ハムストリング引っ張り、ひずみ、裂傷、または破裂を治療する方法

ひずみや涙などのハムストリング傷害は、多くの走行または強力な加速および減速のいずれかを必要とするスポーツにおいて一般的である。ハムストリングは、骨盤の基部から脛骨まで脚の後部に沿って延びる筋肉および腱のグループからなる。彼らの主な役割は膝を曲げることですが、ハムストリングも下肢の回転に貢献します。

ハムストリングひずみとは、筋肉または腱が伸びたり引き裂かれたりする傷害のことです。それほど深刻でないひずみは、しばしば「引っ張られたハムストリング」と呼ばれます。ハムストリングの裂傷（破裂としても知られる）は、より重大な傷害を意味する。

いくつかのハムストリング傷害は軽度であり、安静時および店頭（OTC）鎮痛剤で改善される。他のものはもっと重度であり、手術や広範なリハビリが必要な場合があります。

症状

急性のハムストリング傷害は、通常、太ももの後ろに突然の鋭い痛みを引き起こし、中盤を止めることができます。場合によっては、可聴音の "ポップ"が聞こえたり、足があなたの下から逃げ出したりすることがあります。未治療の裂傷またはひずみが経時的に悪化すると、慢性のハムストリング傷害が起こり得る。

怪我が発生した後、30〜40度以上膝を伸ばすことができなくなります。急性傷害は、ほとんど常に痙攣、緊張感、圧痛を伴い、直ちに発症するか、または数時間後に発症する。

破裂の場合は、しばしば、涙がどこで発生したかを感じることができます。腫れと重度の挫傷が典型的に続く。

原因

ほとんどのハムストリング傷害は、筋肉が過負荷になったときに引き起こされます。これには、大腿二頭筋、半腱弓、半膜腱索および膝屈筋が含まれる。筋肉過負荷は、筋肉が限界を超えて伸びたとき、または突然の過度の体重負荷で挑戦されたときに発生します。

ほとんどの緊張は、腱の筋肉が同時に伸び縮みするときに発生する（偏心収縮として知られている）。 1つのそのような例は、あなたが屈曲したつま先であなた自身を前方に推進している間に、後足がまっすぐに伸ばされる間に走っている。

他の怪我は、突然のエネルギーの突き出しで体重を持ち上げたときにハムストリングが過度に肥大したときに起こります。パワーリフティングはその一例です。

ひざのけがのリスク要因：

あなたの現在の限界を超えて押し込む
エクササイズ前のウォーミングアップが不適切または不可能
タイトヒップフレクサー
弱い臀筋（臀部）
柔軟性に欠ける
筋力低下
四頭筋（大腿前部）とハムストリング筋肉の不均衡
活動中の筋肉疲労
脚の長さの違い

診断

ハムストリングの傷害は、通常、痛みの位置および強度ならびに運動の制限によって診断することができる。大部分は、大腿の後部の中央または腱が骨に接続する点の近くの大臀筋の直下のいずれかに発生する傾向があります。

ほとんどの症例は、診断を確認するために画像検査を必要としません。しかし、重度の傷害は、軟部組織損傷を視覚化するためのゴールドスタンダードである磁気共鳴イメージング（MRI）で評価する必要があるかもしれません。あるいは、超音波は、リアルタイムで筋肉および腱を見ることによって、傷害の定性的評価を提供することができる。 X線は、有用ではあるが、小さな涙を見逃すことがある。

評価に基づいて、ハムストリング損傷は、グレードI、グレードII、またはグレードIIIに分類することができます。

グレードIハムストリング傷害

筋肉の堅さ、痛み、圧迫

ほとんど目立たない腫れ

正常な歩行と運動の範囲、不快感はあるものの

膝を曲げる能力

グレードIIハムストリング傷害

筋肉痛、鋭いひねり、緊張

顕著な腫れまたは挫傷

罹患歩行

触って痛み、膝を曲げるとき

限られた動きの範囲

グレードIIIハムストリング傷害

休息中の痛み、動きとともに重度になる

助けなしに歩くことの難しさ

目立った腫れと挫傷

処理

ハムストリング傷害の治療は、症状の重篤度に基づいています。最も重篤なものを除くすべてが通常、外科的に治療され得る。腱が骨から完全に引き離された腱脱臼を伴うものは、手術と広範なリハビリプログラムを必要とする。

非外科的治療

ほとんどの急性ハムストリング損傷は、自宅でRICEプロトコルで治療することができます。

残り、多くの場合、脚に体重をかけることを避けるために松葉杖で

氷冷たい圧縮を使用して痛みおよび炎症を軽減する

圧縮膨張包帯を用いて腫脹を軽減し、組織の出血を防ぎ、涙のさらなる膨張を回避する

標高脚から血液を遠ざけるように心臓の上にある脚の部分を動かし、痛みや腫れを減らします

より重大な傷害は、中立位置にあなたの脚を保つために膝のブレースで不動を必要とするかもしれません。疼痛は、タイレノール（アセトアミノフェン）などの鎮痛薬またはAdvil（イブプロフェン）またはAleve（ナプロキセン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）のいずれかで治療することができます。

傷害が安定して痛みや腫れが収まったら、穏やかなストレッチを使って動きの範囲を回復させ、筋肉量と体重を増加させる運動を強化する物理療法を開始することができます。

外科的治療

ハムストリングの痙攣は、破裂を再付着させるために常に手術を必要とする。痙攣は骨盤（近位腱の裂傷）の近くで最も一般的に発生しますが、脛骨に近づくこともあります（遠位腱の裂離）。

急性破裂が発生した場合、外科医は、反復筋肉を「リラックスさせる」ために通常72時間待つ。筋肉が萎縮（萎縮）し、広範な瘢痕（線維症）を発症し始める可能性があるので、この点を超えて遅れることは通常避けられない。

腱脱骨修復の間、外科医は、ハムストリング筋肉を元の位置に戻し、破裂した端部の瘢痕組織を切り取る。腱はステープルおよび/またはステッチで骨に再付着する。筋肉自体が破裂した場合、縫合糸を使用して長さを過度に短くすることなく端部を再付着させる。

手術後は、脚を中立に保つために松葉杖とブレースを使用する必要があります。十分な癒しが起こると、理学療法とリハビリが始まり、3〜6ヶ月の間持続します。

規則的な氷適用およびOTC鎮痛剤で痛みを抑制するためにあらゆる努力がなされるだろう。必要に応じて、より強力なNSAIDを処方することができる。

防止

ハムストリングの怪我はスポーツや陸上競技で発生するのが一般的であるため、活動の前に定期的な予防措置を取る必要があります。キー防止のヒントの中でも、

エキセントリックなハムストリングのストレッチで常に運動する前にウォームアップ。

ゆっくりと徐々に深くなってくる、臀部と股関節の筋肉を慎重に関与させるスクワットやその他の運動にアプローチする。

前と同じように運動後にストレッチ。ストレングストレーニングでは、筋肉が収縮する傾向があることを覚えておくことが重要です。伸張が回避されると、これらの筋肉は最終的にこの半屈曲位置に固定される。

膝の周りの筋肉を強化しながら、筋肉と臀筋のバランスをとるために、あなたの運動に逆行走行（後方走行）を追加します。

過度の覚醒を避けるためには、運動の強度、距離、または持続時間を毎週10％以上増加させる10％ルールに従ってください。