皮膚がん：徴候、症状、および合併症

皮膚がんの一般的なスクリーニングガイドラインはないので、ほとんどの人は、可能な限り早期にそれを捉えるために、病気の徴候や症状を認識することに頼る必要があります。扁平上皮細胞癌は、中央にうつ病（潰瘍）を伴う疣贅様の鱗状の皮膚病変を生じることがある。基底細胞癌は、しばしば白色、真珠、または肌色のドーム状の塊であり、蝋状の外観を有する。メラノーマの徴候は、不規則な境界または隆起を有し、色が変化し、または他の方法で変化している新規または既存のモルを含むことが多い。転移などの皮膚癌の合併症も同様に症状を引き起こす可能性があります。

皮膚癌は、日光に曝された身体の領域で最も一般的に起こりますが、どこでも発生する可能性があります。皮膚癌の一般的で珍しい徴候、それが黒色腫に合図する可能性のある特有の特徴を見てみましょう。

頻繁な症状（すべてのタイプ）

以下は皮膚がんの症状の一部ですが、各人とすべての皮膚がんが異なることを認識することが重要です。あなたの肌にあなたのことが気になる点がある場合は、その症状があるかどうかにかかわらず、チェックアウトすることが重要です。

スキンの異常な「スポット」

皮膚に現れる新しい斑点は、潜在的に皮膚がんであり、人の3分の1が生涯に少なくとも1つの皮膚癌を発症すると考えられる。顕微鏡を使わずに様々な種類の皮膚がんを区別することは困難ですが、これらの腫瘍の一般的な特徴はある程度異なります。

• 基底細胞癌はしばしば光沢があり、「真珠光沢」と記述されている。それらは平らな、盛り上がった、またはドーム形であり、しばしばピンク、薄い、または肌色であることがある。細心の注意を払って、周囲の皮膚に比べて小さな血管が見えることがあります。
• 扁平上皮細胞癌は、しばしば隆起し、接触するように皮皮を感じる。彼らは鱗状に見え、潰瘍化しているかもしれません。つまり、周囲の部分よりも軽く平らな中央のうつがあります。これらの癌は、時々出血、滲出、または痂皮を形成する。
• メラノーマは、通常、存在するモルまたは新たな異常なモル（より下にある）の変化として現れる。

癒されない痛み

多くの皮膚癌は、最初にバグの咬傷、皮膚の軽い傷害、または刺激によるものとして解雇されますが、時間が経つと離脱しない場合にはさらに明らかになります。あなたが癒しを拒否する皮膚に痛みを感じたら、たとえ癒しているように見えても再び現れても、医者に相談してください。一般に、2週間にわたり単独では解決されていない皮膚変化を評価する必要があります。

既存の皮膚病変の変化

いくつかの皮膚癌は、長い間存在していた皮膚の病変または臼歯から生じる。そばかす、頭皮の腫れ、または他の皮膚の斑点が変化している場合は、医師に相談してください。

皮膚病変における感覚

ほとんどの場合、私たちは、臼歯または他の皮膚病変に関連する感覚を持っていません。皮膚がんでは、かゆみ、圧痛、しびれ、うずき、痛みが持続することがあります。一部の人々は、その感覚を、自分の肌に乗っているアリに似た感覚として説明しています。

メラノーマの症状

これらの癌は急速に増殖して広がり、病気の初期段階では治療がはるかに容易であるため、黒色腫の潜在的な症状を具体的に詳しく見ることが重要です。それらは、新しい、しばしば異常に出現するモルとして現れることがあるが、しばしば長い間存在していたモル数から生じる。

白人、軽度のヒスパニックでは、女性の足と男性の背中に最もよく見られます。ダークスキンの人にとって、最も一般的な場所は、足の裏、手のひら、足指と爪の下、粘膜（口、鼻、性器の周りなど）です。

ABCDE（およびF）ルールは、あなたの体の頭皮を調べる際に役立ちます：

A：アシンメトリー

正常なそばかす、臼歯、および他の皮膚病変は、最もしばしば対称であるが、黒色腫はしばしば非対称である。モルを2つの半分に分割すると、2つの辺が異なるように見えます。しかし、生まれつきのようなすべての正常な皮膚の斑点が対称であるわけではなく、皮膚科学者がモルを見るときに考慮する多くの要因があります。

B：ボーダー

メラノーマの境界（エッジ）は不規則である場合が多く、不鮮明、ノッチ、またはぼやけて見えることがあります。病変は、広がっているようにも見えるかもしれません。紅斑や腫脹、モルの境界から周囲の組織に漏れているように見える虫歯を取り囲む領域に腫れがあります。

