法的および倫理的問題の管理

法的概念には、州および連邦の規制を理解して従うことが含まれます。常に最も懸念されてきた分野は、特にメディケア、メディケイド、およびその他の連邦資金によるプログラムに関して、詐欺と虐待です。

倫理的問題には、ビジネスおよびヘルスケアの倫理的ガイドラインを理解し従うことが含まれます。倫理的問題も法的問題と見なされることがあります。ほとんどの診療所コンプライアンス方針は倫理的および法的概念の両方を含んでいます。

患者の権利の問題

患者が持つ最も重要な権利はインフォームド・コンセントの権利です。自分の診断について十分な情報があり、理解できる範囲内で利用可能なすべての治療法の選択肢がある場合にのみ、患者は医学的治療法に同意する必要があります。

他に7つの患者権利があります。

• 患者情報
• プロバイダの選択
• 緊急サービスへのアクセス
• 尊重と無差別
• 機密保持
• 苦情および上訴
• 患者の責任

詐欺と虐待の問題

不正とは、連邦から資金を得たプログラムで金銭を詐欺する目的で、故意に故意に医療費を請求することを指します。

最も一般的な詐欺や悪用の形態には、提供されなかった機器に対する請求、実行されなかったサービスに対する請求、より高い返済率を受けるためのアップコーディング料金、アンバンドル料金が含まれます。

クレデンシャル手順

クレデンシャルは、保険会社が無許可のプロバイダーから患者を保護するための1つの方法です。保険会社との提携は、あらゆる診療所にとって必要なプロセスです。医師や他の専門家は、払い戻し可能な費用の対象となるために、メディケアやメディケイドを含む保険会社に確認リストを提出しなければなりません。

適切な資格情報を取得しなかった結果、収益が失われる可能性があります。保険会社は、専門家または適切に認証されていない専門家によって提供されるサービスに対して請求する医療事務局に返済することはありません。

化学物質の安全性と予防措置

すべての危険物の使用、保管、廃棄のための適切な安全対策に関する情報は、診療所の職員に伝達されるべきです。

• 個人用保護具（PPE）：これには安全ゴーグル、適切な手袋、および白衣が含まれます。
• 適切なラベル表示：危険物をラベルのない容器に入れないでください。すべての材料は製品安全データシート（MSDS）に記載されており、定期的に更新されるべきです。
• 製造元のガイドラインに従ってください：廃棄、目や皮膚への接触、または漏出に対する適切な方法を使用する。

患者情報の適切な処分

HIPAAが対象エンティティとして定義している施設はすべて、患者の情報のプライバシーとセキュリティを確保するとともに、そのPHIの機密性を維持する責任があります。保護された健康情報（PHI）およびその他の機密情報の適切な処分（紙または電子形式を問わず）は、HIPAAの要件です。

医療過誤リスクと予防

医療訴訟を回避するための100％絶対確実な方法はありませんが、一方の支払いが終了する可能性を減らすためのいくつかの方法があります。

多様性と企業文化

多様性は身の回りにありますが、多くの組織は日常の環境に多様性を取り入れるのが難しいと感じています。今日の社会では、最高の患者ケアを提供し、スタッフを効果的に管理するために、診療所はその使命、ビジョン、および価値に多様性を組み入れなければなりません。

多様性を理解することは、人種、言語、性別などの明白な理由以外の違いを認識することを意味します。多様性とは、仕事のやり方、倫理と価値観、教育、そしてコミュニケーションを含め、私たちを異なるものにしている人々に関するすべてのことを指します。

会計原則

一般会計原則（GAAP）は、企業が財務諸表をまとめるために使用する共通の会計原則、基準、および手順のセットです。簡単に言えば、GAAPは、会計情報を記録および報告するための慣習的に受け入れられている方法です。

各組織の運営方法は異なる場合がありますが、すべて組織のコミュニティ、州、および連邦レベルで設定されたガイドラインに従う必要があります。これらの基準と手順が守られていない場合は、米国証券取引委員会（SEC）が組織に罰金を科し、コンプライアンスを強化するために刑事訴訟を起こす可能性があります。