どのように大腸内視鏡検査または外科手術のための腸の準備をする

一般に腸管浄化剤として知られている腸の調製は、医学的または外科的処置の前に結腸から糞便を除去するプロセスである。すべての便、食物粒子、および組織表面に詰まる可能性のあるその他の残留物の結腸を洗浄することが重要です。

結腸の上または近くに手術を施している場合、たとえ腸が誤って切れたとしても、小便ですら感染するリスクがあります。また、大腸が膨張した場合、大便は結腸内視鏡検査のような特定のイメージング処置のやり方でやって来ることがあり、または子宮のような隣接する組織での操作が困難になることがある。

腸の準備が必要な場合、医師は正確に従う必要がある詳細な指示を提供します。ここでは、何を期待するかを段階的にガイドしています。

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薬の変更（7日前まで）

腸の準備手順は、医師と手順によって異なります。一般的に言えば、ガイドラインは似ていて、常に投薬ルーチンの変更や食べ物と食べることができないものの制限から始まります。

投薬から始めるには、手続きの7日前までに中止する必要があります。その中の主なものは、Coumadin（ワルファリン）、Plavix（クロピドグレル）、Lovenox（エノキサパリン）のような血液シンナーです。停止または調整が必要なその他の薬物には以下が含まれます：

• Imodium（ロペラミド）、Lomotil（アトロピン/ジフェノキシレート）、Pepto Bismol（ビスマスサブリシレート）のような止瀉薬は、腸の運動を遅くする
• アスピリン、Advil（イブプロフェン）、AleveまたはMotrin（ナプロキセン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）は、出血のリスクを高める
• 大便の増量を引き起こすMetamucil、Citrucel、Benefiberのような繊維サプリメント
• 鉄のサプリメントは、腸壁の灰色がかった染色を引き起こす可能性があり、手技の1日前に服用すべきではありません
• 手順の1日前に線量を減らし、手順の朝に完全に停止する必要のある特定の糖尿病治療

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食事の変更（3日前まで）

手技の3日前に、サラダ、緑色野菜、玄米、全粒パン、茶色のパスタ、豆、ヒマワリの種、ピーナッツ、カシュー、ポップコーンなどの高繊維食品を避けるように求められます。

手術の1日前に、医師はあなたに透明な液体食餌を与えます。あなたがそれを読むことができるなら、液体は透明であると考えられます。例えば、リンゴジュースは受け入れられると考えられ、オレンジジュースやミルクは受け入れられないと考えられる。レモンライムソーダ、ジンジャーエール、クラブソーダ、ブラックコーヒー（クリームやミルクなし）、クリアスポーツドリンク、ミネラルウォーター、水などもご利用いただけます。

栄養のために、透明な鶏肉、牛肉、または野菜のスープだけでなく、黄色または緑色のゼラチンまたはポップを食べることができます。 （赤、紫、またはオレンジ色の飲み物、ゼラチン、または腸の組織を変色させる可能性のあるポップシクルを避ける）。砂糖や蜂蜜のような甘味料も大丈夫です。

また、手続きの前日には、ビールやワインなどのアルコールを避ける必要があります。

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腸の準備タイムライン（1日前）

あなたの手技の1日前に、実際の腸の準備を始めます。これには、下剤や他の薬を処方されたスケジュールに従わせる必要があります。タイムラインと手順はさまざまですが、ここでは大腸内視鏡検査用の大腸内視鏡検査でよく使用される例があります：

• 覚醒時には、清潔な液体だけを飲むか、飲むか、飲む。
• 正午12:00に、Dulcolax（ビサコジル）のような下剤を、一杯の水で処方します。
• 午後5時には、GavilyteまたはColyte（ポリエチレングリコールと重炭酸ナトリウムおよび塩との混合物）を1ガロンの水と混合する必要があります。クールエイドやクリスタルライトのような風味の入った飲み物を加えると、より美味しくなる人もいます。 （赤、オレンジ、または紫の香りは避けてください。）
• 午後6時に、Gavilyte / Colyte溶液8オンスを10分から15分ごとに2/3が消費されるまで飲みます。翌朝、冷蔵庫に残りのものを保管してください。
• 午後9時に、2つのシメチコン錠剤を噛んでください。シメチコン（Simethicone）は消泡剤で、ガスや膨満を減らすのに役立ちます。
• 午後10時にシメチコン錠2錠をもう一度服用してください。

