GnRHとは何かIVF中のどのように機能するか
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[教えてみた‼ 閉経前乳がん with訪問看護師] 第104回薬剤師国家試験 問334 現場ならではの視点で解説 (十一月 2024)
GnRHはゴナドトロピン放出ホルモンの略語である。このホルモンは脳の視床下部から放出される。
GnRHは、下垂体前葉内の受容体に作用する。 GnRHは、脳下垂体を 解放 その 性腺刺激ホルモン ホルモン卵胞刺激ホルモン(FSH)および黄体形成ホルモン(LH)が含まれる。
FSHおよびLHは、女性の卵巣および男性の精巣に作用する。彼らは卵巣を成熟させて卵子を排卵させ、男性では睾丸を成熟させて精子を産卵させる。
FSHおよびLHは、卵巣および精巣を刺激して、自分自身のホルモンを放出する。
- 卵巣では、エストロゲン、プロゲステロン、およびテストステロンが産生される。
- 睾丸では、テストステロンとエストロゲンが放出されます。
GnRHはパルスで放出され、連続的に放出されない。
男性では、これらのパルスはかなり安定した速度で来ます。
女性では、脈拍の頻度は体が月経周期にどこにあるかによって異なります。例えば、排卵の直前に、GnRHパルスがより頻繁に起こる。
GnRHの他の名前
- 黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)
- 黄体形成ホルモン放出ホルモン
- リリベリン(Luliberin)(体内でGnRHのように作用する静脈内薬剤)
- Gonadorelin(体内でGnRHのように働く静脈内薬剤)
ゴナドレーリンでテストする
ゴナドレリンは体内のホルモンGnRHのように作用する薬物です。これは、医療検査や遅発性思春期や不妊症の治療に使用することができます。
検査は、通常、このホルモンの注射を特定の間隔で受けることを含む。
まず、ホルモンを注射する前に血液を採取します。その後、特定の時間に、皮膚のすぐ下の脂肪組織へのゴナドレリンの注射。次に、一定の時間が経過すると、あなたの血を再び引き出します。この手順 - 血液採取後の注射 - を継続する。結果はラボで分析されます。
この試験は、思春期の遅れた子供やホルモンの不均衡が疑われる成人で行うことができます。
ルトレパルスポンプによるゴナドレリンによる治療
排卵していない女性は、Lutrepulseポンプを介してゴナドレリンで治療することができます。これは、GnRHの欠乏が無排卵の原因である場合に行われます。
精子を産生していない男性は、Lutrepulseポンプで治療することもできます。
ポンプは、90分ごとに一定の期間にわたって測定された用量を送達する。
治療開始後、女性で排卵が起こるには通常2〜3週間かかります。排卵後、通常、黄体期までさらに2週間処置を継続する。
GnRH-aはGnRHアゴニストおよびアンタゴニストである
IVF治療中に、妊娠可能な医師は排卵周期を制御する必要があります。さもなければ、卵は早すぎて排卵することができます。発生した場合、それらは発生学研究所で取り出され、受精することができないであろう。これが、GnRHアゴニストまたはGnRHアンタゴニストを必要とするかもしれない理由です。
どちらの薬も一時的な更年期の状態を作ります。これらの薬物の違いは、GnRHアゴニストが最初にFSHおよびLHホルモンの急増を引き起こし、その後それらが停止することである。 GnRHアンタゴニストはその初期の急激な上昇をもたらさない。
IVF治療中には、卵巣を刺激して卵を産むためにホルモンFSHとLHを自分で注射します。
GnRHアゴニストには、
- ルプロン
- シナルレ
- Suprecur
- ゾラデックス
GnRHアンタゴニストには、
- アンタゴン
- ガニレリクス
- Orgalutran
- セトロチド
GnRHアゴニストはまた、子宮内膜症および子宮筋腫を治療するために使用され得る。