反復単相心室頻拍（RMVT）

反復単相性心室頻拍（RMVT）は、心臓が正常であれば若い人に発生する傾向がある珍しいタイプの心室頻拍です。これは、冠状動脈疾患や心不全を患っている高齢者に最もよく見られる通常の種類の心室頻拍とは全く対照的です。

RMVTの症状

RMVTは通常、頻繁で短時間の持続性のない心室頻拍の「バースト」を引き起こしますが、この症状のある人には時折より長いエピソードを持つこともよくあります。

RMVTによって引き起こされる最も一般的な症状は動悸とめまいです。さらにまれに、失神（意識の喪失）も起こり得る。幸いなことに、RMVTによる心停止と突然死のリスクはかなり低いようです。

RMVTに関連する心室頻拍は、アドレナリンレベルが上昇している状況によって引き起こされる可能性があります。そのため、RMVT患者は運動を伴う症状（特に運動直後のウォームダウン期間中）、または重度の感情的ストレスを受けている期間中に症状を経験する可能性が最も高いです。実際、ストレステスト - それはしばしば不整脈を再現する - はRMVTを診断する信頼できる方法です。

誰がRMVTを手に入れますか？

RMVTはほぼ独占的に40歳または45歳未満の人々に見られ、そしてそれは運動選手において特に顕著であるように思われる。何人かの専門家は、RMVTの傾向で生まれた非アスリートの多くは、これらの不整脈を引き起こすのに必要とされることがある高レベルの身体的ストレスを決して決して起こさないと推測しました。

根本的な遺伝的原因がありそうですが、これは証明されていません。

RMVTの治療

RMVTの治療は、内科的療法または切除療法のいずれかで達成することができます。植込み型除細動器は、突然死のリスクが低いため、RMVTに適していることはめったにありません。

幸いなことに、RMVTはカルシウムブロッカー（ベラパミル）またはベータブロッカー（プロプラノロールなど）でコントロールできることが多く、比較的副作用が少ない薬です。

これらの薬が心室頻拍の十分な抑制を提供しない場合、これらの薬ははるかに多くの毒性を引き起こす傾向がありますが、より強力な抗不整脈薬の使用を考慮することができます。

ＲＭＶＴを有するほとんどの患者において、心室頻拍は、右心室の上部の、肺動脈弁の真下の局所領域に発生する。 RMVTを患っている少数の患者では、不整脈は左心室の同様の場所、すなわち大動脈弁のすぐ下から発生します。

いずれの場合も、不整脈の起源が特定の場所に限定され得るという事実は、RMVTを焼灼療法に適したものにする。 RMVTの成功した切除は、この状態を持つ患者の90％以上で達成することができます。

これらの治療法の選択肢を考えると、ほとんどの専門家は最初にベラパミルおよび/またはベータブロッカーを使用してRMVT患者を治療しようとします。それが成功しない場合は、アブレーション療法が通常次のステップと考えられています。いずれにせよ、優れた医療により、RMVTに関連する不整脈は通常、制御または排除することができます。