軽度と重度の子癇前症の違い

子癇前症は、妊娠中の女性と胎児の両方にとって危険な妊娠関連障害です。この疾患はあまり一般的ではなく、すべての妊娠の約5〜8％に影響を及ぼす。しかし、それは急速に進行し、母親と胎児の両方にとって重大な合併症や死に至ることさえあります。

子癇前症の治療法はありません：唯一の治療法は赤ちゃんの娩出です。したがって、状態がより重度であり、早期に妊娠した場合、管理がより困難になります。赤ちゃんの継続的な妊娠の必要性と病気が母親と赤ちゃんの両方にもたらすリスクとのバランスをとることは、病状のある女性とその医師の挑戦です。

子癇前症の主な特徴は、高血圧、尿中のタンパク質および四肢の腫脹である。患者は突然の体重増加、頭痛および視力の変化に気付くことがあるが、多くの女性は全く症状を経験しない。

軽度から重度の子癇前症

典型的には、子癇前症はその重症度によって分類され、管理戦略が非常に異なるため軽度および重度の子癇前症を区別することが重要である。

軽度の子癇前症は、以下の場合に診断される：

• 妊娠は20週以上です
• 血圧は収縮期140時間以上、拡張期90時間である
• 0.3gのタンパク質が24時間の尿サンプル中に集められるか、または尿ディップスティック上の持続的な1+タンパク質測定値
• 母親や赤ちゃんに問題はない

重度の子癇前症はより深刻な問題である。重度の子癇前症の診断には、軽度の子癇前症の基本的な特徴と、母親または赤ちゃんの追加の問題のある指標が必要です。したがって、重度の子癇前症の診断には、以下の知見の1つが必要である。

• 中枢神経系の問題の兆候（重度の頭痛、ぼやけた視力、変化した精神状態）
• 肝臓の問題の徴候（悪心および/または腹痛を伴う嘔吐）
• 血液検査における特定の肝臓酵素の正常測定値の少なくとも2倍
• 非常に高い血圧（160以上の収縮期または110の拡張期）
• 血小板減少（低血小板数）
• 24時間のサンプル中に5gを超えるタンパク質
• 非常に低い尿排出量（24時間で500mL未満）
• 呼吸器疾患の徴候（肺水腫、青みがかった色合い）
• 重度の胎児の成長制限
• ストローク

妊娠中の他の血圧障害

子癇前症は、妊娠中の高血圧に関連する多数の障害の1つであり、以下を含む：

• 妊娠中の高血圧を特徴とするが、尿中の過剰なタンパク質や他の臓器への損傷の兆候を示さない妊娠性高血圧症。しかし、妊娠中の高血圧の女性の一部は、子癇前症を発症する可能性があります。
• 慢性高血圧、妊娠前に文書化された、または妊娠20週前に起こる高血圧。
• 妊娠前に慢性高血圧を患っていた女性で診断され、尿中のタンパク質や妊娠中の子癇前症の徴候とともに高血圧の悪化を示す女性と診断された慢性高血圧。