病状と傷害に関連する神経痛

アメリカとヨーロッパの1500万人以上の人々が神経因性疼痛、または神経痛を持っています。それが起こるとき、神経痛は混乱を招きます。最悪の場合、神経痛は耐え難いものです。せいぜい、それは迷惑です。

人々は何が痛みをもたらしたのかわからない。彼らが経験していること（鋭い痛み、刺すような痛み、痛む、放射する、無感覚）を説明するのも難しいかもしれません。神経がどのように機能するかについての基本的な理解は役立つかもしれません。

概要

中枢神経系は脳と脊髄で構成されています。脊髄は、体の他の部分との間を行き来する神経の本部として機能します。他の体の部分に分岐する神経は末梢神経と呼ばれます。脊髄とその末梢神経根は、脊柱として知られる骨の積み重ねの中に収容されています。クッション様の円板（中心がゼラチン状）は椎骨の間にあります。

31対の神経が椎骨間の開口部を通って脊髄から出て、次に体の他の部分に分岐する。神経の出口点は神経根と呼ばれます。末梢神経は感覚神経と運動神経からなる。感覚神経は、何かがどのように感じるか（例えば、熱い、冷たい、痛みを伴う）と関連している。運動神経（筋肉につながる）は動きに関連しています。

さらに詳細に説明すると、個々の神経細胞は、軸索（情報が伝達される内側の経路）とミエリン鞘（神経細胞を保護し、情報の伝達を助ける脂肪性の外被）から構成されています。神経構造の任意の部分への傷害または刺激は、神経痛を引き起こす可能性があります。

タイプ

実際には、２つのカテゴリーの神経痛、侵害受容性疼痛および神経因性疼痛（すなわち、ニューロパチー）がある。侵害受容性疼痛を伴うと、神経は衝動を伝達して身体の一部が傷害を受けたかまたは損傷を受けたことを知らせる。神経因性疼痛では、神経それ自体が怪我をしてインパルスの異常伝達を引き起こします。

症状

神経痛は、神経損傷または損傷の場所と原因に​​応じて、いくつかの異なる方法でそれ自体を表現することがあります。

• 損傷を受けた神経の働きをする領域では、皮膚のレベルで感度が上がる可能性があります。このような場合、この部分を軽く触れると痛み、そして時にはひどい痛みを感じることがあります。
• 損傷を受けた神経の経路に沿ってしびれがあるかもしれません。一般に、このような場合、しびれは常に同じ場所（例えば、損傷を受けた神経に関連する足）で起こる。それは一定または断続的かもしれません。それは刺すような感覚または灼熱感を伴って起こり得る。それは動きとともに悪化するかもしれません。
• 損傷を受けた神経によって供給される筋肉は弱くなるか、場合によっては麻痺します。

原因

神経痛は、さまざまな病状や特定の化学物質への曝露、さらには外傷性の傷害と関連している可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 糖尿病
• 感染
• ループス
• 多発性硬化症
• HIV
• 複雑性局所疼痛症候群
• 鉛摂取
• ビタミン欠乏症
• 坐骨神経痛
• 椎間板ヘルニア
• 神経の炎症
• 神経または圧迫神経の圧迫
• 帯状疱疹
• 癌
• 手術
• 特定の薬

線維筋痛症の原因は不明であるが、中枢神経系および末梢神経系の両方における異常が線維筋痛症において重要な役割を果たすといういくつかの証拠がある。線維筋痛症を治療するのに有効な薬物は、神経痛を治療するのにも有効である。

診断と治療

神経痛を診断するために、通常、患者は包括的な神経学的検査、神経の構造を評価するためのMRI、および神経伝導を評価するためのEMG（筋電図検査）を受けています。必要ならば、脊椎穿刺はより多くの情報を提供するかもしれない。

神経痛の治療にはいくつかの選択肢があります。神経痛の場所と種類、および原因がわかっている場合は、薬の投与、注射、硬膜外投与、代替治療、脊髄刺激、神経切除、そして時には手術によって神経痛が軽減することがあります。

ボトムライン

個人的なメモとして、私は2012年12月と2013年1月に神経痛のある経験を経験しました。MRIは椎間板ヘルニアとともに椎間板ヘルニアを明らかにしました。それは私が今まで経験した中で最も深刻で衰弱させる痛みであり、私の通常の慢性関節リウマチの痛みを超えています。私は神経痛を持つ人々が彼らの痛みを引き起こしているものを学び、治療法の選択肢について学ぶことを勧めます。あなたの選択を理解しなさい。私は一連の3つの神経ブロックを持っていて85％の軽減を得ることができました。あなたのチームには、よく尊敬されている神経内科医と疼痛管理医がいることを確認してください。 2016年に、私は腰椎椎弓切除術を受けました。