どのような病状が脾臓に影響を与えますか？

モノ感染の間に脾臓が肥大した人、またはあなたの友人の一人が自動車事故で脾臓を怪我したのを聞いたことがあるかもしれません。しかし、多くの人はそれがどこにあるのかさえ知りません。

あなたの脾臓は腹部の左上にあります。胃と膵臓の一端（尾と呼ばれる）はそれに非常に近いです。通常、脾臓は胸郭の下に隠れているため、検査では感じることができません。しかし、脾腫と呼ばれるあなたの脾臓が肥大すると、あなたの医師（またはあなた）はそれを感じることができるかもしれません。

あなたの脾臓は何をしますか？

脾臓は複数の仕事をする特別な器官です。リンパ節、扁桃腺、およびアデノイドを含むリンパ系の一員と考えられています。その主な機能は血流から「がらくた」を取り除くことです。

脾臓は多少小さな穴があるスポンジに似ています（正弦波と呼ばれます）。私たちの血液はすべて脾臓でろ過されています。その仕事の一つは血液からバクテリアを取り除くことです。特に、脾臓は、カプセル化された細菌と呼ばれるものを血液から除去するのに重要です。脾臓が正しく機能しない、または外科的に摘出する必要がある場合は、これらの細菌による感染の危険性が高くなります。

脾臓はまた、免疫系による破壊の印が付いた血球が除去される場所です。これは、次のような状況で発生します。 自己免疫性溶血性貧血 （赤血球）と 免疫性血小板減少症 （血小板）。

脾臓はまた、赤血球の質を評価します。赤血球がその寿命の終わり近くにあるか、血液系を適切に通過できない場合、脾臓はそれを循環から取り除きます。また、赤血球の中にあってはいけないものがある場合、脾臓はこれらのものを取り除くことができます。

どのような病状が脾臓に影響を与えますか？

脾臓はさまざまな病状の影響を受ける可能性があります。いくつか見てみましょう。

• 鎌状赤血球症：鎌状赤血球症では、鎌状赤血球は弾力性がなく、脾臓内に閉じ込められ、脾臓が拡張する可能性があります。ますます多くの赤血球が脾臓に閉じ込められるにつれて、それはますます大きくなります。これは脾臓隔離障害と呼ばれ、輸血を必要とする貧血を引き起こす可能性があります。鎌状赤血球も脾臓の組織を傷つけ、正常に機能できない脾臓をもたらします。鎌状赤血球症の人が感染の危険性が高いのはこのためです。
• サラセミア：発生初期（出生前）、脾臓は血球を作る責任があります。サラセミアでは、骨髄は赤血球を作ることが困難であるため、より多くの赤血球を産生するために脾臓が肥大します。
• 遺伝性球状赤血球症：遺伝性球状赤血球症では、赤血球は異常な形をしており、脾臓に閉じ込められます。これにより脾腫が生じることがあります。さらに、異常な形状のため、それらは脾臓によって時期尚早に除去されます。重症貧血のある患者では、脾臓の摘出が推奨される治療法かもしれません。

• 感染症：脾臓が肥大するのはウイルス感染症では珍しくありません。これは病気の間にあなたの首のリンパ節が肥大したときと似ています。脾臓肥大に関連する最も一般的な感染症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされる「モノ」または単核球増加症です。また、米国以外では、マラリアは脾腫の主な原因です。
• 癌：脾臓はリンパ器官と考えられており、リンパ腫（リンパ系の癌）に関与している可能性があります。白血病、白血球のがんでも拡大することができます。
• 骨髄増殖性腫瘍：原発性骨髄線維症または真性赤血球増加症の人は、症状の一部として脾腫を伴うことがよくあります。
• 門脈圧亢進症：門脈圧亢進症では、血液が脾臓から肝臓に流れにくくなり、脾臓内に血液が閉じ込められて脾腫になります。
• 外傷：自動車事故で見られるように、脾臓への外傷は、脾臓を損傷または切断する可能性があります。
• 炎症性疾患：関節リウマチ、ループス、サルコイドーシスなどの炎症性疾患は脾臓の炎症を引き起こし、脾腫を引き起こすことがあります。

どのようにあなたはあなたの脾臓なしで生きることができますか？

脾臓の重要な機能にもかかわらず、あなたはそれなしで生きることができます。いくつかの病状では、脾臓の外科的切除（脾臓摘出術）が選択の治療法かもしれません。脾臓摘出後は、細菌感染の危険性が高くなります。あなたが熱を経験するならば、この危険性はワクチンと緊急の医学的評価を持つことによって減らすことができます。脾臓が摘出されると、肝臓は老化や異形赤血球の除去を引き継ぐことができます。脾臓摘出術の利点とリスクは、手技の前にあなたの医療提供者と話し合うべきです。

DipHealthからの一言

脾臓は多くの作業を伴う重要な臓器です。脾腫、脾臓の肥大は一般的に他の病状の徴候です。一般的に、それは根本的な状態を治療することによって治療されます。脾臓摘出術はこれらの病状の多くにおいて有用な治療法となり得るが、必ずしも必要というわけではない。脾臓摘出術が推奨されている場合は、この手術が必要な理由と潜在的な危険性について医師に相談してください。結局、多くの人々は脾臓なしで完全で健康的な生活を送っています。