下剤の感受性に応じて、正午頃にクリアランスが発生することがあります。 Gavilyte / Colyte溶液を使用すると、大きな浄化が起こる可能性がありますので、必ずトイレに近づけてください。あなたはまた、夜中に起きる必要があるかもしれないので、浴室に夜間光を維持してください。

このタイムラインでは、何を期待するかについての比較的強いアイデアが得られますが、上記以外の点については、常に医師の指示を参照してください。

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あなたの手続きの朝に

目を覚ましたら、残りのGavilyte / Colyte溶液をすべて仕上げ、10〜15分ごとに8オンスを飲む。手続きの3時間前にこれをやめ、後に何も飲まないでください。薬を服用する必要がある場合は、朝に小さな水を飲ませてください。

一部の人々は、腸内に残留物がないことを確実にするために、朝に軽く寝るのが好きです。あなたが腸の準備を正しく行った場合、これは通常必要ありません。

あなたが寝ることを決めたら軽く行う。結腸を過度に満たすだけでなく、医者のオフィスに行く途中で乱雑な事故を起こす危険性がありますが、それはまた、直腸と結腸の繊細な組織を傷つける炎症や腫れを引き起こす可能性があります。

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副作用とリスク

一般的に言えば、腸の準備は安全であり、健康へのリスクはほとんどありません。不快感は、次のような症状を経験している人々の半数以上が最も一般的な苦情です。

• 腹部痙攣
• 吐き気または嘔吐
• 満腹感の不快感
• 糞便失禁
• 味の変化
• 突然の冷たい発汗

ごくまれに、GavilyteおよびColyteのポリエチレングリコール（PEG）が急性腎不全および腎障害を引き起こす可能性があります。ほとんどの症例には腎疾患が既往している人が関与しているが、腎機能障害の既往歴のない人にはいくつかの症例が認められている。

他の重大な症状は、あなたが補充するよりも排便を多く失う場合に起こります。これは深刻な脱水症状につながります。

• 尿量の減少
• めまいや眩暈
• 急速な心拍動または動悸
• 急速な呼吸
• 疲労と衰弱
• 息切れ
• 混乱
• 失神

あなたの水分補給状態を監視する最も良い方法は、あなたの尿の色を見ることです。暗い尿は、より多くの体液が必要であることを示し、淡黄色または無色の尿は、適切な水分補給を示します。

体液をたくさん飲むことで、全体の水分を改善するだけでなく、腎臓へのPEGの影響を減らすこともできます。

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役立つヒント

腸の準備が不快なものではないとは思わないが、不快感を最小限に抑えて潜在的なリスクを減らすためにできることがある。その中で：

• Gavilyte / Colyte溶液を味付けすることに加えて、冷蔵庫で冷やしておくことは、味の悪い部分を減らすのに役立ちます。
• 直腸の炎症や痛みを最小限に抑えるために、柔らかで無臭のトイレットペーパーを購入してください。あなたはまた、皮膚に優しい使い捨てのベビーワイプを使用することもできます。
• 拭き取り後、おむつの発疹に使用されるようなバリアー軟膏を塗布して、肛門組織を柔らかく保湿します。
• 浴室の事故を避けるために、パジャマのボトムやボクサーショーツのように、簡単に取り外せる柔らかいゆるい服を着用してください。
• あなたの腸の準備中にlightheaded感じている場合は、Gavilyte / Colyteの摂取を遅らせる。また、トイレにいるときに、軽い感覚を感じることがあるので、気をつけてください。
• 糖尿病患者の場合は、医師がこれを認識していることを確認してください。長期間食べ物を持たないと問題が起こる可能性があるので、血糖値が下がった場合に計画を立ててください。水の代わりに、血糖値が低い場合はスプライトのようなものを飲みたいかもしれません。
• 指示に従っても腸液が暗くなったりざらざらしたりしている場合は、医師の診察を受けて詳しい指示をしてください。午前中に完全にはっきりしない場合は、手順の妥協や感染の危険を避けるためにのみ、キャンセルする必要があります。

大腸内視鏡が必要な場合は何を期待するか