は女性よりも慢性的な全身性疼痛の治療を求める可能性が低いため、男性間の線維筋痛症の割合は実際には推定よりはるかに高い可能性があると一部の研究者は示唆している。

年齢

線維筋痛症は閉経後の女性に影響を与える疾患であると多くの人が考えています。これは、50代から60代の女性をほとんど独占的に患者としている線維筋痛症薬のテレビ広告に大きく影響されます。実際、線維筋痛症は、ほとんどの場合、女性の出産時に発症し、最も一般的には20歳から50歳の間に診断されます。

しかし概して、リスクはあなたが年をとるにつれて増加する傾向があります。線維筋痛症の全体的なリスクは2パーセントから4パーセントの間ですが、80歳になるまでに約8パーセントに増加します。

そうは言っても、慢性的な広範囲の痛みが線維筋痛症として認識されるまでには何年もかかることがあります。実際、ロンドンのキングスカレッジで学術リウマチ学科が実施した2010年の調査では、この疾患の確定診断を受けるには症状の発症から平均6。5年かかると結論付けられています。

それほど一般的ではないが、線維筋痛症は、若年性線維筋痛症症候群（JFMS）として知られる特徴のない形態の障害で子供や10代の若者を襲うことがある。

心理的ストレス

やや鶏と卵の状況にもかかわらず、ストレスは線維筋痛症を引き起こす要因にもなります。例えば、線維筋痛症が慢性疲労症候群（CFS）、鬱病、過敏性腸症候群（IBS）、および心的外傷後ストレス障害（PTSD）などのストレス関連障害と頻繁に共起することが知られていますが、それらの関係仕事は違います。

PTSDのような病状では、身体的に（生理機能を変えることによって）、精神的に、あるいはその両方のいずれかで、心理的症状が何らかの形で身体的症状を引き起こす可能性があることを示唆しているようです。 CFS、うつ病、およびIBSでは、特定の心理的ストレスによって身体的症状が引き起こされ、特定の身体的症状によって心理的/認知的ストレスが引き起こされるなど、関係性がより因果的になる可能性があります。

線維筋痛症の複合的な性質に関する研究は、4つのサブタイプがあり得ることを示唆している：

• 精神状態のない線維筋痛症
• 疼痛関連うつ病を伴う線維筋痛症
• 臨床的うつ病と共発生する線維筋痛症
• 体細胞化による線維筋痛症（PTSDで起こりうるような身体的症状を伴う精神的苦痛を経験する傾向）

同様に、睡眠障害は線維筋痛症に特徴的に関連しています。閉塞性睡眠時無呼吸症のようなある種の睡眠障害は線維筋痛症と共存し、高率の慢性疲労の一因となることがありますが、他の睡眠関連の問題は中枢神経系の神経伝達物質機能障害の結果であると考えられます神経系。

原因や結果がどうであれ、回復睡眠（睡眠パターンが正常化される）は疼痛症状の軽減に直接関連しています。

遺伝学

遺伝学は線維筋痛症の発症に関与しているように思われるが、これは単一の変異よりもむしろ複数の遺伝的変異による可能性がある。現時点では、科学者達はあなたの体の何百もの可能性のある疼痛調節遺伝子からその組み合わせをまだ解明していない。

線維筋痛症における遺伝学の役割は、部分的には韓国のChonnam National Medical Hospitalからの研究の包括的なレビューによって証明され、それは線維筋痛症の驚くほど家族性の集まりを示しました。

研究が進行中である間、いわゆる5-HT 2A受容体102T / C多型を持つ人々が線維筋痛症のより高い危険にさらされるかもしれないという若干の証拠があります。

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