低体温：徴候、症状、および合併症

低体温の徴候と症状は、低体温の重症度によって大まかに分けられます。重症度のカテゴリーの一般的な定義はありませんが、ほとんどの医療提供者は体温とそれに関連する徴候によって定義される、軽度、中度、および重度を使用します。

寒い被ばくはゆっくり起こり、問題があると気づく前に誰かに影響を与えます。低体温の兆候や症状を探していないのなら、問題が重大になるまでは見逃しやすいでしょう。

低体温症の疑いは徴候や症状を認識するのと同じくらい重要です。低体温が起こりうる状況を認識し、あなた自身を含め、それらの状況にさらされている人々に細心の注意を払うことも同様に重要です。

軽度の低体温

体が冷えると、それは熱の損失を防ぐために対策を講じるでしょう。低体温症の最も初期の徴候は、体のいくつかの領域にわたって測定したときに、体温ではなく皮膚温度が平均約95度を下回ると発生します。これは平均皮膚温度として知られています。

この初期段階では、皮膚への循環が減少し、それが体の冷たい表面から血液を遠ざけ、中核体温を維持するのを助けます。その人は、細かい運動能力（例えば、電話でのテキストメッセージ）が実行するのが難しくなり、彼らが震え始めていることに気づくかもしれません。震えは、熱を発生させるためにエネルギーを消費している体から来ており、寒冷暴露に対する対処メカニズムです。

実際の低体温は、中核体温が95度を下回ると発生します。制御不能な震えは、軽度の低体温症の最初で最も明白な徴候です。さらに、あなたは経験するかもしれません：

• 社会的な撤退は、静かで非コミュニケーション的になります。
• 集中しにくい
• 指を震わせる。問題のあるテキストメッセージ以上のもの - 今や患者は彼女の電話を落とすかもしれない
• 不快感や痛み

寒い環境（毛布、乾いた衣服、熱いココアなど）から移動するか保護されている場合は、軽度の低体温症をかなり簡単に元に戻すことができます。そうでなければ、中核体温は下がり続ける可能性があります。

中等度/重度の低体温

治療しないでおくと、軽度の低体温が悪化し、体温が90度を下回り、中等度の低体温になることがあります。体がエネルギーを熱源として使うことから、冷たい露出に直面してエネルギーを節約することに変わると、震えは止まります。震えがないことに加えて、中等度の低体温徴候には以下が含まれます。

• 拡張生徒
• 混乱
• 疲労
• 意識喪失

中等度の低体温になったら、状況に対処する必要があります。そうしないと悪化し続け、重度の低体温を発症するでしょう。

中心体温が83度を下回ると、ほとんどの刺激に対して無意識のうちに反応しなくなります。多くの場合、深い腱反射は減少するか、または見られません。つまり、目覚めようとする試みには反応しません。

重度の低体温は深刻な医学的緊急事態です。この段階の低体温症の患者は、低温での心筋組織の過敏性のために突然の心停止の危険性が高くなります。患者が心不整脈を患っている場合には、再加温でも綿密なモニタリングが必要になります。

合併症

高齢の患者、非常に若い患者、糖尿病または循環器系の問題のある患者、および低体脂肪の患者は、他の人口と比較して低体温症およびその合併症にかかりやすい。

凍傷

氷点下では、体温低下に対する体の反応も凍傷の危険性を高めます。凍傷は、体組織が凍結して結晶化すると発生します。体の最も遠位の部分は凍傷の影響を最も受けやすい（指、つま先、鼻、および耳たぶ）。これが、一定の温かい血液の流れで組織をあふれさせるのが最も難しいところです。

寒い環境では、人の体が熱損失を減らすのに使う最初の代償メカニズムは体の表面から血液をそらすことです。これは、それらの遠位点を温めないという望ましくない効果をもたらす。凍結する環境温度は、新鮮で温かい血液がないと組織を凍結させ、それを相殺します。

低体温症を発症することなく凍傷を発症する可能性があるが、凍傷の存在は、環境が危険なほどに寒く、低体温症が可能であることの指標である。

医者に診察するとき

最も軽い低体温症は、医療提供者の助けを借りずに治療することができます。患者を暖かく乾燥した環境に移動させるだけで、通常はうまくいきます。

中等度から重度の低体温症には、医療提供者の介入が必要です。原因が不明であっても、混乱しているか意識がない患者には、常に911を呼び出してください。

可能であれば、救急車を待っている間、患者を乾いた暖かい環境に移動してください。濡れた服を脱いでください。薄い毛布で乾いた患者は、複数層の湿った衣服で覆われた患者よりも優れています。

低体温の原因と危険因子

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