C：色

メラノーマは、しばしば複数の不均一な色彩および色相を有する。これらには、黒、茶色、黄褐色の色合いがあり、白、灰色、赤色、青色の領域も時々見られます。いくつかのメラノーマは赤、白、青の古典的な記述を持っており、これらの色のヒントを1つの臼歯で示しています。 1つの領域でより明るく見えるモルは、1つの領域で暗く見えるものと同様であることに注意することが重要です。

D：直径

メラノーマの直径は、しばしば、6ミリメートル（1/4インチ）よりも大きく、または鉛筆消しゴム（またはそれ以上）のサイズ程度である。このサイズの皮膚病変は、1つの色と規則的な境界線で対称であってもチェックアウトする必要があります。消しゴムよりも小さい病変は、ここに記載されている他の特徴があればチェックアウトする必要があります。

E：進化し、そして/または上がる

「E」はメラノーマの2つの異なる特徴を表す。頭皮は皮膚の上にしばしば浮き上がっています。変化する（変化する）1モルはまた、メラノーマを有する多くの人々が、診断される前に、大きさ、形状、色、または一般的な外観の点で変化していることに注意しています。既存のモル中にメラノーマが発生すると、そのテクスチャが変化して硬くなったり、塊状になったり、鱗状になったりすることがあります。皮膚は異なると感じるかもしれませんが、かゆみ、滲み、または出血、メラノーマは通常痛みを引き起こすことはありません。

F：「おかしい」

時には、文字 "F"がニーモニックに追加され、病変が「面白い探し」であることを指します。あなたの体に他の虫歯のように見えないか、または単にあなたが正しいと思わないものはチェックアウトする必要があります。あなたは誰よりもあなたの肌をよく知っています。あなたの直感を信頼してください。

珍しい症状

皮膚癌の他の症状も起こり得る。以下は一般的ではありませんが、一緒に追加するとまれにしかありません。

ビジョンの変化

一方の眼のみのぼやけた視野のような視力の変化は、眼球の黒色腫または黒色腫の症状であり得る。眼球黒色腫は約5％の黒色腫を占め、虹彩（目の白い）、毛様体、または脈絡膜に発生する。他の症状には、目の白に暗い斑点が現れたり、周辺視力が失われたり、点滅する光が見えたり、視線に浮かんでいる斑点が見えたり、片目が赤くなったり膨らんだりすることがあります。

爪または爪のダークライン

明白な怪我をすることなく現れる爪または爪の下の暗い領域の出現は常に調査されるべきです。爪床のメラノーマ（下垂体黒色腫）は、爪の着色された筋がクチクラ（ハッチンソンの徴候）を含む場合にしばしば提示される。これらの癌は、親指およびつま先で最も一般的であるが、いずれの爪でも起こり得る。下位の黒色腫は白人では稀であるが、黒色腫の約1％しか占めないが、暗色皮膚の個体に見られる最も一般的な形態の黒色腫である。

新しい "傷跡"

私たちはしばしば皮膚癌を隆起と考えていますが、一部は平坦で、他は皮膚のうつ病として存在しています。モルフェオフォームの基底細胞癌は、しばしば、瘢痕のような皮膚のうつ病として現れる。

フラットレッドパッチと発疹

皮膚に影響を及ぼす癌の1つのタイプ、T細胞リンパ腫は、しばしば湿疹または乾癬と誤認される非常にかゆみがあり、平坦な赤色のパッチおよびプラークから始まる。 1つのタイプのT細胞リンパ腫、菌状息肉腫、これらのパッチからドーム型結節へ移行し、次いで身体の複数の領域の広範な赤みを帯びた領域へと移行する。リンパ節や肺、肝臓、骨などの身体の他の領域に広がります。 T細胞リンパ腫は、ほとんどの場合、臀部、鼠径部、臀部、脇の下および胸部から始まる。

乳癌などの他の癌は、皮膚に広がって（転移する）、最初は良性の発疹と誤認されることがあります。炎症性乳癌は、皮膚に由来し、最初は湿疹型の発疹であると思われる一種の乳癌である。

合併症

皮膚がんで発生する可能性のある多くの合併症があります。非メラノーマ皮膚ガンの場合、これらのほとんどは腫瘍の局所的な成長によるものである。メラノーマでは、合併症は、癌の局所的な成長、身体の他の部分への転移、および使用される治療オプションの副作用に関連し得る。考えられる合併症には、

