デング熱（Breakbone Fever）とは何ですか？

デング熱は、によって広がるウイルス感染症です。 ネッタイシマカ または Aedes albopictus 誰かが噛まれ突然突然高熱が上がった場合に最初に疑われるかもしれない蚊。それはそれが引き起こすことができる重度の筋肉、骨、および関節痛のために時々骨折熱と呼ばれます。デング熱は主に世界の熱帯および亜熱帯地域に住む人々に影響を及ぼし、通常は都市部に広がっています。

歴史と流行

この疾病はサルを起源とし、疾病管理予防センター（CDC）によると、100年から800年前の間にアフリカや東南アジアの人間に感染しました。それは、デング熱の流行がフィリピンとタイで起こった1950年代に最初に認識されました。

今日、デング熱は、プエルトリコ、アメリカ領ヴァージン諸島、アメリカ領サモア、グアム（すべてのアメリカ領）を含む、アジア、太平洋、アメリカ、アフリカ、カリブ海の100カ国で流行しています。

デング熱は米国本土ではまれですが、2009年にフロリダ州キーウェストで1件発生したなど、数件の発生がありました。デング熱に感染しているアメリカ人は、しかし、一般的にそれが一般的な国に旅行しながら病気にかかる。

世界保健機関（WHO）は、世界中のデング熱の発生率が過去数十年間で著しく増加したことを指摘しています。毎年5000万から1億のデング熱の症例があり、世界の人口の約半分が危険にさらされていると推定されています。

症状と合併症

CDCによると、4種類の血清型のデングウイルスのうちの1つに感染した人々のうち、半数もまったく病気にならないという。デング熱の主な症状は突然の非常に高い熱（最大104度）と以下のうちの少なくとも2つです：

• 激しい頭痛
• 目の後ろの激しい痛み
• 関節痛
• 筋肉や骨の痛み
• 発疹の2〜5日後に発症する皮膚の発疹。平坦で赤い斑点が並んでいる。手のひらの上でさえも、発疹がかゆみ、はがれることがあります。
• 鼻の軽い出血、歯茎。点状出血として知られている皮膚に小さな赤いまたは紫色の斑点を引き起こす壊れた毛細血管。簡単に打撲
• 低白血球数

これらの症状は通常、人がウイルスに感染してから4〜6日後に始まり、解決するまで最大2週間続くことがあります。これまでデング熱に感染したことがない非常に幼い子供は、年上の子供や大人よりも重症度が低い傾向があります。同時に、免疫系が危険にさらされているか、以前にデング熱に感染したことがある人は、より重篤な症状を持つ可能性があります。

デング熱は通常それ自体で良くなるが、悪化する場合もある。結果は病気の2つの潜在的に致命的な徴候の1つである場合もあります：

デング出血熱持続性の嘔吐、激しい腹痛、そして最初の発熱が治まった後の呼吸困難が特徴です。次の24〜48時間で、体中の毛細血管が漏れ始めます。これらの小さな血管から逃げる血液の液体成分は、腹部（腹膜）の裏地と肺の胸膜腔に流れ込みます。リンパ節への損傷や肝臓の肥大もあります。

デング熱ショック症候群毛細血管からの血液の漏出に応答して循環系が機能停止すると、発生する可能性があります。これが矯正されずに病気が進行すると、低血圧、錯乱、そして最小限の排尿を特徴とする、大量の出血やショックを引き起こす可能性があります。デングショック症候群は、最終的には死に至る可能性があります。

原因

人々は、ウイルスの4つの血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、またはDENV-4）の1つを保有する蚊に刺されることによってデング熱に感染するようになります。デング熱ウイルスを運ぶ蚊は種の感染した女性です。 ネッタイシマカ または Aedes albopictus ジカウイルスも潜んでいます。

蚊から人へのデング熱ウイルスの伝染はこのように働く：蚊はすでにウイルスを持っている人に噛みつき、食べさせる（足首と首が一般的な標的である）。蚊の体内で4〜10日間インキュベートした後、ウイルスは蚊に刺された健康な人に感染する可能性があります。デング熱ウイルスを持っている蚊は、生きている限り他の人々に感染し続ける可能性があります。 2〜3日で家族全員が感染する可能性があります。

デング熱は伝染性ではありません：あなたは病気にかかっている誰かから直接それをつかむことはできません、あるいは、あなたが感染しているならば、他の誰かにそれを与えることはできません。

診断

デング熱の症状は明白であり、すぐに医者に診てもらうように促すはずです。あなたが病気が流行している世界の一部にいて、蚊に刺されたことがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。

デング熱ウイルスが繁殖する地域に旅行した後に症状が現れた場合は、旅行の詳細についても医師に伝えてください。蚊に刺されてから2週間以上経っても、デング熱ウイルスに感染している可能性は低いです。

デング熱の確定診断のためには、血液検査が必要になります。それは実際のウイルスやあなたの免疫システムが感染に反応して作り出しているであろう抗体をチェックするでしょう。

処理

デング熱に対する特別な治療法はありません。それはウイルスによって引き起こされるので、抗生物質は役に立ちません。痛みと非常に高い熱のために、それは医者の指導に従ってタイレノール（アセトアミノフェン）の限られた量を服用するのを助けることができます。ただし、デング熱がある場合は、アスピリン、Aleve（ナプロキセン）、AdvilまたはMotrin（イブプロフェン）を服用しないでください。これらの薬は出血を増やすことができます。

ほとんどの人は10日から2週間後にデング熱から回復しますが、病気が進行している間は十分な休息をとり、水分補給を続けます。しかし、熱が下がった後に他の症状が悪化したり、新しいものが発生した場合は、すぐに診察を受けることが重要です。

しかしながら、デング出血熱またはデングショック症候群の治療ははるかに攻撃的です。通常、入院が必要ですが、これらの病気を治療するための特定の薬はありません。代わりに、体液、血液、および必須栄養素の喪失を治療するために支持療法が提供されます。通常、これには静脈内輸液、血液製剤（輸血）、および電解質が含まれます。酸素補給も必要な人もいるでしょう。

迅速で適切な治療により、重度のデング熱は1％未満の症例で致命的です。

防止

デング熱を予防するためのワクチンが1つあります。デングバクシア（CYD-TDV）は、2015年後半から2016年初めにいくつかの国で登録されました。それは流行地域に住んでいる9歳から45歳までの人々にのみ与えられます。アメリカを海外へ旅行する人でさえも、米国では利用できません。

したがって、デング熱やその生命を脅かす合併症から身を守る最も効果的な方法は、ウイルスが見つかった場所にいるときに蚊に刺されないようにできる限りのことをすべて行うことです。

中に入るときは、ドアや窓を閉めておくか、スクリーンやエアコンを使ってください。外出時には、少なくとも20パーセントから30パーセントのDEETを含む蚊忌避剤を皮膚と衣服に塗布する。長袖と長ズボンも着用することをお勧めします。

あなたがあなたの身近な環境を制御している場合（例えば、旅行中に賃貸住宅に滞在している場合）は、水を集めることができる屋外のものをすべて取り除くか、覆ってください。

一度デング熱を経験したことがあるならば、あなたはあなたが感染した血清型に対する免疫を発達させるでしょう。しかし、それでも他の3つの血清型に感染する可能性があります。さらに、2回目の感染はより深刻で危険になる可能性が高いので、その後のデング熱の発病を防ぐためにできる限りの予防策を講じることが優先されるべきです。