医療専門家資格認定の重要性

資格認定とは、保険ネットワーク、医療機関、および病院が、医療提供者のネットワークへの参加または患者の治療を許可する前に、医療提供者の教育、訓練、職歴、免許、法令遵守記録、および医療過誤履歴に関する文書を入手および評価するプロセスです。病院や医療施設で。

保険会社との提携は、あらゆる診療所にとって必要なプロセスです。医師や他の専門家は、払い戻し可能な費用の対象となるために、メディケアやメディケイドを含む保険会社に確認リストを提出しなければなりません。

資格証明に必要な検証の種類

専門の資格認定の検証は、個々の保険会社や医療施設で要求される仕様によって異なる場合がありますが、次のようなものがあります。

• プロバイダ登録申請
• 州ライセンス
• DEAライセンス
• ボード認定
• 教育とトレーニング
• 病院の所属
• 医療過誤保険証

タイムリーなクレデンシャルを取得しないことの結果

提携している保険会社や病院に十分な職業資格を取得するのに最大6か月かかることがあります。診療所では、財務方針に非常に重要な規則を1つ含める必要があります。医療機関の専門家が適切な資格情報なしにサービスを実行することを許可しないでください。.

適切な資格情報を取得しなかった結果、収益が失われる可能性があります。保険会社は、専門家または適切に認証されていない専門家によって提供されるサービスに対して請求する医療事務局に返済することはありません。

何らかの理由で、資格認定が完了する前に専門家がサービスを実行することを許可した場合、一部の保険会社は提供されたサービスをカバーするためにあなたの返済を後払いします。ただし、時間枠には制限があります。そのリスクを負うことはあなたの診療所に何千ドルもの損害を与える可能性があり、それは保険の支払人または被保険者から決して集めることはできません。

保険会社のパネル上のスペースをめぐって競合する多くの医師が同じ分野で練習しようとしているため、信任状を取得することはますます困難になっています。パネルは承認された資格のある医師のリストですが、リストに名前が多すぎる場合、保険会社は入場と資格を拒否することがあります。

最も安全で経済的に実行可能な解決策は、必要なドキュメンテーションと検証を含むプロバイダ登録パケットをできるだけ早く提出することです。あなたの診療所の成功はそれにかかっています。

資格証明の作業履歴の確認要求に迅速に対応する

信用証明の裏側は、あなたの診療所と医療提供者も優良な同僚であり、職歴の検証の要求や保険会社から信用を得ている医師への問い合わせに即座に対応する必要があるということです。あなたが迅速に対応しない場合、あなたはそれらの個人のための資格認定を遅らせることができます。