二次感染

皮膚癌は皮膚の正常な保護バリアを破壊するので、細菌は皮膚感染を引き起こす可能性がある。感染症は、軽度のかゆみ様の感染から蜂巣炎（皮膚の表面に広がるが深くなる感染）、さらには重症のブドウ球菌感染症および敗血症（全身感染）にまで及ぶ可能性があります。皮膚癌治療は、同様に感染症を引き起こす可能性があります。

瘢痕化および/または変形

瘢痕化や変形は、皮膚癌単独の成長や、それを除去するための治療のために起こりうる。皮膚癌が早期に発見されると、これらの合併症は稀であるが、しばらくの間存在していたがんは、組織内に深く侵入し、神経や筋肉を傷つける可能性がある。

リンパ浮腫

リンパ浮腫は、リンパ節およびリンパ管への損傷のために身体の一部に液体が蓄積する状態である。リンパ管は、組織内の自由な液体を収集し、流体を静脈に戻すことによって機能する。リンパ節および血管に損傷が生じた場合、その後の流体の蓄積は、皮膚の腫脹および緊張を引き起こす可能性がある。多くの人々は、乳癌手術を受けた女性で発症する腕リンパ浮腫に精通していますが、リンパ浮腫はほぼどこでも発生する可能性があります。皮膚癌では、手術の一部としてリンパ節を取り除いたときに最も一般的ですが、がんだけで発生する可能性があります。

再発

乳がんなどの癌が治療後に再発するように、皮膚癌も再発する可能性があります。特に、診断時に進歩したものがあります。非メラノーマ皮膚癌は局所的に（それらが生じた領域で）再発することがあるが、メラノーマおよびいくつかの扁平上皮細胞癌は離れた場所で再発することがある。

転移

転移は、基底細胞癌または初期段階の扁平上皮癌ではまれである。しかし、進行した扁平上皮細胞癌および黒色腫は、身体の他の領域に広がり、これらの領域に症状を引き起こすことがある。いくつかの場合において、皮膚癌は、転移による症状に基づいて最初に検出される。

メラノーマは、身体のほぼすべての領域に広がることができますが、メラノーマ転移の最も一般的な部位、ならびに扁平上皮細胞癌の転移は、リンパ節、骨、肺、肝臓および脳である。

これらの癌の骨への拡散は、骨折（病的骨折）を引き起こす弱化を引き起こす可能性がある。脚の痛み、脚の弱さやしびれ、排尿や排便のコントロールの喪失の症状は、背骨への転移による脊髄圧迫の兆候となります。骨の故障は、吐き気、嘔吐、衰弱、混乱を引き起こす可能性のある血中カルシウム濃度の上昇（高カルシウム血症）につながる可能性もあります。

肺に広がるがんは、持続的な咳や息切れを引き起こす可能性があります。肝臓への広がり（肝臓転移）は、黄疸、皮膚の黄変を招くことがあります。脳転移は、頭痛、発作、視力の変化、または身体の片側の衰弱をもたらすことがある。

不安とうつ病

外見は自己イメージにおいて重要な役割を果たすことができ、他の人に見える領域にあるがんは、一部で不安やうつ病につながることがあります。幸いにも、整形手術は、必要に応じて、外見を復元する際に目覚しい仕事をすることができます。

医者にいつ見えるか

あなたが上記の皮膚癌の兆候または症状のいずれかに気づいた場合は、医師に相談するように予約をしてください。皮膚科医はあなたの皮膚を検査し、生検が必要かどうかを判断することができます。これはあなたの肌の色に関係なく真です。皮膚がんは、より暗い皮膚では見えないか、または異なって見えるだけでなく、医師でさえ色の人々の黒色腫を見落とすことがあります。あなたが懸念しているが、懸念が解決されていると感じない場合は、あなた自身の主張者であり、引き続き質問をするか、または二次的意見を得る。

人々が皮膚癌の治療を受けることを断念することは珍しいことではありませんが、早期にこれらの癌が診断されるほど、結果は良好です。メラノーマを早期に発見することは生存に影響を及ぼす可能性がありますが、無害な皮膚癌でさえ、しばしばより広範な外科的技術を必要とするため、

誰が皮膚がんを最も頻繁に取得する

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• アメリカ臨床腫瘍学会。 Cancer.Net。メラノーマ：症状と徴候。 06/17更新。
• アメリカ臨床腫瘍学会。 Cancer.Net。皮膚がん（非メラノーマ）：症状と徴候。 12/16更新。
• Weller、Richard P.J.B.、Hamish J.A.ハンター、マーガレット・W・マン。 臨床皮膚科 。 Chichester（ウエストサセックス）：John Wiley&Sons Inc.、2015